你是否常在為未找到兒童藥品使用而煩惱?以下總結(jié)了一些兒科臨床上常用的呼吸系統(tǒng)藥品的用法用量,,看看有沒(méi)有幫助到你吧,! 用法用量:(藥品說(shuō)明書)兒童一次 4~8 mg,,一日 3 次3、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液(2.5 mL:5 mg) (藥品說(shuō)明書)12 歲以下兒童的最小起始劑量為 2.5 mg 沙丁胺醇,,溶于 2~2.5 mL 的溶媒 0.45% 生理鹽水 / 0.9% 生理鹽水 / 滅菌注射用水,,某些兒童可能需要高達(dá) 5.0 mg 的沙丁胺醇。每日可重復(fù)四次,。(指南推薦)霧化吸入療法合理用藥專家共識(shí)(2019)/兒童支氣管哮喘規(guī)范化診治建議/:注意事項(xiàng):沙丁胺醇的作用持續(xù) 3~6 h(也有資料顯示為 3~4 h),,特布他林作用持續(xù)時(shí)間 4~6 h,;沙丁胺醇、特布他林對(duì) β-2 受體的選擇性分別為++,、+++,。4、硫酸特布他林霧化吸入用溶液(2 mL:5 mg) - 20 kg 以下兒童:經(jīng)霧化器吸入半個(gè)小瓶即 2.5 mg(1 mL)的藥液,。每日最多可給藥 4 次。
- 成人及 20 kg 以上兒童:經(jīng)霧化器吸入 1 個(gè)小瓶即 5 mg(2 mL)的藥液,,可以每日給藥 3 次,。
(指南推薦)霧化吸入療法合理用藥專家共識(shí)(2019)/兒童支氣管哮喘規(guī)范化診治建議:- < 12 歲,或體重 < 20 kg,,2.5 mg/次
- 用藥間隔視病情輕重而定,,最多重復(fù) 4 次
注意事項(xiàng):沙丁胺醇的作用持續(xù) 3~6 h(也有資料顯示為 3~4 h),,特布他林作用持續(xù)時(shí)間 4~6 h;沙丁胺醇,、特布他林對(duì) β-2 受體的選擇性分別為++,、+++。霧化吸入療法合理用藥專家共識(shí)(2019)/兒童支氣管哮喘規(guī)范化診治建議:注意事項(xiàng):作用持續(xù)時(shí)間 4~6 h;急性中重度哮喘時(shí)需要與 SABA 聯(lián)用,,單用效果不及 SABA,。- 起始劑量,、嚴(yán)重哮喘期或減少口服糖皮質(zhì)激素時(shí)的劑量:兒童一次 0.5~1 mg,,bid
- 維持劑量應(yīng)個(gè)體化,應(yīng)是使病人保持無(wú)癥狀的最低劑量:兒童一次 0.25~0.5 mg,,bid
《霧化吸入療法合理用藥專家共識(shí)(2019)》:支氣管哮喘急性發(fā)作期: ① 輕度 1.0 mg,,4~6 h 后重復(fù)給藥,中重度,,第一個(gè)小時(shí)起始治療中,,1.0 mg,30 min/次,,連用 3 次,。療程視情況逐漸減量,整個(gè)霧化吸入治療時(shí)間不超過(guò) 10 天,。 ② 中重度:在第 1~2 小時(shí)起始治療中,,聯(lián)用霧化吸入大劑量布地奈德(每次 1 mg,每 30 min 霧化吸入 1 次,,連用 3 次),。 《兒童支氣管哮喘規(guī)范化診治建議(2020)》:1 mg/次,6~8 小時(shí)一次,。 - 早期應(yīng)用大劑量 ICS,,可能有助于急性哮喘的發(fā)作,可短期使用,。但病情嚴(yán)重時(shí)不能替代全身糖皮質(zhì)激素治療,。
- 用藥后建議使用非酸性漱口水、牛奶,、水以及含氟漱口水漱口,。
7、吸入用乙酰半胱氨酸溶液(3 mL:0.3 g) (藥物說(shuō)明書)每次 0.3 g,,每天 1~2 次,,持續(xù) 5~10 天。注意事項(xiàng):不必區(qū)分兒童和成人《兒童支氣管哮喘規(guī)范化診治建議(2020)》:- 劑量以 25~40 mg/kg·d(≤ 2 g/d),,分 1~2 次,加入 10% 葡萄糖溶液 20 mL 緩慢滴注(20 min 以上),,酌情使用 1~3 d
9、復(fù)方福爾可定口服溶液(30 mL/瓶) - 30 個(gè)月以下,,2.5 mL/次,,一天 3 次~4 次
- 30 個(gè)月~6 歲,5 mL/次,,一天 3 次~4 次
- 6 歲以上及成人,,10 mL,,一天 3 次~4 次
右美沙芬咀嚼片:一日 1 mg/kg,,份 3~4 次服用- 12 歲以上,,15~30 mg/次,一日 3~4 次
- 10~12 歲且 28~32 kg,,6 mL/次,,每日 3~4 次
10,、氨酚麻美干混懸劑(每包含對(duì)乙酰氨基酚 60 mg,、鹽酸偽麻黃堿 7.5 mg,氫溴酸右美沙芬 2.5 mg) 美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)禁止 2 歲以下嬰幼兒服用復(fù)方感冒藥,,不推薦 4 歲以下兒童服用復(fù)方感冒藥,4~6 歲的兒童要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用感冒藥,。- 0.1~0.2 U/kg,,加 5% 葡萄糖注射液 20 mL,,20 min 靜脈滴注,之后 0.1~0.2U/kg,,加 5% 葡萄糖注射液 200 mL 持續(xù)靜脈滴注。
- 5~10 U 溶于 20~40 mL 0.9% 鹽水或 5% 葡萄糖注射液后緩慢靜脈滴注,后 10~20 U 加 5% 葡萄糖 500 mL 靜脈滴注維持治療,必要時(shí) 6~8 h 重復(fù) 1 次,。
- 靜脈持續(xù)輸注不宜超過(guò) 24 h,,以免引起心臟,、外周器官缺血,、心律不齊,、高血壓、腸缺血,;
- 垂體后葉素會(huì)抑制抗利尿激素的合成與釋放,所以停用須經(jīng)過(guò) 1~3 天的減量過(guò)程,,否則可能導(dǎo)致尿量增加,;
- 使用期間可引起低鈉血癥,,必要時(shí)可補(bǔ)充高滲 NaCl,,但過(guò)快糾正低鈉血癥可引起大腦脫水等。
12,、糠酸莫米松鼻噴霧劑(50 μg × 60 撳) 用法用量: (藥品說(shuō)明書) - 3 歲至 11 歲兒童:常用推薦量為每側(cè)鼻孔 1 撳(每撳為 50 μg),,一日 1 次(總量為 100 μg)。
- 成人(包括老年患者)和青年:用于預(yù)防和治療的常用推薦量為每側(cè)鼻孔 2 撳(每撳為 50 μg),,一日 1 次(總量為 200 μg),,一旦癥狀被控制后,劑量可減至每側(cè)鼻孔 1 撳(總量 100 μg),,即能維持療效,。如果癥狀未被有效控制,可增加劑量至每側(cè)鼻孔 4 撳的最大每日劑量,,一日 1 次(總量 400 μg),,在癥狀控制后減小劑量。
- 兒童(2 至 11 歲)建議首次用量為每日一次,,每次 50 μg(每側(cè)鼻孔一噴),qd
- 每側(cè)鼻孔一噴療效不明顯的患者可改為每日一次,,每次 110 μg(每側(cè)鼻孔兩噴)
- 一旦癥狀得到適當(dāng)控制,,建議將劑量減至每日一次,每次 55 μg (每側(cè)鼻孔一噴)
(藥品說(shuō)明書) 成人及 6 歲和 6 歲以上兒童:推薦起始劑量為一日 256 μg,,此劑量可于早晨一次噴入或早晚分二次噴入。- 早晨每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入 128 μg(2 × 64 μg),,或早晚兩次,,每次每個(gè)鼻孔內(nèi)噴入 64 μg
- 一日用量超過(guò) 256 μg,,未見作用增加。在獲得預(yù)期的臨床效果后,,減少用量至控制癥狀所需的最小劑量
15,、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(50 μg × 120 噴) 用法用量: - 成人和 12 歲以上兒童:每個(gè)鼻孔各 2 噴,每日 1 次(每日 200 微克),,以早晨用藥為好
- 某些患者需每個(gè)鼻孔各 2 噴,,每日 2 次,早晚各 1 次直至癥狀改善
- 當(dāng)癥狀得到控制時(shí),,維持劑量為每個(gè)鼻孔 1 噴,,每日 1 次
- 每日最大劑量為每個(gè)鼻孔不超過(guò) 4 噴(200 μg)
16、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑(50 μg/撳,、125 μg/撳,、250 μg/撳) - 成人及 16 歲以上兒童: 每次 100 至 1000 μg,每日 2 次,。通常為每次兩撳,,每日兩次。
- 1 歲及以上兒童:每次 50 至 100 μg,,每日 2 次,。
中度哮喘:每次 250 至 500 μg,每日 2 次重度哮喘:每次 500 至 1000 μg,,每日 2 次注意事項(xiàng):用藥后建議使用非酸性漱口水,、牛奶、水以及含氟漱口水漱口,。17,、豬肺磷脂注射液(1.5 mL:0.12 g、3.0 mL:0.24 g) - 預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征(RDS),,氣管內(nèi)給藥,,應(yīng)在出生后(15 分鐘內(nèi))盡早給藥,一次 100~200 mg(1.25~2.5 mL)/kg,。第一次給藥后 6~12 小時(shí)可再給予 100 mg/kg,,如發(fā)生 RDS 需要機(jī)械通氣,則可每 12 小時(shí)給藥 1 次,,最大總劑量 300~400 mg/kg,。
- 治療 RDS,氣管內(nèi)給藥,,一次 100~200 mg(1.25~2.5 mL)/kg,,如果嬰兒需要輔助通氣和補(bǔ)充氧氣,則每隔 12 h 追加 100 mg/kg(最大總劑量:300~400 mg/kg),。
《新生兒呼吸窘迫綜合癥的防治-歐洲共識(shí)指南(2019)》:首劑 200 mg/kg 豬肺磷脂注射液治療 RDS 效果優(yōu)于 100 mg/kg,。注意事項(xiàng):使用前需要將藥瓶升溫到 37.0 ℃,,輕輕上下轉(zhuǎn)動(dòng),無(wú)振搖,,是藥液均勻,。18、孟魯司特鈉片 10 mg,;孟魯司特鈉咀嚼片 4/5 mg,;孟魯司特鈉顆粒 4 mg 用法用量:
(藥物說(shuō)明書) 1~2 歲:每次 4 mg,每日 1 次 2~5 歲:每次 4 mg,,每日一次 6~14 歲:每次 5 mg,,每日一次 > 15 歲:每次 10 mg,每日一次 閉塞性細(xì)支氣管炎,、非嚴(yán)重阻塞性睡眠呼吸暫停,、哮喘,、喘息,、變應(yīng)性鼻炎,常規(guī)量給予
注意事項(xiàng): 哮喘病人應(yīng)在睡前服用,。過(guò)敏性鼻炎病人可根據(jù)自身的情況在需要時(shí)間服藥,。 時(shí)患有哮喘和過(guò)敏性鼻炎的病人應(yīng)每晚用藥一次。 顆粒劑適合咀嚼依從性差的兒童,。 顆粒劑,,避免使用純溫水沖兌,應(yīng)用有一勺室溫或冷的軟性食物(如蘋果醬)混合服用,,或溶解于一茶匙室溫或冷的嬰兒配方奶粉或母乳服用,,并在 15 min 內(nèi)服用完畢。 孟魯司特鈉顆粒不應(yīng)溶解于除嬰兒配方奶粉或母乳外的其他液體中服用,,但是服藥后可以飲水,。
用法用量: (藥品說(shuō)明書)
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