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海鮮、啤酒,、燒烤:痛風三件套了解一下

 天涯海角zgy 2022-11-11 發(fā)布于浙江

案例分析

小張最近足趾又紅又腫又痛,,影響行走和睡眠,來醫(yī)院做了檢查,,結果血尿酸500μmol/L,,診斷為“高尿酸血癥”,。

什么是高尿酸血癥呢?

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無論男女,,非同日2次血尿酸高于420μmol/L,,即為高尿酸血癥。

高尿酸血癥是痛風嗎,?

痛風是一種單鈉尿酸鹽(MSU)沉積在關節(jié)所致的晶體相關性關節(jié)病,,屬代謝性風濕病的范疇。也就是說高尿酸血癥痛風的一種表現形式,,當血里尿酸過高,,尿酸結晶在關節(jié)里沉積。就形成了大家常說的“痛風”了,。

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痛風是怎么形成的呢,?

嘌呤在肝臟轉化為黃嘌呤,再形成尿酸,,并在腎臟和腸道排泄,。當嘌呤攝入過多,或者嘌呤代謝紊亂,,或者尿酸排泄減少都會引起痛風,。

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痛風有哪些危害呢?

● 關節(jié)疼痛:典型痛風發(fā)作常于夜間發(fā)作,,起病急驟,,疼痛進行性加劇,12小時左右達高峰,。疼痛呈撕裂樣,、刀割樣或咬噬樣,難以忍受,。受累關節(jié)及周圍軟組織紅腫,,皮溫升高,觸痛明顯,。癥狀多于數天或2周內自行緩解,。

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● 關節(jié)損傷:單鈉尿酸鹽的沉積,會破壞關節(jié)的結構,,造成關節(jié)不穩(wěn)定,。

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● 腎臟損傷:尿酸鹽也會沉積在泌尿系統(tǒng)里,導致急性或慢性尿酸鹽腎病,、尿酸性尿路結石,。

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● 代謝綜合征:痛風病人常常伴有體內代謝異常,易并發(fā)肥胖病,、高血壓,、高脂血癥,、糖尿病等。

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● 心血管損傷:尿酸鹽會沉積在血管中,,對血管壁有損傷,,還會導致血小板聚集,增加血栓和斑塊形成的風險,。

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痛風病人怎么吃呢,?

總原則:“三少一多”。三少是指:少嘌呤,,少脂肪,,少鹽少糖。一多是指:多喝水,,每天2000ml水分攝入,。此外痛風病人應戒酒,嚴格限制酒精攝入,。喝酒增加痛風發(fā)作的風險,,啤酒尤其顯著,其次是普通黃酒,、白酒和紅酒,。

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不能這樣吃!

那我該怎么吃呀,?,??

哪些食物高嘌呤呢,?

1

動物內臟:包括肝臟,、腎臟、大腦,、大腸等,;

2

海鮮(部分):海蝦、海魚,、貝殼類;

3

肉湯,、魚湯,;

4

紅肉:牛肉、羊肉,;帶皮的白肉:帶皮的雞肉,;

5

豆制品:豆腐、干豆,。豆制品雖然嘌呤含量高,,但是也含豐富的蛋白質,、膳食纖維,具有促尿酸排泄的作用,,可適量吃豆腐,、豆?jié){,但不可進食干豆,;

6

蔬菜:十字花科(西蘭花,、花菜)、豆苗,、蘆筍,、菌菇、紫菜,、菠菜,、茭白、韭菜,、莧菜等等,。

燒烤、海鮮,、火鍋,、毛肚

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我一定要治好它“痛風”

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痛風病人如何規(guī)范化治療呢?

  • 痛風臨床表現分為4期:無癥狀高尿酸血癥期,、急性發(fā)作期,、發(fā)作間歇期、慢性痛風石病變期,。

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  • 降尿酸指征:痛風性關節(jié)炎發(fā)作≥2 次,;或痛風性關節(jié)炎發(fā)作1次且同時合并以下任何一項:年齡<40 歲、血尿酸>480μmol/L,、有痛風石,、尿酸性腎石癥或腎功能損害[估算腎小球濾過率(eGFR)<90 ml/min]、高血壓,、糖 耐量異?;蛱悄虿 ⒀蓙y,、肥胖,、冠心病、卒中,、心功能不全,,則立即開始藥物降尿酸治療。

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  • 降尿酸時機:因血尿酸波動可導致痛風急性發(fā)作,,大多數痛風指南均不建議在痛風急性發(fā)作期開始時使用降尿酸藥物,,須在抗炎,、鎮(zhèn)痛治療 2 周后再酌情使用。

  • 降尿酸藥物:目前國內常用的降尿酸藥物包括抑制尿酸合成(別嘌醇和非布司他)和促進尿酸排泄(苯溴馬?。﹥深?。 

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  • 急性發(fā)作期藥物:一線治療藥物有秋水仙堿和非甾體抗炎藥,當存在治療禁忌或治療效果不佳時,,也可考慮短期應用糖皮質激素抗炎治療,。若單藥治療效果不佳,可選擇上述藥物聯合治療,。

說了那么多

現在大家知道痛風的危害了吧

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總之

痛風的病人一旦發(fā)現關節(jié)腫痛

及時就醫(yī) 在醫(yī)師的指導下規(guī)范治療 早日康復

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