因?yàn)轭^部不適，總是頭悶悶地,，說(shuō)不上來(lái)哪痛,，反正不舒服，到醫(yī)院看病,，血壓也正常,，讓做了個(gè)頭部CT又做核磁，這下不得了啦,，診斷右側(cè)橋小腦腳區(qū)表皮樣囊腫,。

回到家，大家一看都說(shuō)大概不要緊吧,，囊腫嘛,，應(yīng)該沒(méi)什么大不了的，因?yàn)槟夷[是非常常見(jiàn)的小毛病,。

但是,，今天拿到的核磁報(bào)告，卻寫(xiě)的是表皮樣囊腫,，和單純囊腫不一樣,，上網(wǎng)一查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，除了一般的囊腫,，還有皮樣囊腫,，表皮樣囊腫，膠樣囊腫,蛛網(wǎng)膜囊腫,，脈絡(luò)裂囊腫等等,，各不一樣，太暈了,。

右側(cè)橋小腦腳區(qū)病變,，T1低信號(hào)，T2高信號(hào),，在DWI上呈高信號(hào),，不定形,，見(jiàn)縫就鉆生長(zhǎng),，診斷：表皮樣囊腫（膽脂瘤）。

趕緊回去,，到醫(yī)院再問(wèn)個(gè)明白,。

影像科主任這樣講：你了解得還真不少，確實(shí)是,，囊腫,、皮樣囊腫、表皮樣囊腫等等,，這些屬于不同的疾病,，各不相同，有些多發(fā),，有些不常見(jiàn),。臨床上經(jīng)常遇到的是這樣的：

囊腫，最簡(jiǎn)單,，全身好多地方都可以發(fā)生,，肝囊腫、腎囊腫等,，在顱內(nèi)還可以有蛛網(wǎng)膜囊腫,。

皮樣囊腫和表皮樣囊腫，都屬于先天性腫瘤,，是胚胎發(fā)育期殘存的胚層細(xì)胞發(fā)育而成的,。它們?cè)谏眢w多個(gè)部位都可以發(fā)生，因?yàn)槭悄[瘤,，是會(huì)不斷生長(zhǎng),，最終長(zhǎng)大的。

皮樣囊腫，含有皮膚表皮以及皮膚附件,。和表皮樣囊腫類似,，也是在胚胎發(fā)育過(guò)程中，神經(jīng)管閉合時(shí),，外胚層及部分中胚層成分?jǐn)嗔褮埩粼诹似は禄蚪Y(jié)締組織中而形成的胚胎類腫瘤,。和表皮樣囊腫不同的的是，在組織病理上,，也就是在鏡下明顯不同,，其中含有大量皮膚組織，如上皮細(xì)胞,、毛囊,、汗腺、皮脂腺等,。從發(fā)生率上來(lái)看,，較表皮樣囊腫少見(jiàn)。

表皮樣囊腫,，只含皮膚表皮細(xì)胞,。于胚胎發(fā)育過(guò)程中在神經(jīng)管閉合期，上皮組織未能移行到神經(jīng)管外而形成的,，囊腫內(nèi)部不斷有上皮細(xì)胞脫屑轉(zhuǎn)變成角質(zhì)和膽固醇結(jié)晶,，而逐漸長(zhǎng)大，是顱內(nèi)一種良性腫瘤,，又叫膽脂瘤,，因?yàn)槠淝忻嫔珴蓾嵃祝砸步姓渲榱?，還有叫上皮樣囊腫的,，都是一回事。

直腸后方病變,，位于尾骨前言脂肪間隙內(nèi),，CT等密度，MRI混雜囊性信號(hào),，骶尾部皮樣囊腫

膠樣囊腫,，和上面幾種完全不同的另一種疾病，它多發(fā)生在側(cè)腦室室間孔附近,，屬于腦室內(nèi)腫瘤,，它是一種薄壁光滑的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)部是黏狀液體,，草黃色或灰白色,，也可以有細(xì)胞碎,、含含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞、微鈣化灶,、膽固醇結(jié)晶及炎性細(xì)胞等,。

臨床上主要表現(xiàn)為腦脊液循環(huán)障礙引起的高顱壓。

在頭部CT或MRI上,，因?yàn)樘厥獾陌l(fā)病部位,、特殊的形態(tài)特征，診斷并不困難,。

這些囊腫們的診斷,，主要依靠影像學(xué)檢查。

皮樣囊腫,，因含皮脂腺,，內(nèi)含脂質(zhì)，所以CT上密度較低,，MRI上信號(hào)混雜,，脂質(zhì)在T1和T2均為高信號(hào)，脂肪抑制序列上則呈低信號(hào),，其它組織可能為低信號(hào),。

表皮樣囊腫,，在影像上表現(xiàn)為類似于腦脊液一樣的密度/信號(hào),，特點(diǎn)是不定形，生長(zhǎng)時(shí)見(jiàn)縫就鉆,，增強(qiáng)后沒(méi)有強(qiáng)化,，在核磁DWI上明顯高信號(hào)，可與其它疾病相鑒別,。

這樣,，就清楚了，一般單純囊腫,，如果不是太大,，不需要處理，動(dòng)態(tài)觀察著就行,。而皮樣囊腫,、表皮樣囊腫，屬于腫瘤,，是會(huì)不斷長(zhǎng)大的,，會(huì)壓迫周圍組織，引起一系列臨床癥狀的,，所以,，發(fā)現(xiàn)后,，還是應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待，積極手術(shù)治療,。