說(shuō)到處方權(quán),，大家第一反應(yīng)肯定是想到醫(yī)生,。就目前來(lái)看，開處方,、寫醫(yī)囑這都是醫(yī)生的業(yè)務(wù),，很難與藥師扯上關(guān)系。其實(shí)藥師“處方權(quán)”在國(guó)外已經(jīng)實(shí)行了幾十年了,。美國(guó),、荷蘭、加拿大和瑞典等多個(gè)國(guó)家均已建立藥師處方權(quán)制度,，國(guó)際上約24％的藥師擁有了不同形式的處方權(quán),。

      在英國(guó)，2003年英國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布指南,，允許藥師擁有補(bǔ)充處方權(quán),。2006年，通過(guò)立法修訂允許藥師通過(guò)相關(guān)培訓(xùn)獲取獨(dú)立處方權(quán),。

      在加拿大,，自2009年１月１日起部分藥師經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)可以獲得處方權(quán)。

      在美國(guó),，截至2016年5月,，48個(gè)州對(duì)合作藥物治療管理進(jìn)行了立法規(guī)定，將啟動(dòng),、修改和停止藥物治療權(quán)作為簽約藥師最基本的權(quán)限,。

      國(guó)際上藥師處方權(quán)制度主要分為三種類型，一是以英國(guó)為代表的非醫(yī)療處方制度,，二是以美國(guó)為代表的合作藥物治療管理制度,，三是以加拿大為代表的混合型藥師處方權(quán)制度，即綜合美國(guó)合作藥物治療管理制度和英國(guó)的非醫(yī)療處方制度而形成的一種藥師處方權(quán)制度,。但不管何種模式，目前針對(duì)藥師處方權(quán)可以總結(jié)為：藥師擁有處方權(quán)已逐漸被世界各國(guó)家所認(rèn)可,；藥師處方權(quán)與醫(yī)師處方權(quán)存在差別,，藥師處方權(quán)是有限處方權(quán)。

      回到《藥師法》（三征）,，有一條非常耐人尋味的條款：“第四十五條：國(guó)家實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？扑帋熤贫取,！?/span>

      也就是說(shuō),，我國(guó)藥師有望實(shí)現(xiàn)專科化,，意味著藥師有一定開具處方的權(quán)利,。如果這一條款最終落地,，將是我國(guó)藥師里程碑式的改變。

      其實(shí)早在以前,，我國(guó)已經(jīng)有許多藥師處方權(quán)的探索試點(diǎn)：

      2010年,，南京市鼓樓醫(yī)院建立“協(xié)議處方”,，即醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷,，藥師負(fù)責(zé)開方，調(diào)整并監(jiān)測(cè)用藥,。

      2017年,，廣東省藥學(xué)會(huì)將藥學(xué)門診推進(jìn)工作納入學(xué)會(huì)重點(diǎn)工作任務(wù)之一,，呼吁各醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開設(shè)藥學(xué)門診，鼓勵(lì)臨床藥師坐診,。

      2018年8月20日,，廣東省藥學(xué)會(huì)發(fā)布關(guān)于《藥學(xué)門診試行標(biāo)準(zhǔn)》的通知?！锻ㄖ访鞔_規(guī)定在符合條件的前提下,，允許開設(shè)藥學(xué)門診并建議授予藥學(xué)門診藥師部分處方權(quán)限。要求藥師每周設(shè)有固定的出診時(shí)間,，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備藥師工作站,，為患者建檔管理。

      在北京,，無(wú)論是北京朝陽(yáng)醫(yī)院的精準(zhǔn)用藥專家門診或者是北京大學(xué)第一醫(yī)院的更年期綜合管理一日門診,，都取得了令業(yè)界矚目的成績(jī)。

      值得一提的是,，國(guó)內(nèi)外在探索的藥師處方權(quán),，其實(shí)并不是在跟醫(yī)生搶飯碗，而更多的像是給醫(yī)生做輔助和補(bǔ)充,。比如目前試點(diǎn)探索的抗凝藥物門診,、哮喘藥學(xué)門診、慢性病藥學(xué)門診,、疼痛藥學(xué)門診和妊娠藥學(xué)門診,，是由一定資質(zhì)的臨床藥師單獨(dú)出診，為慢性病患者,、術(shù)后患者,、多病患者、“三高”,、老年患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo),。一方面能更有針對(duì)性的精準(zhǔn)用藥，以及開展后續(xù)的用藥隨訪；另一方面也能讓醫(yī)生釋放工作量從而能更加專注于接診看病,，有利于緩解醫(yī)院看病難排隊(duì)長(zhǎng)的壓力,。

      說(shuō)到底，賦予藥師處方權(quán)并非是讓藥師接管醫(yī)生的工作,，而是為了彌補(bǔ)醫(yī)生在藥物治療管理知識(shí)方面的不足,，減輕醫(yī)生對(duì)患者藥物治療方案評(píng)估、監(jiān)護(hù)與調(diào)整等方面的工作負(fù)擔(dān),。

      藥師處方權(quán)的探索在我國(guó)遍地開花,，使得藥師重要性逐漸讓人們知曉?？梢哉f(shuō),，執(zhí)業(yè)藥師的“覺醒年代”正在開啟。其實(shí)在醫(yī)院,，醫(yī)生,、護(hù)士、藥師三者不可或缺,；而在藥店,，執(zhí)業(yè)藥師更是主角。我們應(yīng)該緊跟時(shí)代步伐,，不斷用自己的方法去實(shí)現(xiàn)藥師的價(jià)值,，共同把藥師群體打造成讓人敬仰與向往的，具有社會(huì)影響力的職業(yè),。