五倍子 (一)概述 【藥性】酸、澀,,寒,。歸肺、大腸,、腎經(jīng),。 【功效】①斂肺止咳:用于肺虛久咳;②澀腸止瀉:用于慢性泄瀉;③固經(jīng)止血:對各種出血均有效,;④止汗固精:用于盜汗,、自汗及遺精滑泄;⑤收提脫墜:用于脫肛,、子宮脫垂等癥,;⑥解毒醫(yī)瘡:用于諸種瘡癬腫毒、赤眼及 皮膚濕爛,,并可解河豚毒,。 【用量】既可內(nèi)服,又能外用,。一般宜作丸,、散劑使用,每日約2~5g,;外用煎湯熏洗或研末外敷,。 【禁忌】濕熱瀉痢者忌用,外感風(fēng)寒或肺有實熱之咳嗽,,以及積滯未盡之瀉痢禁服,。 【前賢論述】 (1)《本草拾遺》:“腸虛瀉痢,為末熟湯服之,?!?/span> (2)《本草綱目》:“斂肺降火,化痰飲,,止咳嗽,、消渴、盜汗,、嘔吐,、失血、久痢,、黃病,、心腹痛、小兒夜啼,,治眼赤濕爛,,消腫毒、喉痹,,斂潰瘡金瘡,,收脫肛、子腸墜下,?!庇帧捌湮端嵯蹋軘糠沃寡抵箍适蘸?;其氣寒,,能散熱毒瘡腫;其性收,,能除瀉痢濕爛”,。 (3)《本草經(jīng)疏》:“五倍子,…·取其苦能殺蟲,,酸平能斂浮熱,,性燥能主風(fēng)濕、瘡癢膿水,?!?/span> (4)《本草衍義》:“口瘡,以末摻之便可飲食,?!?/span> (5)《陜西中藥志》:“治肺虛咳嗽,痔瘡下血,,子宮出血,,赤白帶下,,皮膚濕瘡,,中耳炎等癥?!?/span> (二)應(yīng)用 1.自汗,、盜汗 自汗、盜汗之病因甚多,,自當(dāng)審證求因,,分別施治。由于本品既能止渴收汗,,又善降火生津,,故陰虛者最為適宜,如肺結(jié)核盜汗,、小兒自汗等均可用之,。法以五倍子研細(xì)末,每取3g,,溫開水調(diào)如糊狀,,填于臍部,以紗布覆蓋固定,,連用3~5日,,得效即可停用。 2.滑精、夢泄 無夢而遺為滑精,,有夢而遺為夢泄,。沈金鰲曰:“滑精夢泄,固宜收澀,,然必通而后能澀,;《醫(yī)學(xué)綱目》用五倍子一兩、茯苓二兩,,以治虛而滑精者,,瀉多澀少,誠盡制方之妙”,;可以師法,。亦可以五倍子研末、用唾液和調(diào),,涂敷臍上,,以紗布蓋貼取效。但相火熾盛者,,宜知柏地黃丸合水陸二仙丹以滋陰降火,,以澀精氣。 3.肺虛久咳 久咳不已,,肺氣虛散,。需補(bǔ)斂兼施,宜五倍,、五味并用,。朱丹溪曰:“五倍子屬金與水,喻之善收頑痰,,解熱毒,,佐他藥尤良。黃昏咳嗽,,乃火氣浮入肺中,,不宜用涼藥,宜五倍,、五味斂而降之”,。此多屬慢性支氣管炎之候,新感暴咳不宜也,。 4.慢性瀉痢 瀉痢初起,,屬實、屬熱,,宜清宜導(dǎo),,而久瀉久痢,,則宜收宜斂。五倍子其性不僅收斂,,且有抗菌作用,,故于慢性瀉痢甚合?!毒V目》以之治泄痢之附方,,即有六首之多,其中以脾泄久痢方,,配伍精當(dāng),,臨床應(yīng)用,頗收佳效,。對于非特異性結(jié)腸炎,,亦有一定效果。 5.各種出血 本品含有豐富之鞣質(zhì),,能加速血凝而達(dá)到止血之效,,內(nèi)服、外敷均可,。對于牙宣,、咯血、吐血,、崩漏,、便血、尿血,,無實火者,,均可內(nèi)服或外敷。一般單用五倍子或伍以半量之枯礬,。共研細(xì)末,米粉糊為丸如梧子大,,每服10~20粒,,米湯飲下,一日3次,,食后服,,有止血之效。牙宣可取末外搽,。 6.遺尿 多由于腎氣不充,,膀胱失約所致,本品配合桑螵蛸各等份,,研末,,每服4g,,一日2次,有補(bǔ)腎,、固澀,、縮尿之功。 7.脫肛,、子宮脫垂 兩者均屬氣虛不足,,中氣下陷而致。治當(dāng)益氣升舉以治其本,,斂澀固脫而治其標(biāo),,標(biāo)本并舉。收效較佳,。 8.胃下垂 用五倍子研粉,,與蓖麻仁搗爛,調(diào)成糊狀,,外敷百會穴,,1周為1療程,每日換藥1次,,能迅速緩解癥狀,。 9.胃炎 重用五倍子治療慢性胃炎,采用自擬胃炎1號方:黨參,、白術(shù),、茯苓、高良姜各15g,,制半夏,、陳皮、香附,、麥芽10g,,五倍子20g,炙甘草6g,。每日1劑,。 按:五倍子有收澀斂瘡止血之功,能使黏膜組織蛋白凝固而形成一層保護(hù)膜,,同時壓迫血管而止血,,其還能使腺細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固而抑制其分泌,因此重用五倍子,,配合健脾溫胃藥治療慢性胃炎有較好療效,。本方法尤其適宜于對胃酸正常及偏高者的治療。 10.宮頸糜爛 主證為帶下綿綿,,甚則腥臭,,多見于慢性子宮頸炎患者,,宮頸呈糜爛狀,以五倍子,、枯礬等份為末,,取消毒紗布一塊,蘸藥末貼塞于宮頸部,,每日換藥一次,,有消炎止帶,收斂生肌之功,,奏效較速,。 11.腫瘤 大連市中醫(yī)院邵世禪等用“肝癌止痛膏”外敷,對肝癌并發(fā)疼痛的23例患者進(jìn)行了臨床治療觀察,,治療后疼痛完全緩解占5例,,部分緩解占16例。治療方法:肝癌疼痛(仙人掌去刺,,搗泥漿,,五倍子、生大黃,、冰片,、制馬錢子各50g,研末與仙人掌和為膏狀藥餅),,視患者疼痛部位及范圍大小外敷,,隔日換藥1次,每15日為1個療程,,休息3~5日,,再進(jìn)行另1個療程。 用五倍子注射液治療早期宮頸癌,,收到較好療效,。將五倍子500g揀凈搗碎,浸泡于500ml 52.5%的乙醇中,,密封存放1~2個月,,過濾后煮沸消毒備用。治療方法為局部注射法,,常規(guī)消毒,用1%利多卡因的棉片進(jìn)行局部表面麻醉后,,采用6號針頭刺入腫物約5mm深,,根據(jù)瘤體大小注射藥液1~3ml,棉片止血,,每周注射2次,,4周為一療程,,一般注射一至兩個療程 12.口腔炎、齒齦炎 常由胃熱火升而致,,除予清胃降火之品內(nèi)服外,,另用五倍子、青黛等份研末外搽,,有消炎散腫,、收斂止痛之功,可以加速治愈,。 13.牙痛 五倍子最能治牙痛,,如齲齒、風(fēng)熱,、胃火諸牙痛,,特別是齲齒牙痛,皆用一味五倍子10~30g不等,,水煎噙漱或研粉頻頻擦牙痛處,,或貼敷腮頰紅腫處,皆有即刻止痛的作用,。 14.支氣管哮喘 取五倍子120g,,水煎30分鐘,取汁涼后放入10個雞蛋,。浸泡7天后,,每晨空腹時用麻油煎1個雞蛋食用。10日為1個療程,。根據(jù)病情,,可連續(xù)服用數(shù)個療程,直至癥狀完全消失,。對于停服后再次發(fā)作者,,再次用本法治療仍然有效[6]。 15.蛋白尿 蛋白尿是慢性腎炎主要臨床表現(xiàn)之一,,在治療過程中,,短期內(nèi)不易消失,且容易反復(fù)出現(xiàn),,尿蛋白往往因腎氣不足,,失于閉藏,精微外泄所致,,五倍子人腎與膀胱經(jīng),,可攝精止遺固澀。 16.糖尿病《金匱要略·消渴小便不利淋病》篇云:“渴欲飲水者,,文蛤散主之,?!蔽灞蹲樱惷母?,《本草書目》謂其生津液,。據(jù)現(xiàn)代文獻(xiàn)記載,五倍子有明顯降低血糖的作用,。桑梅 采用自擬五倍子湯治療糖尿病取得滿意療效,。藥物組成:黃芪30g,山藥20g,,五味子15g,,太子參15g,玄參30g,,葛根15g,,丹參25g,生地黃15g,,黃連10g,,知母10g,益母草20g,,五倍子5g(沖服),。水煎服,每日一劑,,分兩次口服,。 17.甲狀腺腫 五倍子具有解毒斂瘡、消腫止痛,、化痰降火之功,,與醋合用,對甲狀腺腫有散結(jié)消核之功效,。 18.血栓性外痔 血栓性外痔是外痔中最常見的一種,,常因各種原因使痔外靜脈破裂、血液外滲于肛管或肛緣外皮下,、血塊凝結(jié)而形成血栓,。用加味五倍子湯熏洗配合清涼膏外敷治療,療效滿意,。治療方法為讓患者解完大便后,,予加味五倍子湯(大黃、五倍子,、樸硝,、桑寄生、赤芍,、荊芥,、蓮房、魚腥草各30g)煎湯熏洗,,每次熏洗15分鐘,,早晚各1次,熏洗后再將清涼膏(含當(dāng)歸,、紫竹,、麻油)外敷在血栓性外痔上,待下次熏洗時取下,。結(jié)果治愈33例,,其中1周內(nèi)治愈27例,2周內(nèi)治愈6例,,有效6例,。用手術(shù)摘除血栓者4例,2例不愿手術(shù)而放棄 19.痔瘡肛裂 用自擬五倍子湯熏洗治療痔瘡肛裂15例,,獲得良好療效,。五倍子湯由荊芥10g、五倍子30g,、苦參15g,、白礬10g組成,用水5000ml,,煎至3000ml時,,熏洗患處15~30分鐘,每日熏洗一劑,,一日3次,,一般兩劑后出血停止,疼痛緩解,。 20.早泄 五倍子含有鞣酸,,具有收斂作用,能使皮膚,、黏膜的組織蛋白凝固,。早泄患者一般龜頭過于敏感,接觸陰部即于排精,,而用五倍子熏洗龜頭后,,能使龜頭黏膜變粗變厚,降低其敏感性,,故能達(dá)到治療的目的,。用五倍子煎湯熏洗治療早泄,療效肯定。治療方法:取五倍子20g文火煎熬半小時,,再加入適量溫開水,,乘熱熏蒸陰莖龜頭數(shù)分鐘,待水溫下降至40℃左右時,,可將龜頭浸泡到藥液中約5~10分鐘,,每晚一次,15~20日為一個療程,,一般1~2個療程待龜頭皮膚黏膜變厚,、變粗即可,在治療期間禁止性交,。 22.小兒鞘膜積液 小兒鞘膜積液又稱“水疝”,,是男性嬰幼兒的常見病。臨床上常采用手術(shù)方法治療創(chuàng)傷大,,而且容易感染,。較多臨床報道五倍子枯礬煎劑治療有較好療效。方法:五倍子,、枯礬各10g,,每日1劑。用時加水約300ml,,煎半小時,,晾至微溫,以不燙皮膚為宜,,將陰囊放入藥液內(nèi)浸洗,,并用紗布濕敷患處,每日2~3次,,每次約20~30分鐘,。用藥前先用溫水洗凈外陰部。如下次用藥仍需將藥液加溫,。 23.膿耳 取五倍子焙干存性,、取等份枯礬,冰片加入研細(xì)末,,貯瓶備用,。治療方法:過氧化氫水溶液清洗耳內(nèi)膿液后用消毒棉簽拭干,隨后將倍枯散適量置于外耳道口用直徑5mm的竹管把藥輕輕吹入耳中,。 24.瘢痕疙瘩 取五倍子,、山豆根適量按1:1比例研為細(xì)末,每次3g,,一日3次口服,,同時取30~50g用蜂蜜調(diào)勻后敷于患處,,每隔3日換藥1次,一月為一個療程,,對輕癥瘢痕疙瘩療效滿意,。 按:山豆根清熱解毒,消腫散結(jié),,五倍子斂“潰瘡,、金瘡”等散熱毒瘡腫,二藥相伍,,一收一斂,一散一澀共奏軟堅散結(jié)之功,。 25.褥瘡 褥瘡是由于久病,、癱瘓或受傷后臥床不起,壓迫肌膚造成氣血流行不暢,,局部受壓后經(jīng)絡(luò)不通,,氣滯血瘀,肌膚皮肉筋脈失去溫煦濡養(yǎng)而致,。五倍子有清熱解毒收斂生肌之功,,配合活血化瘀,生肌藥物治療褥瘡有較好療效,。取五倍子30g,,龍骨30g,乳香15g,,沒藥15g,,大黃15g,血竭10g,,冰片10g,,共研細(xì)末裝瓶備用。如褥瘡有水泡,,先用注射器抽出其內(nèi)滲液,,再將五倍子散用麻油調(diào)為糊狀,用棉棒均勻涂于紅腫處,。每日換藥2次,。 26.帶狀皰疹 取五倍子1份,生大黃2份,,黃柏2份,,芒硝1份共研細(xì)末,加凡士林按3:7的比例調(diào)成膏,,備用,。使用時將膏藥涂在絲綿紙上,敷于患者皮損處,再敷紗布后用膠布或繃帶固定,。每日換藥一次,。局部皮膚有破潰和感染者,于敷藥前先用生理鹽水清洗患處,,膿液較多者可加用過氧化氫水溶液清洗,,然后再行敷藥。結(jié)果治愈率為100%,。所有患者敷藥第2~3天疼痛開始緩解,,3~5天皮疹開始結(jié)痂脫落,平均療程為13.4天,,療程最短者5日(為初起病者),,療程最長者33日(為一骶神經(jīng)受累,腰骶及大腿大面積潰瘍伴感染者),。 27.皮膚病 ①用復(fù)方五倍子(黃柏,、地榆、枯礬,、五倍子)液治療糜爛性滲出性皮膚病53例,,用藥液局部濕敷,結(jié)果全部治愈,。②毛囊炎,;有報道用五倍子單味治療多發(fā)性化膿性毛囊炎83例,5日內(nèi)痊愈69例,,6~10日內(nèi)痊愈14例,,總有效率100%,其治療方法為五倍子研磨,,加醋為糊,,涂于患處即可。本法亦可用于治療蜂窩組織炎,。③手足皸裂:取五倍子10g,、紫草4g、甘草粉5g,,共研細(xì)末,,將藥粉撒在裂口和周圍的皮膚上,以膠布固定,,治療手足皸裂,,3~4日即愈。④癬:外用五倍子對多種癬病有較好療效,。以五倍子等藥外涂治療花斑癬滿意療效,,藥用五倍子30g,、硫黃20g、白附子10g,、枯礬15g,,以上4種藥物研細(xì)后,用醋調(diào)成糊狀,,調(diào)勻備用,。治療方法為先將皮損處用清水洗凈,揩干,,而后每日用黃瓜蒂(無可改用生姜片)蘸藥用力涂擦患處,,每日2次,連用10日以后,,每日涂擦1次,,連用2周即愈。⑤扁平疣:自擬祛疣湯(板藍(lán)根30g,,大青葉30g,鴉膽子6g,,地膚子30g,,枯礬6g,紅花15g,,黃柏30g,,補(bǔ)骨脂30g,旱蓮草30g,,苦參30g,,五倍子30g,夏枯草30g),,煎湯外洗皮損處,。150例中,治愈138例,,有效率96.7%,。⑥銀屑病:用“消癬靈”(五倍子,、楊樹葉,、首烏、制硫黃,、地膚子)涂于患處,,治療尋常型銀屑病85例,顯效6例,,有效20例,,認(rèn)為與維A酸乳膏療效相當(dāng),,值得進(jìn)一步觀察。 28.軟組織損傷:復(fù)方五倍子膏五倍子,、生大黃,、生梔子按5:1:1的比例烘干研細(xì)末陳醋調(diào)和成膏狀),治療踝關(guān)節(jié)扭傷,,37例療效顯著,,27例敷藥1次,7例敷藥2次,,3例敷藥3次,,扭傷治愈。取五倍子,、赤小豆等量研細(xì)末,,加入酸醋,調(diào)成糊狀外患處,,治療外傷瘀血癥效果理想,。一般1~2日內(nèi)即可腫消痛除。皮膚有破損處忌敷,。 29.血管瘤 血竭6g,,當(dāng)歸尾6g,山慈姑10g,,蘇木6g,,紅花6g,乳沒各10g,,麝香0.3g,,大戟15g,蛇舌草10g,,五倍子6g研細(xì)末醋調(diào)外敷患處,,每日換藥1次,隨時以醋保持外敷藥濕潤,,有化瘀消腫,,收斂止痛作用。 30.足跟痛 足跟痛常以足跟脂肪墊點,,足跟勞損,,足跟骨刺等原因引起。取吳茱萸10g,,花椒10g,,五倍子10g研末,裝于細(xì)棉布襪套墊于足底,,5~6日換藥1次,,溫經(jīng)散寒,,除濕止痛,解除足跟痛的癥狀,。 (三)按語 五倍子味酸,、澀,性寒,,有小毒,。入肺、大腸,、腎經(jīng),。具有斂肺降火,澀腸止瀉,,固精止遺,,斂汗止血,收濕斂瘡之功效,。一般臨床用于肺虛久咳,,慢性瀉痢,盜汗,,遺精,,血癥崩漏,陰挺脫肛,,內(nèi)臟下垂,瘡癤腫毒,,濕疹頑癬,,跌打損傷證。近年來五倍子的應(yīng)用,,漸趨廣泛,,對慢性腎炎、慢性胃炎,、腫痛,、糖尿病、褥瘡,、瘢痕疙瘩,、尖銳濕疣、口腔炎的治療,,屢有報道,。為進(jìn)一步發(fā)掘其潛能,提供了經(jīng)驗和思路,。 溫馨提示:以上僅供醫(yī)界同道參考,,臨床還需謹(jǐn)慎使用,。本文部分文字和圖片來源于網(wǎng)絡(luò),僅供學(xué)習(xí)交流使用,,不具有任何商業(yè)用途,,版權(quán)歸原作者所有,若有侵權(quán)請聯(lián)系刪除,,轉(zhuǎn)載請注明出處,。 |
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