最近,，氣溫下降，沈陽這邊下了場雪,，冷空氣襲來,，部分朋友就發(fā)現(xiàn)腰部又開始痛了！

這個(gè)腰痛有一個(gè)特點(diǎn),，有一種沉重感,，就好像腰上綁著重物，還有下肢冷痛等表現(xiàn),。

正如下面的醫(yī)案[1]：

49歲女性,，腰髖部冷痛重著，“如帶五千錢”,，這個(gè)重著感就像帶了五千錢,，不能轉(zhuǎn)身，活動(dòng)不利,，尤其是在天陰下雨的時(shí)候,，腰髖部疼痛會(huì)加重，納谷不香,，時(shí)而噯氣,，大便秘結(jié)，少腹部墜脹不舒服,，下肢困重,，苔白膩，脈沉而小滑,。

病因分析：

“腰者,，腎之府，轉(zhuǎn)搖不能,，腎將憊矣,。”腎居腰部,，腎與腰生理病理,，密切相關(guān)。

這個(gè)患者有腰部冷痛沉重,，轉(zhuǎn)側(cè)不利的癥狀,，說明腎陽虧虛，且癥狀是冷痛沉重，有寒濕為患,。

濕邪傷人,，會(huì)出現(xiàn)重濁，黏膩的臨床表現(xiàn),，比如,，上面提到的腰髖部冷痛重著，下肢困重,，苔白膩,；

濕邪類水，愛傷陽氣,，阻滯氣機(jī),，比如濕邪阻滯中焦，脾胃納運(yùn)失常,，清陽不升,，濁陰不降，所以,，患者會(huì)出現(xiàn)納谷不香,，時(shí)而噯氣，大便秘結(jié),。

寒濕類水下行,，傷人體下部，故患者出現(xiàn)“少腹部墜脹不舒服,，下肢困重”的表現(xiàn)。

分析證屬腎虛腰痛,，寒濕痹阻經(jīng)絡(luò),，氣血不通所致。

處方：桂枝,、干姜,、白術(shù)、生甘草,、薏苡仁,、狗脊、補(bǔ)骨脂,、功勞葉,、陳皮、黃連,。

方解：

桂枝,，之前講的醫(yī)案方子中桂枝經(jīng)常會(huì)用到！它可以溫通經(jīng)脈，助陽化氣,；

再以白術(shù)健脾燥濕,；干姜溫里散寒；陳皮,，理氣健脾,；薏苡仁，利水滲濕,，四味藥來調(diào)理寒濕停滯中焦,，氣機(jī)不利。

補(bǔ)骨脂,，可補(bǔ)腎壯陽,，配伍調(diào)理腰膝冷痛；

狗脊,，可祛風(fēng)濕,，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨,，配伍調(diào)理肝腎不足,，風(fēng)寒濕邪引起的腰痛；

功勞葉,，可益肝腎,，祛風(fēng)濕，配伍調(diào)理腰膝酸軟,，風(fēng)濕痹痛[2],；

以這三味藥，強(qiáng)腰骨,，祛風(fēng)濕,，調(diào)節(jié)寒濕腰痛。

黃連可清熱,，燥濕,，輔助祛濕，又對上述藥物的溫?zé)嶂云鸬椒聪蛑萍s的作用,。

再以甘草調(diào)和諸藥,。

全方共奏溫腎散寒，祛濕通絡(luò)之效,。

患者用了三劑方子,，腰痛即止。

溫馨提示,，方子是根據(jù)患者的情況,，辯證開方,，綜合調(diào)理腰痛骨病。不是每個(gè)人都適用的,！

冬天,，寒邪或寒濕易侵犯人體，若自身肝腎不足,，陽氣虧虛,，或濕邪內(nèi)勝，這內(nèi)外合擊,，我們筋骨就容易疼痛,！

若有腰椎、頸椎,、頸骨疼痛,，不妨與我說說，添加@中醫(yī)健康趙大夫,，評論或留言寫下你的情況,，我看到后會(huì)為你解答！

參考文獻(xiàn)：

[1] 周仲英. 中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M]. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:826.

[2] 南京中醫(yī)藥大學(xué). 中藥大辭典[M]. 上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2014.