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郝現(xiàn)軍大夫讀書筆記【72】

 未來會(huì)更好 2022-11-13

月經(jīng)不調(diào)主要有五種類型:熱,、寒,、氣、瘀、虛,;五癥狀:先期,、后期、脹,、痛,、虛。(1)血熱用四物湯去川芎加黃芩,、香附(2)胞寒用四物湯去白芍加吳茱萸,、烏藥(3)氣滯用四物湯去白芍、地黃加橘子核,、郁金,、香附(4)血瘀用桃紅四物湯去地黃,重則加失笑散,、三棱、莪朮(5)虛用八珍湯,。

子宮發(fā)育低下,,氣血肝腎不足。經(jīng)期用八珍湯,,經(jīng)凈用右歸丸,,平時(shí)服用人胎盤片。

崩漏用歸脾湯加阿膠,、蒲黃炭,、棕櫚炭。

筆記:喉科六味湯治療喉科病癥初起,,方藥:桔梗,、甘草、薄荷,、荊芥,、防風(fēng)、僵蠶,??杉咏疸y花、連翹,、梔子清熱,;加川貝母、萊菔子化痰,。

養(yǎng)陰清肺湯:生地,、麥冬、元參,、甘草,、貝母,、丹皮、薄荷,、白芍,,治療虛火喉痹。

河南婦科名醫(yī)吳振國女寶三號(hào):仙靈脾,、菟絲子,、仙茅等,功能補(bǔ)腎活血,,溫陽開竅,,化痰祛脂,用于治療腎虛痰濕型不孕,。吳振國是原河南省委書記吳芝圃的弟弟,。

桑葉治療絲蟲病、乳糜尿,、淋巴回流障礙,。

郭建華妻子冠心病,形體肥胖,,李教授處方(1)炒萊菔子研末沖服(2)當(dāng)歸,、川芎、白芍,、白術(shù),、茯苓、澤瀉,、枳實(shí),、杏仁、陳皮,、瓜蔞,、薤白(當(dāng)歸芍藥散化裁)。二礦蔡書記右脅不適,,用柴胡桂枝干姜湯化裁:柴胡,、桂枝各十五克,干姜十二克,,黃芩十五克,,半夏二十克,生牡蠣三十克,,黨參二十克,,白芍十克,生姜五片、大棗三個(gè)為引,。

李教授治療食道癌方:半夏,、制南星、化橘紅,、瓜蔞,、茯苓、拔契,、喜樹茶,、桃仁、射干,、訶子肉,、桔梗、甘草,、枳殼,、郁金、薏苡仁,、大貝母,、全蟲。自制消癥丸治療癌癥:炮山甲十克,,麝香0.5克,壁虎,、土元各三十克,,川貝母五十克,全蟲,,水蛭,、蟾酥各二十克,硼砂三十克,,山慈菇二十克,,雄黃三克,三七二十克,,青黛五十克,,冰片0.6克,此為20天藥量,。

河南省老中醫(yī)楊振南醫(yī)案:咳嗽,,胸悶,脊背涼氣,,夜間尤甚,,咳痰粘白,舌質(zhì)淡,舌苔白膩,,脈細(xì),,另有夜間感到饑餓,但是飯后感到胃脹,,處方:沙參,、白術(shù)、茯苓各二十克,,陳皮十五克,,薏苡仁三十克,百合,、桑白皮各二十克,,川貝母十克,丹參三十克,,遠(yuǎn)志十克,,仙靈脾二十克,制首烏二十克,,山藥三十克,,炙甘草十克,白芍十五克,。又診,,服后咳嗽減輕,舌質(zhì)暗淡,,舌苔薄白,,脈細(xì),上方加半夏,。

膽汁反流性胃炎,,方用木香、枳殼,、檳榔,、厚樸、黃連,、蒲公英,、丹參、赤芍,、黨參,、白術(shù)、甘草,。水煎服,。

婦女血滯經(jīng)閉,,用茜草三十克,黃酒與水各半煎服,。體虛容易感冒可用油松節(jié)三十克,、紅棗五個(gè)水煎服。桑寄生治療高血壓,、冠心病,。

河南省老中醫(yī)鄭紹周治療癲癇方:石菖蒲十五克,半夏十克,,赤芍三十克,,全蟲十二克,蜈蚣三條,,元寸二克,,研末裝膠囊,每次一粒,,一天三次,。

疝氣治法(1)鞘膜積液,治法:溫腎化氣行水,。方用五苓散加車前子,、小茴香、陳皮,、檳榔,、木香、烏藥,、荔枝核,、橘子核(2)雙側(cè)睪丸冷痛抽搐,下肢水腫,,此乃寒濕為患,,方用茵陳五苓散加味:木香,、川楝子,、小茴香、豬苓,、澤瀉,、肉桂、茯苓,、皂角刺,、海藻、吳茱萸,、木瓜,。又治療寒疝驗(yàn)方:黑附子,、補(bǔ)骨脂、香附,、白芍,、雞內(nèi)金、當(dāng)歸,、白術(shù),、蠶砂、炮姜,、甘草,。二診,小腸疝,,牽及睪丸,,方用當(dāng)歸、升麻,、小茴香,、吳茱萸、橘子核,、橘子皮,、黨參、烏藥,、荔枝核,、白術(shù)、川楝子,、元胡,。郭書升老師治療老年疝氣驗(yàn)方:黃芪、木香,、烏藥,、仙靈脾、補(bǔ)骨脂,、川楝子,、丹皮、甘草,、荔枝核,、升麻、小茴香,、西洋參或者紅參,、橘子核、當(dāng)歸,、白術(shù),、菟絲子,。水煎服。

化痰通腑飲治療中風(fēng):瓜蔞,、膽南星,、大黃,、芒硝,。

治療肺熱痰喘驗(yàn)方:前胡、蘇子,、桑白皮,、杏仁,、陳皮、元參,、連翹,、瓜蔞、黃連,、黃芩,,兼有血瘀者加當(dāng)歸、丹皮,、赤芍,。水煎服。

面肌痙攣驗(yàn)方:白芍100克,,知母15克,,葛根30克,蟬衣15克,,甘草10克,。水煎服。

濕熱帶下驗(yàn)方:知母,,黃芩,,川芎,當(dāng)歸,,薏苡仁,、芡實(shí)、烏賊骨,,腰痛加桑螵蛸,,月經(jīng)量多加茜草,,少腹?jié)M痛加澤蘭,、香附。盆腔炎帶下方:白芍,,白術(shù),,川斷,,當(dāng)歸,茜草,,甘草,,黃芪,熟地,,烏藥,,元胡,澤瀉,,砂仁,,小茴香,馬鞭草,,豨薟草,、澤蘭、蒲黃,、黃柏,、杜仲、桑寄生,、五靈脂,。水煎服。

 闌尾炎術(shù)后后遺癥,,腹痛,,處方:敗醬草,丹皮,,赤白芍,,當(dāng)歸,紅花,,桃仁,,元胡,金銀花,,三七,,炒大黃,薏苡仁,,生地榆,,檳榔,生地,,元參,,白花蛇舌草,用瀉藥后,,大便仍干結(jié),,是陰不足,,故加元參、生地養(yǎng)陰,。

皮膚科痤瘡凈丸方:金銀花,,白花蛇舌草,生地,,丹參,,薏苡仁,白茅根,,當(dāng)歸,,山楂,天花粉,,黃芩,,白芷,槐花,,凌霄花,,枇杷葉,川貝母,、甘草,。

 沈仲圭論治脾胃病:(1)胃脘痛,,肝胃失調(diào),,胃潰瘍方止痛效果好:茯苓、煅瓦楞子,、梭羅子,、香附、白芍,、半夏,、柴胡、陳皮,、木香,、砂仁、炙甘草,、肉桂,,反酸、便干,、尿赤者可以佐左金丸,,加減用藥蘇梗、大腹皮、藿香,。(2)胃脘嘈雜吞酸噯氣,腹脹痛,,方用六君子湯合百合湯加旋覆花,、代赭石、炒梔子,、左金丸,、枳殼、佛手,。(3)脅痛,,方用四逆散加青陳皮、梔子,、厚樸,,有濕熱者加冬瓜皮。

張錫純治療鼻竇炎驗(yàn)方:生石膏,,龍膽草,,白芍,元參,,知母,,天花粉,金銀花,,連翹,,甘草。水煎服,。

脫肛用白礬,、石榴皮,大蔥,,煎水坐浴,。

龍馬定痛丹治療痹痛:制馬錢子三十克,地龍土元,、全蟲各三克,,朱砂0.3克,研末為丸四十個(gè),,每晚吃一丸,。

北京市肝病大家關(guān)幼波養(yǎng)血平肝湯治療頭痛:旋覆花、代赭石,、生石膏各十克,,夜交藤三十克,當(dāng)歸十克,白芍十五克,,川芎,、生地、菊花,、木瓜,、香附、甘草各十克,。血瘀明顯加紅花,;肝氣上沖加珍珠母;肝火大加鉤藤,;腰酸加川斷,、枸杞子、懷牛膝,;陰虛甚加沙參,、石斛。

清涼飲治療吐衄肌衄:犀角,、白芍,、丹皮、生地,、茜草,、柴胡、白茅根,、藕節(jié),、白及、黃芩,。水煎服,。

張子琳治療慢性鼻炎驗(yàn)方:蒼耳子,辛夷,,菊花,,薄荷,連翹,,生地,,白芍,白芷,,金銀花,,當(dāng)歸,細(xì)辛,,川芎,,蟬衣,白蒺藜。頭痛加蔓荊子,、藁本,;久病體虛去生地兼服補(bǔ)中益氣丸;風(fēng)寒初起加荊芥,、防風(fēng),、羌活;內(nèi)有伏火加元參,、梔子,、黃芩,;咳嗽加麥冬,、桔梗。水煎服,。

 高輝遠(yuǎn)養(yǎng)心定志湯治療冠心?。禾訁ⅰ④蜍?、石菖蒲,、遠(yuǎn)志、丹參,、麥冬,、五味子、川芎,、桂枝,、元胡、生龍骨,、甘草,。胸悶甚加瓜蔞、薤白,,心痛甚加三七,、金鈴子,高血壓心臟病加決明子,、牛膝,、杜仲。

河南省老中醫(yī)袁子震論治冠心?。?/p>

(1)心絞痛,,治以益氣強(qiáng)心,寬胸化痰,,活血通絡(luò),。處方:太子參、麥冬各三十克,柏子仁二十四克,,沙參三十克,,生龍牡各二十四克,瓜蔞三十克,,薤白十克,,葶藶子十五克,降香九克,,急性子九克,,丹參三十克三十克,朱砂1.5克,,琥珀五克沖服,。

(2)心肌梗塞,治以益心氣,,養(yǎng)心血,,活血化瘀,通陽開竅,。方藥:太子參三十克,,麥冬二十克,五味子九克,,黃精三十克,,沙參二十四克,何首烏二十四克,,酸棗仁,、柏子仁各十五克,生龍牡各十五克,,郁金九克,,石菖蒲九克,桂枝六克,,赤芍十五克,,炙甘草十克。加減法:偏陰虛去黨參,、桂枝加生地,;痰濁明顯者去桂枝、沙參,、何首烏,,加瓜蔞三十克、薤白九克,、白果,、半夏各九克:心前區(qū)痛甚不能緩解者,,去沙參、何首烏,、桂枝,,加元胡十克、細(xì)辛二克,、丹參三十克,、三七粉1.5克;胸悶嚴(yán)重而疼痛不甚者,,去赤芍,、桂枝、沙參,、首烏,,加藿香、厚樸,、瓜蔞葶藶子,;食欲不振,,食而胸悶不舒,,舌苔厚膩者,去首烏,、沙參,、赤芍、黃精,,加山藥,、焦三仙、厚樸,;大汗淋漓,,手足絕冷,脈微欲絕,,血壓下降者,,應(yīng)益氣強(qiáng)心,回陽救逆,,改原方為人參九克,,黑附子十克,干姜九克,,黃芪三十克,,生龍牡蠣各二十四克,五味子九克,,炙甘草十克,;癥狀控制后以益氣強(qiáng)心,,調(diào)理氣血為主,佐以和胃健脾,,處方:黨參十五克,,麥冬二十克,五味子九克,,當(dāng)歸十五克,,川芎十克,遠(yuǎn)志九克,,桂圓肉十二克,,丹參十五克,柏子仁,、酸棗仁各十五克,,枳殼十二克,山藥三十克,,炙甘草六克,。此方可以常服。

(3)心律失常,,治以益氣強(qiáng)心,,溫陽通絡(luò)。方藥:太子參十五克,,麥冬三十克,,黃精、柏子仁十五克,,遠(yuǎn)志九克,,石菖蒲、川芎,、桂枝各九克,,赤芍十五克,生龍牡各二十四,,炙甘草九克,,瓜蔞三十克,薤白九克,。加減:心悸失眠,,煩躁,脈細(xì)數(shù)而伴有心動(dòng)過速者,,去桂枝,、遠(yuǎn)志、石菖蒲,、川芎加夜交藤,、珍珠母,、五味子、琥珀粉,、朱砂以強(qiáng)心安神,;乏力,神倦,,氣短胸悶,,脈沉細(xì)遲結(jié),舌質(zhì)淡紅,,舌苔薄白者,,去龍骨、牡蠣,、黃精,、赤芍,加細(xì)辛,、干姜,、麻黃以溫通心陽;若屬于濕盛,,出現(xiàn)心悸,,納差,便溏,,脈緩者,,去龍牡,、瓜蔞,、柏子仁、黃精,,加佩蘭,、藿香、茯苓,、蓮子肉以健脾化濕,。

心臟擴(kuò)大與傳導(dǎo)阻滯,治則:養(yǎng)血強(qiáng)心,,寬胸化瘀為主,。方藥(1)當(dāng)歸十五克,丹參三十克,,柏子仁十五克,,紅花九克,麥冬二十四克,,川芎,、急性子姜黃各九克山楂十五克葶藶子十五克瓜樓三十克薤白九克炙甘草六克琥珀粉三七粉各二克,。適應(yīng)癥:一般的冠心病左心室肥厚,左束支傳導(dǎo)阻滯(2)黨參十五克麥冬二十四克五味子九克炒棗仁十五克合歡皮二十四克石菖蒲九克丹參十五克瓜樓十八克葶藶子十克麻黃六克細(xì)辛二克郁金六克桂枝五克–適應(yīng)癥:氣陰兩虛偏于心陽不振的傳導(dǎo)阻滯,,心動(dòng)過速胸悶失眠等癥,。

河南省名老中醫(yī)袁海波創(chuàng)制保元湯(圣愈湯、丹參飲,、生脈散合方加減)治療心臟病,,保元湯方組成:黃芪,黨參,,當(dāng)歸,,赤芍,桂枝,,丹參,,砂仁,檀香,,麥冬,,五味子,甘草,。適用于氣虛血瘀,,痰阻型之胸痹心痛。加減法:(1)痰濁明顯者加瓜蔞,、薤白,、白果、半夏,。(2)血瘀明顯者加桃仁,、紅花、三七,。(3)氣虛甚者加西洋參,、黃精。(4)陰虛甚者加生地,、玉竹,、山萸肉、制何首烏,。(5)納呆者加山藥,、焦三仙、厚樸,、生麥芽,。(6)心悸突出者,加炒酸棗仁,、柏子仁,、琥珀沖服,。(7)舌苔膩者加佩蘭、薏苡仁,、茯苓,、蓮子肉。(8)胸悶殊甚加甘松,、郁金,、細(xì)辛。又方治療胸部悶痛:瓜蔞,、薤白,、川貝母、桑白皮,、橘紅,、元胡、五味子,、麥冬,、陳皮、檀香,、茯苓,、金銀花、雞內(nèi)金,、甘草,。水煎服。

河南中醫(yī)學(xué)院袁氏治療冠心病經(jīng)驗(yàn):治療原則:益心氣,,養(yǎng)心血,,回心陽--治本;宣痹,,祛濕化痰,,活血化瘀通脈--治標(biāo)。此外舒肝理氣,,健脾和胃,通暢二便--輔助治療,。(1)氣陰兩虛,,用太子參、麥冬,、玉竹,、沙參各十五克,黃精三十克,,葶藶子,、瓜蔞,、赤芍、丹參各十五克,,檀香十克,,炙甘草六克,黃芪十五克,。若屬于腎陰不足,,配服麥味地黃丸。(2)痰濕阻滯,,用瓜蔞,、葶藶子各十五克,薤白,、陳皮,、遠(yuǎn)志、半夏各十克,,茯苓十五克,,石菖蒲九克,丹參二十克,,檀香十克,,太子參三十克,炙甘草六克,。(3)氣滯血瘀,,用當(dāng)歸十五克,黃芪三十克,,女貞子二十克,,赤芍十五克,丹參三十克,,制乳香,、制沒藥、紅花,、川芎,、郁金、姜黃,、石菖蒲,、元胡各十克,三七二克沖服,,寒凝加桂枝十克,、生姜五片。(4)心腎陽虛(重癥),方用紅參十克,,麥冬十五克,,五味子九克,黃芪三十克,,肉桂二克,,黑附子九克,黃精三十克,,炙甘草二十克,。

鶴煤公司二礦范桂榮2001年10月23號(hào)初診冠心病心悸,處方:黨參,、茯苓,、石菖蒲、橘紅,、遠(yuǎn)志,、丹參、麥冬,、五味子,、川芎、元胡,、甘草,、生龍骨、瓜蔞,、薤白,、桂枝、當(dāng)歸,、水蛭,、郁金、黃芪,、焦三仙,、甘松,服用半月癥狀消失,。

袁氏醫(yī)案:

(1)男,,49歲,左心前區(qū)疼痛牽引后背痛一個(gè)月,,睡眠差,。診斷為胸痹,心悸,,心律失常。處方:黃芪十五克,太子參十五克,,麥冬十五克,,五味子十二克,杏仁十克,,枳殼十五克,,仙靈脾十五克,赤芍十五克,,仙茅十克,,當(dāng)歸十克,川芎十五克,,元胡十五克,,檀香十克,紫貝齒三十克,,生龍骨,,生牡蠣各十五克,甘草六克,,郁金十五克,,夜交藤三十克,合歡皮十五克,,珍珠粉一克,、琥珀粉五克沖服。

(2)男,,50歲,,心慌胸悶半年余,診斷為心悸,,陣發(fā)性房顫,。用保元養(yǎng)心湯加制首烏、女貞子,、生地,、元參、夜交藤,、合歡皮,、紫貝齒、地龍,、梔子,、珍珠母、琥珀,。水煎服,。

(3)牛勝利,男,40歲,,發(fā)作性胸悶心悸,,煩躁,泄瀉,。疲勞綜合征,。治以益氣養(yǎng)心,補(bǔ)腎通絡(luò),。用保元養(yǎng)心湯加葛根,、鹿角膠、仙靈脾,、山楂炭,、焦白術(shù)、車前子,、蘇木,。水煎服。

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