噯氣,、呃逆是脾胃疾患常見(jiàn)癥狀之一,。凡胃炎、潰瘍病,、胃神經(jīng)官能癥,、消化不良等病均可出現(xiàn)。因脾胃居于中焦,臟腑互為表里,脾升胃降相輔相成,。脾胃失和,胃氣不降,氣機(jī)上逆則噯氣,、呃逆發(fā)生?！毒霸廊珪?shū)?呃逆篇》云:“致呃之由,總由氣逆,。”當(dāng)“察其因而治其氣,治無(wú)不愈”,。

雖然呃逆有虛實(shí)寒熱之分,牽涉的病變臟腑有脾,、肺、肝,、腎,。但重點(diǎn)仍在中焦脾胃失和,以實(shí)證居多,發(fā)病因素則多與飲食、情志關(guān)系密切,。治療重點(diǎn)在“治其氣”,和胃降逆為大法,。

一般臨床所遇輕者只需二陳湯和胃理氣即可收效；較重者,肝胃失和,氣郁化火,則加用左金丸清肝泄熱和胃,左金丸不必煎服,可令患者舌下含化慢慢咽之,效果比煎服要好,。若再重者,用前法治之無(wú)效則屬氣逆較甚,脾胃均虛,宜用旋復(fù)代赭湯順氣,、鎮(zhèn)逆、益胃,，此即治呃之三部曲也,。

【參考文獻(xiàn)】盧祥之編著. 名中醫(yī)治病絕招[M], 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社, 北京, 1988.12：55-56.