病理結(jié)果

精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是由于精索靜脈瓣缺如或關(guān)閉不全,，導(dǎo)致精索內(nèi)靜脈血液反流，以致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張,、伸長(zhǎng),、迂曲。在男性人群中,，發(fā)生率約為10％～20％,，而在繼發(fā)性不育癥患者中的發(fā)病率高達(dá)70％左右。多見(jiàn)于青壯年,，輕度曲張可無(wú)癥狀,，重度曲張，陰囊墜脹感明顯,，站立行走時(shí)癥狀加重,，伴有脹痛，體檢可觸及增粗的精索,，陰囊表面可見(jiàn)迂曲膨脹的靜脈,。

超聲表現(xiàn)

單側(cè)或雙側(cè)精索靜脈內(nèi)靜脈及蔓狀靜脈叢擴(kuò)張，最大內(nèi)徑超過(guò)2.0mm,，Valsalva試驗(yàn)時(shí),，靜脈內(nèi)可見(jiàn)反向血流，反流時(shí)間超過(guò)1s,。精索靜脈反流的彩色多普勒分級(jí)：0級(jí),，Valsalva試驗(yàn)蔓狀靜脈叢血液反流時(shí)間小于1s，蔓狀靜脈叢內(nèi)徑小于2.0mm,。I 級(jí),，僅Valsalva試驗(yàn)反流陽(yáng)性，蔓狀靜脈叢內(nèi)徑大于2.0mm ,。II 級(jí),，深呼吸反流陽(yáng)性，Valsalva試驗(yàn)反流加重,，蔓狀靜脈叢迂曲擴(kuò)張,。  III級(jí)，平靜呼吸反流陽(yáng)性,，Valsalva試驗(yàn)反流加重,，蔓狀靜脈叢明顯擴(kuò)張,。

鑒別診斷

蔓狀靜脈叢曲張要注意與擴(kuò)張的陰囊后壁靜脈相鑒別，從灰階圖像上有時(shí)難以鑒別,，彩色多普勒有助于識(shí)別陰囊后壁靜脈,，它一般不出現(xiàn)反流。