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甘草瀉心湯【原文】《金要略.百合孤惑陰陽毒脈證治脈證第三)十,、狐惑之為 病,，狀如傷寒，默默欲眠,，目不得閉,，臥起不安，蝕于喉為惑,，蝕于陰為狐,，不欲飲食，惡聞食臭,，其面目乍赤,、乍黑、乍白,。蝕于上部則聲喝,，甘草瀉心湯主之。 《傷寒論》：傷寒中風,，醫(yī)反下之,，其人下利，日數(shù)十行,，谷不化,，腹中雷鳴，心下痞鞭而滿,，干嘔,，心煩不得安。醫(yī)見心下痞,，謂病不盡,，復下之，其痞益甚,。此非結(jié)熱,，但以胃中虛，客氣上逆,，故使硬也,。甘草瀉心湯主之。(158) 【病機】濕熱內(nèi)蘊(或濕熱蘊毒),，脾胃升降失常,。 【功用】健脾除濕，清熱解毒,。 【臨床應(yīng)用】余用甘草瀉心湯是根據(jù)《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》第十條文所述諸癥為依據(jù),，或加減，或合方,，治療白塞病,、結(jié)節(jié)性紅斑,、干燥綜合征、復發(fā)性口腔潰瘍,、強直性脊柱炎,、潰瘍性結(jié)腸炎、痤瘡,、咳嗽,，發(fā)熱口腔粘膜白斑、真菌性食管炎,、真菌性發(fā)熱,、手足口病、干燥脫屑性唇炎,、腫瘤化療所致消化道反應(yīng),、普通性脂溢性脫發(fā)等病癥。 《諸病源候論》第八卷《傷寒病諸候.傷寒狐惑侯》云：“狐惑二病者……皆有濕毒氣所為也,?！笨芍皾穸尽笔呛蟛〉闹饕C。由于證候上有兼寒,、夾熱,、偏虛、偏實的差異,?！墩畎l(fā)枝方證辨證》 心得體會：在臨床上有很多人經(jīng)常會出現(xiàn)口腔潰瘍、大多數(shù)患者認為自己是上火了,，需要服用清熱寒涼藥物,，其實這往往適得其反，有很大一部分患者是由于濕毒內(nèi)蘊導致的上熱癥狀,，其本質(zhì)是濕毒久而化熱所致,，使用寒涼之藥以后脾胃更弱，更容易反復口腔潰瘍,，所以還應(yīng)該是以健脾除濕為主,。   |
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