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『精癃』精癃的辨證論治與預(yù)防

 zd山笑 2022-11-12 發(fā)布于江蘇

精癃的辨證論治與預(yù)防

一,、內(nèi)治法

1、肺熱失宜小便不暢或點(diǎn)滴不通,;咽干口燥,,胸悶,呼吸不利,,咳嗽咯痰,;舌紅,苔薄黃,,脈數(shù),。

辨證分析:肺熱壅盛,失于肅降,,不能通調(diào)水道,,下輸膀胱,故小便不暢或點(diǎn)滴不通,;肺熱上壅,,氣逆失降,故胸悶,,呼吸不利,,咳嗽咯痰,;熱邪傷津,則咽干口燥,;舌紅,、苔薄黃、脈數(shù)為里熱內(nèi)郁之象,。

治法:清熱宣肺,,通調(diào)水道。

方藥:黃芩清肺飲加杏仁,、桔梗,、桑白皮等。

2,、濕熱下住尿少黃赤,,尿?yàn)l澀痛,點(diǎn)滴不暢,,甚至尿閉,,小腹脹滿;口渴不欲飲,,發(fā)熱,,或大便秘結(jié);舌紅,,苔黃膩,,脈滑數(shù)。

辨證分析:濕熱下注,,壅積膀胱,,氣化不利,故尿少黃赤,,尿頻澀痛,,點(diǎn)滴不暢,甚或尿閉,;尿液蓄積膀胱,,氣機(jī)不暢,故小腹脹滿,;濕熱內(nèi)盛,,津液不布,故口渴不欲飲,;濕熱郁蒸則發(fā)熱,;濕熱結(jié)聚下焦,阻滯氣機(jī),或熱勝傷津,,故大便秘結(jié),;舌紅、苔黃膩,、脈滑數(shù)為濕熱下注之象,。

治法:清熱利濕。

方藥:八正散加減,。

3,、中氣下陷小腹墜脹,小便欲解不爽,,尿失禁或夜尿遺尿,;精神倦怠,少氣懶言,;舌淡,,苔薄白,脈細(xì)弱,。

辨證分析:中氣不足,,清氣不升而濁陰不降,故小便欲解不爽,;中氣下陷,,升提無權(quán),則小腹墜脹,;脾虛氣少,,膀胱氣化失常,可見尿失禁或夜間遺尿,;脾氣虛弱,運(yùn)化無力,,氣血生化乏源,,故精神倦怠,少氣懶言,;舌淡,、苔薄白、脈紐弱為氣虛之象,。

治法:補(bǔ)中益氣,。

方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。

4,、腎陰虧虛小便頻數(shù)不爽,,淋漓不盡;頭暈?zāi)垦#嵯ボ?,失眠多夢,,咽干;舌紅,,苔薄,,脈細(xì)數(shù)。

辨證分析:腎陰虧虛,,無陰則陽無以化,,故小便頻數(shù)不爽,淋漓不盡,;腎陰虧虛,,清空、腎府失養(yǎng),,故頭暈?zāi)垦?、腰酸膝軟;腎陰虧虛,,心火偏亢,,心腎不交,故失眠多夢,;陰虛生內(nèi)熱,,故咽干;舌紅,、苔少,、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。

治法:滋腎養(yǎng)陰,。

方藥:知柏地黃湯加減,。

5、腎陽虛損排尿無力,,失禁或遺尿,,點(diǎn)滴不盡;面色光白,,神倦畏寒,,腰膝酸軟無力,四肢不溫,;舌淡,,苔白,脈沉細(xì),。

辨證分析:腎陽虛損,,命門火衰,,膀胱氣化不及而傳送無力,故排尿無力,,點(diǎn)滴不盡,;關(guān)門不固則尿失禁或遺尿;腎氣虛憊,,故面色光白,、神倦;真陽不足,,腰失溫養(yǎng),,故腰膝酸軟無力;陽虛則外寒,,四肢失去溫煦,,故畏寒,四肢不溫,;舌淡,、苔白、脈沉細(xì)為腎陽虛損之象,。

治法:補(bǔ)腎溫陽,,化氣行水。

方藥:濟(jì)生腎氣丸加減,。尿失禁或遺尿者,,如螵蛸丸。

6,、氣滯血瘀小便努責(zé)方出或點(diǎn)滴全無,,會(huì)陰、小腹脹痛,,偶有血尿或血精,;舌紫黯或有瘀斑,脈沉澀,。

辨證分析:氣機(jī)郁滯,,肝氣失于疏泄,氣機(jī)不利,;血瘀敗精阻塞于內(nèi),或瘀結(jié)成塊,,阻塞于膀胱尿道之間,,故小便努責(zé)方出或點(diǎn)滴全無。膀胱氣化不利,,水蓄膀胱,;氣滯血瘀日久,,不通則痛,故見會(huì)陰,、小腹脹痛,。血瘀日久則絡(luò)破血溢,而偶見血尿或血精,;舌紫黯或有瘀斑,、脈沉澀為氣滯血瘀之象。

治法:活血祛瘀,,通氣利水,。

方藥:代抵當(dāng)湯或桂枝茯苓丸加瞿麥、篇蓄,、木通等,。

其他療法

一、急性尿潴留的處理食鹽500g,,炒熱,,布包,乘熱熨小腹部,、臍部,,冷后炒熱再熨?;蜥槾?a target="_blank">中極,、歸來陰交,、膀胱俞等穴,,灸氣海關(guān)元,、水道等穴,。或?qū)?,在無菌操作下,,置人導(dǎo)尿管引流尿液。如尿潴留時(shí)間較長,,膀胱極度膨脹的患者,,應(yīng)分次導(dǎo)尿,一般可先放出500mL,,其余部分可在數(shù)小時(shí)后放出,。

二、手術(shù)非手術(shù)治療無效,,則根據(jù)患者的全身情況選擇前列腺摘除術(shù),。

預(yù)防與調(diào)攝

1,、有前列腺增生病史患者,要注意及時(shí)排尿,,避免膀胱過度充盈,。

2、慎起居,,避風(fēng)寒,,忌飲酒、喝濃茶及食辛辣刺激性食物,。

3,、保持大便通暢,忌憋尿,,保持陰部清潔衛(wèi)生,。

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