鵝掌風(fēng)生掌心間,，兩手掌粗糙,，干裂，兩手掌心出現(xiàn)皮下水泡,，且不斷蔓延瘙癢,，繼而泡壁破裂迭起白皮，脫屑,，此起彼伏,，經(jīng)年不愈，是一種非常不容易治愈的頑固性皮膚病,，病人痛苦,，醫(yī)生辣手！我在農(nóng)村行醫(yī)時常常遇到這種病癥,，后來轉(zhuǎn)入縣城行醫(yī),，亦避免不了遇見這種疾病。有些患者又不愿意內(nèi)服煎劑堅持治療,，要求我以外治法醫(yī)治,，而我因時間不允許配制多種皮膚病的外用藥,，因為我不是專醫(yī)皮膚病的專科醫(yī)生,，出于病人對于醫(yī)生的信任,，我又不可能將病人拒之門外，因此,，我只有少休息一點,，以期不讓來者失望，經(jīng)試用后,，感覺效果還不錯,，現(xiàn)在，筆者為了感輕工作壓力,，也為了那些多年治愈不了的患者提供治療方法,，于是我在完成每天診療工作后，立即執(zhí)筆撰稿,，為健康事業(yè)添磚加瓦,，貢獻(xiàn)自己的力量。

[ 病因病機(jī) ] 因血有燥熱,，復(fù)感受風(fēng)毒,，凝聚皮膚，膚腠失養(yǎng)而成此疾,。

[ 辨癥 ] 病患在手掌心或指尖屈面,。初起為皮下小水泡，日久泡破,，或滲出自行吸收,，疊起白皮，皮膚燥裂粗厚,，或見指間潮紅,、濕潤，有少量津水,，自覺瘙癢,、微痛、多易皸裂,，常漫延整個手掌及指甲,。

[ 治療原則 ] 養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢,、抗菌清熱,。

[ 治療方藥 ]

① 內(nèi) 治: 祛風(fēng)地黃湯加減: 生地40克，熟地15克,，白蒺藜15克,，川牛膝10克,，知母10克，黃柏10克,，枸杞20克,，菟絲子30克，威靈仙15克,，白鮮皮30克,，地夫子10克。

[ 用法 ] 水煎服,，每日一劑,，分早晚兩次服。

② 外 治: 河螃蟹7個(打碎),，鮮側(cè)柏葉70克,，鮮荷葉100克。

[ 用法 ] 水煎外用,。

[ 洗法 ] 一劑藥煎兩次,，每天早晚各洗患手一次，每次洗30分鐘即可,。

[ 效果 ] 新病時間短暫者連洗三天即痊愈,。

多年頑固難愈者，必須連續(xù)外洗15~30天才可治愈,，堅持用藥必能收到卓著的療效，如能配合內(nèi)服加減祛風(fēng)地黃湯治療,，可以大大提高療效,，縮短療程，而且療效鞏固,，治愈后不易復(fù)發(fā),。

[ 醫(yī)案舉例 ]

① 史xx，女,，43歲,，自訴患鵝掌風(fēng)十余年，常反復(fù)發(fā)作,，兩手掌粗糙,，干裂，兩手掌心出現(xiàn)皮下水泡,，且不斷蔓延,，繼而泡壁破裂迭起白皮，脫屑,，春節(jié)尤為嚴(yán)重,，手心發(fā)熱,，奇癢難忍，并伴有腰部酸痛,，白帶過多,。查其脈沉細(xì)而數(shù)，舌質(zhì)紅苔薄黃,。診為'鵝掌風(fēng)”,。予加減驅(qū)風(fēng)地黃湯(即上方)，10劑,。配合外治(方見上),。內(nèi)服與外洗同時治療，僅一診而痊愈,，至今10年有余,，一直再未復(fù)發(fā)，療效鞏固,。

② 袁xx,，女，32歲,，患鵝掌風(fēng)5年,，起初發(fā)病時自覺手掌瘙癢，皮下有小水泡出現(xiàn),，遍及整個手掌,，先后去市醫(yī)院皮膚科檢查診斷為'手癬(中醫(yī)名為鵝掌風(fēng))，內(nèi)服西藥及治及外涂雪可,，當(dāng)時治愈,，但不久就又復(fù)發(fā)，后經(jīng)民間土方法用鵝屎研末調(diào)香油涂敷亦暫時治愈,，但仍很快又復(fù)發(fā),，五年來，先后去過數(shù)家醫(yī)院涂藥膏治療,，總是暫安一時,，不能根治，反反復(fù)復(fù),。來診時,，余對其言，可以完全徹底治愈,，但一條必須堅持服藥,，既要服煎劑從內(nèi)臟調(diào)理陰陽，又要配合抑菌藥外洗，共同提高療效,，方能萬無一失,。患者說,，只要有辦法根治,，我能堅持療直到最后痊愈。即用上二方內(nèi)外合治,，不出一星期,，即手掌不癢，不起水泡,，不脫皮而獲痊愈,，至今已四、五年,，一直正常,，未再復(fù)犯。

③ 盧××,，女,，29歲，去年8月份來診,。發(fā)病近2年,，用某皮膚病醫(yī)生自制的黑膏藥治療止癢效果還是蠻好，但停藥又是一樣,。后去市醫(yī)院檢查,，診為手癬，服西醫(yī)及藥膏外搽治療,，也能迅速見效,，但停藥即復(fù)發(fā)，聽人介紹特來求治,。癥狀: 手指丫及掌心發(fā)癢，發(fā)腫脫皮,。余亦以祛風(fēng)地黃湯加減治療,，并配合外治方天天外洗患部，5天即痊愈矣,。一周前她介紹朋友來診病,，我追問其病情，喜悅地對余言:療效很鞏固,，不似西藥那樣停藥即復(fù),，現(xiàn)在一點感覺都沒有，未見復(fù)發(fā),。

[ 按 語 ] 余不是皮膚病專家,，對于皮膚病缺乏?？浦R，然于鵝掌風(fēng)的治療,，積累了一定的經(jīng)驗,，因為作為一名老中醫(yī)，對于這等西醫(yī)缺乏特效藥的疑難雜癥,，中醫(yī)正好有大顯身手的機(jī)會,，病人常常久治不愈，求助于中醫(yī)中藥,。經(jīng)余完全徹底治愈至今未復(fù)發(fā)的案例有十余人,，因此愿意整理介紹出來，告訴群眾,，此余用心之良苦呀,！

此文寫于2019年4月8日