但是,,正所謂“是藥三分毒”,,雖然他汀類藥物具有良好的降脂效果,但是也一定要注意服用方法,,避免由于不恰當(dāng)?shù)姆梅绞胶惋嬍沉?xí)慣導(dǎo)致身體健康受損,。 在臨床上他汀類藥物應(yīng)用比較廣泛,,主要是可以降低身體內(nèi)的低密度脂蛋白膽固醇水平,,還能夠提高高密度脂蛋白膽固醇的水平,從而能夠有效的降低人體甘油三酯和膽固醇濃度,,防止血液當(dāng)中的血漿出現(xiàn)凝結(jié)的現(xiàn)象發(fā)生,。 而且還能夠預(yù)防心腦血管疾病的二次復(fù)發(fā),對于患有腦梗死或者心肌梗死的患者,,建議長期服用他汀類藥物來降低低密度脂蛋白膽固醇水平,。 一個正常人的總膽固醇正常范圍值是3.25~5.18之間,如果發(fā)現(xiàn)總膽固醇水平超過了5.18,,首先建議患者通過健康飲食,、科學(xué)運動來控制。若通過飲食,、運動控制無效,,總膽固醇繼續(xù)升高超過6.22,這時候可以積極服用他汀類來降低膽固醇。 甘油三酯的正常范圍值是0.2~1.7之間,,如果患者發(fā)現(xiàn)甘油三酯超過1.7,,則表明需要立馬進(jìn)行飲食控制。如果進(jìn)一步升高超過2.26,,患者可以服用貝特類,、他汀類藥物來降低甘油三酯。 低密度脂蛋白膽固醇的正常范圍值是2.0~3.12之間,。若患者發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇超過了3.4,,這時候需要積極通過飲食運動來控制。 如果進(jìn)一步升高超過4.12,,首選他汀類藥物或抑制膽固醇吸收劑依折麥布,。如果仍無法有效降至在合格范圍以內(nèi),可以采取小劑量他汀聯(lián)合依折麥布這種強力的降脂方案,。 三,、預(yù)防腦梗死,低密度脂蛋白膽固醇降至多少,? 不同人群對于降低低密度脂蛋白膽固醇,,具體的數(shù)值要求是不一樣的,比如一個沒有三高,,沒有冠狀動脈狹窄或者是頸動脈狹窄,,沒有早發(fā)性心腦血管疾病家族史以及不抽煙酗酒的人群,只要求將低密度脂蛋白膽固醇,,降至在3.4正常范圍值以下就可以,。 其次,對于心腦血管疾病中危的患者,,也就是合并有一項或者是兩項高危因素的患者,。一項因素包括高血壓、糖尿病,、高脂血癥,。兩項因素包括肥胖、抽煙酗酒,、早發(fā)性心腦血管疾病家族史,、女性絕經(jīng),男性超過55歲或女性超過65歲,。該類型的患者,,要求將低密度脂蛋白膽固醇降至在2.6以下。 對于心腦血管疾病高?;颊?,主要是指高危因素超過三項以上,,或是已經(jīng)得過腦梗死、心肌梗死等心腦血管疾病的患者,,強烈建議將低密度脂蛋白膽固醇降至在1.8以下,。 四、什么時候服用他汀效果最好,? 他汀的最佳服藥時間,,需要根據(jù)其藥物的半衰期來決定,也就是他汀的藥物可分為短效他汀和長效他汀,。 服用短效他汀的患者,,比如像普伐他汀、辛伐他汀,,建議患者最好在臨睡前服用,,以更好的抑制夜間膽固醇的合成。 服用長效他汀的患者,,比如像瑞舒伐他汀,、阿托伐他汀的患者,沒有明顯的時間限制,,只需要大家每天固定時間堅持服用,,不要漏服就可以了。大多數(shù)他汀的藥物飯前飯后均是可以服用的,。 五,、服用他汀類藥物時,一定要少吃這5種食物 1,、西柚 絕大多數(shù)的他汀在肝臟進(jìn)行分解代謝,,在這個過程中就需要用到一種酶叫做p4503a4這種酶,而西柚中的西柚苷以及呋喃香豆素等化合物就會抑制這種酶,。 從而致使他汀不能夠及時在肝臟進(jìn)行分解代謝,導(dǎo)致體內(nèi)的他汀濃度快速升高,,最終導(dǎo)致患者產(chǎn)生肝功能損害,、肌肉疼痛等副作用。 所以,,在日常生活中大家在吃他汀的時候,,盡量少吃或者是不吃西柚,如果非常喜歡吃的話,,每天最多吃一瓣到兩瓣,,并且與他汀服藥的時間間隔開,比如早上吃他汀,,最好晚上再去吃西柚,。 酒精的直接代謝場所就是肝臟,長期酗酒的人可能會導(dǎo)致酒精性脂肪肝,,甚至?xí)?dǎo)致酒精性肝硬化等疾病的發(fā)生,。 而他汀的主要代謝場所也是肝臟,對于那些長期吃他汀的患者,,如果再繼續(xù)天天喝酒的話,,兩者會疊加對肝臟的損害。因此,,此類患者更容易產(chǎn)生肝功能損害,、肌肉損害等副作用。 對于已經(jīng)得了腦梗死,、心肌梗死等疾病的患者,,需要長期服用他汀,臨床醫(yī)生是建議大家盡量不要喝酒,。 3,、燕麥 但是燕麥?zhǔn)遣豢梢耘c他汀的藥物一起服用的,燕麥的高纖維食物進(jìn)入到人體之后就會使其藥效變得更低,,無法達(dá)到緩解病情的作用,。所以,在服用他汀類藥物期間,,盡量少吃燕麥,。 4、動物內(nèi)臟 眾所周知,,動物內(nèi)臟中的膽固醇含量是非常高的,,它很容易使我們體內(nèi)的血脂水平升高,同時還會使我們的血液循環(huán)速度降低,。導(dǎo)致服用他汀類藥物期間,,不利于藥物在體內(nèi)的運輸以及發(fā)揮。因此,,在服用他汀類藥物時,,不要食用動物內(nèi)臟。 而且動物內(nèi)臟中含有大量的嘌呤,,這對我們本身的心血管健康就會帶來一定的影響,,同時還有可能會使體內(nèi)的尿酸含量不斷增高,,也會影響他汀類藥物在我們體內(nèi)的藥效發(fā)揮。 5.紅曲制品 它是一種中草藥,,具有活血化瘀的作用,,同時還有很好的健脾消食效果,在一些保健品當(dāng)中,,我們都會看到有紅曲類藥物,。 據(jù)相關(guān)研究調(diào)查表明,紅曲和他汀類藥物的結(jié)構(gòu)有一定的相似性,,可以帶來很好的降脂效果,。 但是如果在使用了他汀的藥物之后,就不需要再額外的去補充紅曲類制品,,這樣可能會導(dǎo)致藥物的濃度在體內(nèi)升高,,對于肝臟功能會有所傷害,進(jìn)而引發(fā)肝功能異常,。 他汀類藥物在臨床上應(yīng)用,,取得預(yù)期的療效以后,,應(yīng)該繼續(xù)長期服用。有研究顯示,,擅自停用他汀后,,可能會增加心血管事件的發(fā)生。 他汀降脂療效好以及他汀帶來的心血管獲益,,已經(jīng)得到大量的臨床研究,,反復(fù)的證實和充分的肯定。 當(dāng)然也有特殊情況,,吃他汀后發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶,、谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值三倍以上,需要立馬停用他汀類藥物,;當(dāng)吃他汀出現(xiàn)肌肉疼痛,,查肌酸激酶值超過1000個單位以上,則需要考慮停用他汀類藥物,。 |
|
來自: 自由市民 > 《家庭醫(yī)生》