糖尿病人，血糖控制差,？多是犯了這個吃飯錯誤葉梁說健康 2022-11-08 06:15 發(fā)表于天津 很多糖尿病人之所以血糖沒有控制好,，不是降糖藥吃得不夠，也不是他的胰島功能太差,，而是他吃飯的主食量（米面雜糧,、薯類等食物的量）沒有控制好，不是按照自己的身高,、體重去吃飯,。像昨天有一個糖友咨詢我，他中午吃了三四兩的煎餅,，血糖就高了。我給他分析了一下,，他到餐后三小時的時候,，體內(nèi)葡萄糖的增加量是 70 克，這顯然是從食物吃進(jìn)來的,。他一看自己的中午血糖高,，晚餐就不吃主食（米面雜糧、薯類等食物）了,。結(jié)果第二天早上的空腹血糖是 7.5,。他是一餐吃得太多，導(dǎo)致餐后出現(xiàn)攝入性高血糖,，另一餐又吃得太少,，導(dǎo)致第二天早上出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。所以,，我們糖尿病人要想控制好血糖,，一定要根據(jù)自己的身高、體重的情況,，控制好每一餐的碳水化合物（糖類）量,。不能過多，過多會導(dǎo)致攝入性高血糖,，也不能過少,，特別是打胰島素、吃促泌劑（格列苯脲,、格列齊特,、 格列吡嗪、格列喹酮,、格列美脲,、瑞格列奈、那格列奈等）的糖尿病朋友，你每餐吃得過少,，會因為藥物降糖作用過強誘發(fā)反應(yīng)性高血糖,。這種反應(yīng)性高血糖會非常強烈不說，還會持續(xù)時間很長,，讓你的血糖很難控制平穩(wěn),。所以，糖尿病人要想控制好血糖,，一定要學(xué)會控制穩(wěn)自己每一餐的主食碳水化合物（糖類）量,。我們之所以血糖沒有控制好，就是因為這一餐可能主食碳水化合物（糖類）過多了,，下一餐主食碳水化合物又過少了,。我們吃的藥是固定的，但我們吃的食物當(dāng)中的碳水化合物（糖類）一會多,、一會少,，你讓藥物怎么根據(jù)你的情況自己調(diào)整呢？除了穩(wěn)定好我們每一餐的碳水化合物（糖類）量,，我們還需要注意每一餐都要吃一些葉子蔬菜,，來降低我們主食的升糖指數(shù)。我們很多人其實是可以很好的通過自身的胰島功能控制住血糖的,，但是因為不會吃飯,，早上起來喝粥、吃饅頭,，血糖升的太快,，餐后半小時、餐后一小時血糖升的太高,，后面你想降下來就困難了,。比如，你餐后一小時升高到 15,，你餐后兩小時怎么降到 7.8 以下呢,？你想通過一小時讓血糖下降 7.2，這容易嗎,？就算是血糖一小時下降 7.2,，那后面一定會發(fā)生反應(yīng)性高血糖。你想啊,，餐后一小時到餐后兩小時,，一個小時下降 7.2，你餐二 7.8,，那餐后三小時呢,，會是多少呢,？身體如果不分泌升血糖激素，餐后三小時就是零點幾,，可能嗎,？！所以,，我們除了算好每一餐應(yīng)該吃多少碳水化合物（糖類）,，我們還需要注意我們吃飯的方法，避免我們吃的食物升糖指數(shù)過高,，導(dǎo)致前面血糖升的太快,。當(dāng)我們餐半、餐一的血糖水平比較高的時候,，我們餐二,、餐三的血糖就很難控制，我們就不得不依賴吃促泌劑或者打胰島素來控制血糖,。當(dāng)我們吃促泌劑或者打胰島素來控制血糖的時候,，如果我們藥物劑量控制不好，就會導(dǎo)致餐二,、餐三血糖下降過快。餐三以后,，甚至餐三的時候就會發(fā)生反應(yīng)性高血糖,。我每天指導(dǎo)糖友，就是避免他們發(fā)生反應(yīng)性高血糖,。因為攝入性高血糖是很好控制的,，你少吃一點，多用一點藥,，這血糖就下來了,。但是反應(yīng)性高血糖，是很難調(diào)整的,。只要你反應(yīng)性高血糖的狀態(tài)在持續(xù)著,，你多吃血糖也高，你少吃血糖也高,，你用藥多,，血糖也高，你用藥少,，血糖更高,。所以，很多人一發(fā)生反應(yīng)性高血糖,，就不知道該怎么調(diào)整血糖了,。他們問我的時候,，我都會問他們的身高、體重,，建議他們吃主食（米面雜糧,、薯類等食物），吃到多少量,，以避免反應(yīng)性高血糖的持續(xù),。因為我們很多人就是因為吃主食過少導(dǎo)致反應(yīng)性高血糖的，所以,，每次我建議他們按照他們的身高,、體重吃主食（米面雜糧、薯類等食物）的時候,，他們都會感覺到這個主食量是不是多了,。但是，只要他們按照我指導(dǎo)的主食量堅持吃幾天以后,，就會發(fā)現(xiàn)自己的反應(yīng)性高血糖慢慢地緩解了,。這個時候，就是主食（米面雜糧,、薯類等食物）吃多了,，自己的降糖藥減少了，血糖反而不是高了,，而是越來越低,，越來越平穩(wěn)了。
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