瓦楞子 (一)概述 【藥性】味甘,,咸,,性平;歸肝,,脾,,胃經(jīng),。 【功效】①消痰化瘀,軟堅(jiān)散結(jié):主治瘰疬,,癭瘤,,癥瘕痞塊,頑痰久咳,,外傷出血,,凍瘡及燙火傷;②制酸止痛:主治胃痛吐酸,,牙疳,。 【用量】內(nèi)服:煎湯,12~18g,,宜打碎先煎,;研末,,每次2~4g,;或入丸、散,。外用:適量,,煅后研末調(diào)敷。 【禁忌】《本草用法研究》:“無瘀血痰積者勿用,?!?/span> 【前賢論述】 (1)《日華子本草》:“燒過醋淬,醋丸服,,治一切血?dú)?,冷氣,癥癖,?!?/span> (2)《日用本草》:“消痰之功最大,凡痰隔病用之,。 (3)《丹溪心法》:“能消血塊,,次消痰?!?/span> (4)《綱目》:“連肉燒存性,,研敷小兒走馬牙疳?!薄跋套哐泩?jiān),,故瓦壟子能消血塊,散痰積,?!?/span> (5)《醫(yī)林纂要》:“去一切痰積,,血積,氣塊,,破癥瘕,,攻瘰疬?!?/span> (6)《本草蒙筌》:“消婦人血塊立效,,雖癥瘕并消;逐男子痰癖殊功,,凡積聚悉逐,。” (7)《本經(jīng)逢原》:“與鱉甲,、虻蟲,,同為消瘧母之味,獨(dú)用醋丸,,則消胃脘痰積,。” (二)應(yīng)用 1.胃病 由瓦楞子等組成潰瘍散治療胃及十二指腸潰瘍,。藥物:黃芪3g,,黨參3g,白芍3g,,延胡索3g,,白及2g,三七1.5g,,煅瓦楞子3g,,川棟子3g,象貝母3g,。制法:上藥共研極細(xì)末,,過羅,混合,。日服3次,,每次6g,溫開水送下,,亦可將藥末分裝膠囊吞服,。本方應(yīng)連續(xù)服用2個(gè)月以上。曾治療16例胃及十二指腸潰瘍患者,,愈合者10例,,潰瘍面縮小者3例,控制癥狀者2例 已故施今墨老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)方“軟堅(jiān)湯”加味治療胃柿石1例,。藥物組成:瓦楞子10g,,海浮石9g用醋煅同打),,杭白芍30g,柴胡9g(二味用醋炒),,廣皮炭10g,,炒枳殼10g,苦桔梗6g,,香附9g,。水煎服。根據(jù)軟堅(jiān)湯加減聯(lián)合健脾丸交替使用約一月余,,癥狀消失,,即停止治療,后復(fù)查胃內(nèi)正常,,未見腫塊 治療胃脘痛驗(yàn)方:炒瓦楞子10g,,烏賊骨10g,九香蟲7g,,炙刺猬皮10g,,荊芥炭適應(yīng)證:胃脘疼痛,刺痛拒按,,痛處固定不移,,反復(fù)發(fā)作,,吞酸欲嘔,,噯氣頻作,心下痞悶,,嘈雜不適,,舌苔薄黃,脈象弦細(xì),。本方調(diào)血以和氣,,治在血而行在氣。 2.晚期血吸蟲病肝脾腫大 用瓦楞子丸對晚期血吸蟲病肝脾腫大和輕度腹水患者92例進(jìn)行診治,,經(jīng)過追蹤復(fù)查,,肝臟縮小有效率達(dá)93%,脾臟縮小有效率達(dá)86.6%,。藥物組成:瓦楞子18g,,山甲6g,生雷丸9g,,生水蛭9g,,桃仁6g,莪術(shù)6g,,三棱6g,,澤瀉18g,,枳實(shí)9g,白術(shù)8g,,鱉甲15g,,鶴虱12g,阿魏8g,,北柴胡5g,,生黃芪9g,當(dāng)歸6g,,杭芍9g,,海藻18g。制法:①瓦楞子,、鱉甲,、山甲三味先用砂炮后再用醋浸烘干和藥研粉。②莪術(shù),、三棱二味醋制,,阿魏醋泡另燉溶解,桃仁帶皮,,水蛭曬干研粉不用炒的,。③除阿魏醋泡另燉外,其它各藥研粉和阿魏先煉,,然后用蜂蜜再煉為丸,,如綠豆大。服法:每日3次,,每次15g,,開水送下,空腹服,。小孩15歲以下減半,。服藥注意事項(xiàng):①服藥丸時(shí)只能用低鹽飲食。②孕婦忌服,。③服藥丸10日后要停藥3日,,3日內(nèi)可補(bǔ)服補(bǔ)血湯(生黃芪30g,當(dāng)歸6g)3劑,,然后再繼續(xù)服瓦楞子丸,。④體質(zhì)虛弱的患者慎用或不用,用藥丸前應(yīng)先服補(bǔ)血湯幾劑后方可服用瓦楞子丸,。⑤有出血史的患者要追問出血時(shí)間,。在一二年內(nèi)有出血者可先服補(bǔ)血湯幾劑,然后服瓦楞子丸,;如果在最近半年內(nèi)有出血,,要慎用或不用,。⑥一般無副作用,有些體質(zhì)虛弱的患者感到頭眩,、全身酸痛,,但這種情況很少發(fā)生。 3.腫瘤 運(yùn)用養(yǎng)陰軟堅(jiān)法治療腫瘤,,選用養(yǎng)陰軟堅(jiān)中藥,,如瓦楞子15~30g,海蛤殼15~30g,,海螵蛸15~30g,,牡蠣15~30g,龍骨15~30g,,海底柏10~20g,,玳瑁15~30g,珍珠母15~30g,,磁石20~30g,。再隨證加減,本類藥物在使用過程中,,均需要先煎10~15分鐘,,再放入其它藥物繼續(xù)煎煮 使用“抑癌散”等治療晚期胃癌疼痛。方藥組成:白術(shù)30g,,半夏30g,,木香9g,血竭9g,,雄黃6g,,瓦楞子30g,,將上述六味混合,,研粉,分成30份,,每次一份,,用開水沖服每日三次,每次并同時(shí)服蛋白吸附斑蝥素一劑,。其效果主要表現(xiàn)為疼痛的緩解或減輕,,食欲改善,睡眠較好,。 4.尿路結(jié)石“石溶排”治療尿路結(jié)石,。組成:金錢草30~60g,海金砂(包),、海浮石(打),、滑石塊,、石葦15g、瓦楞子(打,、先煎),、車前子(包)、牛膝,、茯苓各15g,,枳殼、赤芍各12g,,桃仁9g,,冬葵子20g,青皮1 ,,桂枝3~9g,,溶石散(生雞內(nèi)金、芒硝)6g,,甘草3g,。本方具有清熱通淋、活血化瘀,、軟堅(jiān)散結(jié),、行氣通絡(luò)、利濕溫腎之功效,,主治各種尿路結(jié)石,。其中滑石配瓦楞子,如施今墨先生所謂滑石重“利”,,瓦楞子重“化”,,可增強(qiáng)清熱利濕之效 5.頸淋巴結(jié)核 自擬“軟堅(jiān)消結(jié)湯”治療頸淋巴結(jié)核87例,藥物組成:瓦楞子60g(先煎),,土貝母15g(搗碎),,玄參、夏枯草,、蒲公英各30g,,僵蠶(搗碎)、制沒藥,、生南星各12g,,全蝎、炮穿山甲(搗碎),、白芥子(搗碎),、山慈姑(搗碎)各10g。水煎服,日一劑,。結(jié)果:痊愈74例,,有效11例,無效2例,,總有效率97.8%,。 6.燒傷 瓦楞油治療燒傷50例,均獲治愈,。制法:取瓦楞子,,菜油等量,將瓦楞子研為細(xì)末后配油,,裝容器內(nèi)高溫消毒備用,。方法:燒傷部位清創(chuàng)后用紗布吸干創(chuàng)面,均勻涂藥,,暴露,。換藥時(shí)用過氧化氫水溶液及0.1%~0.2%苯扎溴銨順次清洗局部,用無菌敷料或棉簽吸干后涂藥,,1~2次/日,。如有感染,在去除痂皮及膿液后涂藥,。室溫低時(shí),,可加用烤燈。其余按燒傷常規(guī)治療處理(面積在10%左右無感染的創(chuàng)面不用抗生素),?!巴呃阌汀敝螣齻芸s短滲出時(shí)間和促進(jìn)愈合,創(chuàng)面大小均可適用,。每日換藥2次效果更佳,。涂藥區(qū)有涼爽感,患者易接受,。 (三)按語 瓦楞子味甘,,咸,性平,;歸肝,,脾,胃經(jīng),。功效消痰化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),,制酸止痛,。主治瘰疬,癭瘤,,癥瘕痞塊,,頑痰久咳,,外傷出血,凍瘡及燙火傷,,胃痛吐酸,,牙疳。因其軟堅(jiān)散結(jié)作用,,可治療肝硬化,、腫瘤、淋巴結(jié)核,、結(jié)石等?。灰蚱渲扑嶂雇醋饔?,又常用于消化性潰瘍,。制酸時(shí),一般宜煅用,。 溫馨提示:以上僅供醫(yī)界同道參考,,臨床還需謹(jǐn)慎使用。本文部分文字和圖片來源于網(wǎng)絡(luò),,僅供學(xué)習(xí)交流使用,,不具有任何商業(yè)用途,版權(quán)歸原作者所有,,若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除,,轉(zhuǎn)載請注明出處。 |
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