相關(guān)文獻(xiàn)顯示 [1],,輸液配伍穩(wěn)定性與溶媒的種類,、溫度、pH 值和溶解度等因素密切相關(guān),,在引起注射劑的眾多不良反應(yīng)中,,溶媒選擇是普遍存在的因素之一,。臨床最常用的溶媒為 5% 葡萄糖注射液、0.9% 氯化鈉注射液,。在葡萄糖生產(chǎn)過程中需加入鹽酸,,成品溶液 Ph 多偏于酸性,而生理鹽水稍高(如表 1),。本文對某些注射劑溶媒宜選擇 5% 葡萄糖注射液還是 0.9% 氯化鈉注射液進(jìn)行總結(jié),。 表 1 常用溶媒的 PH 值 一 抗菌藥物 1. 溶媒宜為 5% 葡萄糖的抗菌藥物 2. 溶媒宜為生理鹽水的抗菌藥物 說明:大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中注射用阿奇霉素較為穩(wěn)定,可加入 0.9% 氯化鈉注射液或 5% 葡萄糖注射液中使用,。但大環(huán)內(nèi)酯類抗生素在堿性條件下抗菌效能比酸性條件下可增強(qiáng),,故建議宜選 0.9% 氯化鈉注射液做溶媒。 3. 溶媒為生理鹽水和 5% 葡萄糖均可的抗菌藥物 二 抗腫瘤藥物 1. 溶媒宜為 5% 葡萄糖的抗腫瘤藥物 2. 溶媒宜為生理鹽水的抗腫瘤藥物 三 其他藥物 1. 宜用 5% 葡萄糖注射液為溶媒的其他藥物 2. 不宜用 5% 葡萄糖注射液為溶媒的其他藥物 本文對臨床某些常用注射劑溶媒進(jìn)行初步總結(jié),,但臨床應(yīng)用過程中,,仍存在很多其他情況,如同一藥品不同廠家(制作工藝可能存在差異),、配置時間的長短,、有無同時聯(lián)合應(yīng)用其他藥物等,要具體情況具體分析,,尤其在我國,,從法律層面,藥典和藥品說明書是用藥的惟一標(biāo)準(zhǔn),,是重要參考,,指導(dǎo)臨床正確選擇注射劑溶媒,保證其發(fā)揮應(yīng)有療效并盡量避免不良反應(yīng)的發(fā)生。 |
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