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骨痛靈湯 骨碎補(bǔ)15克 威靈仙20克 肉蓯蓉15克 鹿銜草12克 雞血藤30克 狗脊30克 白芍30克木瓜12克甘草5克 功能 活血化瘀，消腫止痛,，舒筋活絡(luò),，軟堅(jiān)散結(jié)。 主治 頸椎,、腰椎,、脊椎、髖,、膝,、踝等關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。 用法 每天服1劑,，每劑煎服2次,，飯前空腹服。 外用藥組成 當(dāng)歸15克,、赤芍15克,、川芎12克、紅花12克,、南星15克,、白芥子15克、雞血藤20克,、威靈仙15克,、乳香15克、沒藥15克、桂枝15克,、獨(dú)活15克,。 用法 上藥用布包好，煎湯1臉盆,，置爐上保溫,，用厚毛巾蘸藥湯熱敷患部半小時，冷即再蘸再敷,，藥湯可連用3天,，再煎再敷，每天熱敷2次,。 針灸治療 頸椎取穴大椎,、風(fēng)池、肩井,，伴有上肢麻痛者加肩颙,、曲池、合谷,；腰椎取穴背俞,、腰陽關(guān)，腰椎骨質(zhì)增生兩旁用夾脊刺加拔火罐,，伴有坐骨神經(jīng)痛者加環(huán)跳,、陽陵泉,、絕骨,、丘墟；膝關(guān)節(jié)取膝眼,、鶴頂,，足三里。 針刺用平補(bǔ)平瀉法,，留針30分鐘,，每天或隔天針1次，12次為1療程,。 方解 腰,、頸椎骨質(zhì)增生，中醫(yī)學(xué)無此病名,，但從本病臨床表現(xiàn),，乃屬于中醫(yī)痹證范圍，與中醫(yī)“骨病”,、“骨痹”相類似,。此病多發(fā)生在四五十歲以上的人，因年老腎氣不足，易受風(fēng)寒濕邪侵襲所致,?！鹅`樞》云：“邪在腎則病骨痛”。又腎主骨,，生髓于腦,，特別是腎氣虛不能生髓主骨，是以骨質(zhì)退行性變化為主要內(nèi)在因素,。腎者主骨,，若長期勞損，腎虛體虧,，在筋脈失養(yǎng)的基礎(chǔ)上,，易感風(fēng)寒濕邪，邪阻關(guān)節(jié),，氣血瘀滯,，故本病以疼痛為主癥，表現(xiàn)本虛標(biāo)實(shí),。因此,，治療本病，當(dāng)以補(bǔ)腎為主,，佐以去瘀,，再結(jié)合部位 不同，感邪各異和癥狀不同,，進(jìn)行辨證施治,，使腎氣充盈，則筋骨堅(jiān)實(shí),，為治本病之原則,。故內(nèi)服藥中以肉蓯蓉、骨碎補(bǔ)入腎充髓,，去風(fēng)濕,，活血；桑寄生,、杜仲,、川斷、狗脊補(bǔ)肝腎,，強(qiáng)筋骨,；白芍養(yǎng)血斂陰，柔肝止痛,；木瓜祛濕舒筋,；桂枝溫經(jīng)散寒，通暢血脈；雞血藤行氣活血,，通經(jīng)活絡(luò),；威靈仙走竄通絡(luò)，不僅能增強(qiáng)健骨舒筋作用,，且可收到“通則不痛”之效,。針灸有解除痙攣，疏通經(jīng)絡(luò),，祛瘀活血,，祛風(fēng)祛濕，舒筋活絡(luò)止痛之效,。故以針?biāo)幉⒅?，取長補(bǔ)短，提高療效,，縮短療程,，可獲良好效果。 加減運(yùn)用 頸椎骨質(zhì)增生加葛根,、桂枝,；頭暈惡心加天麻、半夏,；手臂麻木加地龍,、桑枝、絲瓜絡(luò),；腰椎骨質(zhì)增生加桑寄生,、杜仲、川斷,、牛膝,；壓迫坐骨神經(jīng)痛加丹參,、桃仁,、紅花；膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生加菟絲子,、牛膝,、穿山甲、皂角刺,；膝關(guān)節(jié)腫脹加防已,、苡仁；膝關(guān)節(jié)冷感加桂枝,、川烏,；膝關(guān)節(jié)熱感加忍冬藤、地骨皮。 典型病例 吳某,，男,。 患者頸項(xiàng)疼痛，轉(zhuǎn)動不靈,，牽引右手臂外側(cè)疼痛,，右拇、食指發(fā)麻已年余,。曾經(jīng)某醫(yī)院檢查診斷為“頸椎綜合征”,，并用中西藥治療未效，前來診治,。 檢查：慢性病容,，精神不振，頸項(xiàng)旋轉(zhuǎn)及俯仰均受限,，頸椎5～7有明顯壓痛并向右臂放射,，握力差，舌質(zhì)淡紅,，苔薄白,，脈沉細(xì)。X線顯示頸椎5～7椎體后緣唇狀骨質(zhì)增生,，5-7椎間隙變窄,，椎間孔縮小。心電圖正常,。診斷為“頸椎病”,。依上法治療1星期后，自述癥狀明顯好轉(zhuǎn),，頸部轉(zhuǎn)動疼痛大減,，但晨起仍感不舒。再經(jīng)針?biāo)幚m(xù)治至第3個療程結(jié)束,，頸部活動正常,，右臂疼痛及手指麻木消失，1個月后X線攝片復(fù)查,，頸椎病變較前明顯好轉(zhuǎn),，椎間孔基本正常，椎體間隙較前擴(kuò)大,。隨訪2年未見復(fù)發(fā)      |
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