癌癥,，是我們每個人最怕聽到的兩個字,。

而女性因生理構造的特殊性，會更容易感染一些病毒與疾病,，比如宮頸癌，專門傷害女性,，每年約有 34 萬女性因為它失去生命,。

而防癌是人類醫(yī)學始終追求的目標之一，在科學的進步下,，我們也探索出了一些病因,。希望每位女性，都能更了解高風險致病因子,，從而更好的避免與遠離癌癥侵襲,。

以下幾類人群，更容易成為 HPV 侵占的對象,。

1. 初次性生活早于 17 歲,、多個性伴侶[1]

想要了解一種疾病，我們得從它的病因說起：研究證實,，99% 的宮頸癌,，都與高危型 HPV 長期感染有關[2]。因此可以說,，高危型 HPV 是導致宮頸癌的「元兇」,。

而導致宮頸癌的 HPV 是通過性行為進行傳播，所以性接觸次數(shù)越多,，病毒傳播的幾率就越大,，被感染 HPV 的風險就越高，才給了癌癥向自己邁進的機會,。

相關文獻顯示,，與初次性交年齡為 21 歲或以上女性相比，初次性交年齡為 17～20 歲的女性發(fā)生宮頸癌的風險為前者的 1.5 倍,，初次性交年齡小于 17 歲的女性的風險約為前者的 2 倍[3],。

2. 長期服用口服避孕藥

口服避孕藥與 HPV 感染有關，并不是因為藥物本身會引發(fā)宮頸癌,，而且因為這種避孕措施,，降低了避孕套的使用率，給了病毒接觸自己的可乘之機,。

尤其是用藥時間 5 年以上者,， HPV 感染風險明顯增加[4]。

3. 長期吸煙者宮頸癌發(fā)病率會更高

煙草中含有 69 種致癌物質，抽煙會使全身抵抗力下降,，會導致婦科系統(tǒng)局部抵抗力也下降,，宮頸被 HPV 感染的幾率就大增。

挪威和美國的研究人員對 6000 多名婦女的 9 年研究中發(fā)現(xiàn),，每天吸 15 支煙甚至更多,，或者吸煙史在 10 年以上的婦女，比不吸煙的婦女患子宮頸癌的可能性高 80%,，其中 30 歲以下的吸煙者宮頸癌發(fā)病率高于非吸煙者約 7 倍[5],。 

《威廉姆斯婦科學》表示，無論主動吸煙,，還是被動吸煙,，都會增加患宮頸癌的風險[1] 。但好在,，戒煙 5 年,，因吸煙罹患宮頸癌的風險，會降低至一般水平,。

4. 與高危男性接觸的女性易患宮頸癌

高危男性如何界定,？看看是否有符合以下 3 點的其中之一。

? 多個性伴侶者：提高了患性傳播疾病的幾率,。性傳播疾病在宮頸病變的發(fā)生,、發(fā)展中起了重要作用。

? 患有陰莖癌者：70% 的陰莖癌是由于 HPV 16 和 18 導致的,，而這兩種病毒,，也是宮頸癌的主要致癌病毒，因此陰莖癌患者的伴侶在宮頸癌患病率上也會明顯增加,。

? 前妻患宮頸癌者：伴侶的前妻如患有宮頸癌,，則第二任妻子被感染高危型 HPV 風險增高，患宮頸癌危險性增大,。

5. 未定期進行宮頸癌篩查

在一生中,，大約 80% 有性生活的女性都會感染 HPV。定期做好宮頸癌篩查,，可以幫助我們在早期就發(fā)現(xiàn)高危型 HPV 感染與早期癌變跡象,，從而盡早進行干預治療。

尤其研究證實,，當持續(xù)感染高危型 HPV 5～10 年,，宮頸癌患病風險會大幅上升[6]。因此早期篩查,，是降低宮頸癌風險的重要措施,。

那么,，究竟哪些 HPV 才是致癌的「頭號殺手」呢？

要知道 ＨPV 是一個很龐大的病毒種群,，目前人體中鑒定出來的亞型約有 200 多種,，究竟哪些病毒在宮頸癌上的致病性更高？下面我們來說一說,。

HPV 根據致癌性,，分為了高危型和低危型。其中大家熟知的是 16 和 18 型,，二者在宮頸癌患者中占比分別為 55.2% 和 14.2%,，造成了全球近七成的宮頸癌。

其實高危型 HPV 還有很多,，目前我們發(fā)現(xiàn)的主要致癌型別主要有 HPV 16、18,、33,、58、31,、35,、45、51,、52,、39、59,、56,、68 等。

《柳葉刀》旗下期刊 EClinicalMedicine 曾發(fā)表文章,，通過一項大規(guī)模研究,，揭示了以上 13 種高危型 HPV 與癌前病變的關系[7]。

圖片來源：EClinicalMedicine截圖

該研究涉及了 11573 名年齡段在 30～65 歲 HPV 檢測呈陽性的女性,，通過長達 9 年的隨訪觀察,，發(fā)現(xiàn)不同 HPV 亞型發(fā)展為癌前病變的速度和累積風險有很大差異。

可以看出,，除了 HPV 16 外,，累積風險較高、進展速度較快的是 HPV 33,。

圖片來源：EClinicalMedicine截圖

除以上三者外,，HPV 58 也是不容忽視的一種亞型，有研究顯示,，中國女性最容易感染的 HPV 排行榜中,，HPV 58 名列第三[8],。

不過好在，我們已經研制除了能有效針對這些病毒的疫苗,，尤其是 9 價疫苗,，涵蓋了 HPV 16/18/33/58 等多種型別。

在宮頸癌的三級預防策略中,，第一步正是接種 HPV 疫苗,。

作為一支可以有效預防癌癥的疫苗，它可以幫助我們從源頭預防宮頸癌,，與病因做切割,。

目前 HPV 疫苗共有三種：2 價、4 價和 9 價,。在接種前,，先來了解清楚三者區(qū)別。

2 價——專一對付宮頸癌

前文提到,，與宮頸癌關系密切的是 HPV 16 和 HPV 18 型,，全球超過 70% 的宮頸癌病例都與它倆有關。

而 2 價疫苗預防的正是這兩種危險且常見的 HPV 型別,，能預防近七成的宮頸癌,。

4 價——有效預防宮頸癌 + 尖銳濕疣

4 價比 2 價多預防了 HPV 6 和 11 兩種低危型，在 2 價的基礎上,，還可以減少 90% 的生殖器疣的發(fā)病,。

9 價——高效預防宮頸癌 + 尖銳濕疣 + 其他多種癌

9 價則包含了我們前文說到的多種 HPV 型別，共計可預防 9 種 HPV,，能對 92% 的宮頸癌和 90% 的生殖器疣起到預防作用[9],。

具體型別覆蓋，見下圖,。（點擊可查看大圖）

圖片來源：自己做的

在年齡條件都符合的情況下,，應該怎么選？我們幫大家做了一下簡單總結,。

? 只想預防宮頸癌,，追求性價比：選擇 2 價 HPV 疫苗。

? 除了宮頸癌還想預防生殖器疣 + 經濟條件可承受：選擇 4 價 HPV 疫苗,。

? 追求覆蓋更多價型,、達到預防更大比例宮頸癌及其他癌癥的效果：選擇 9 價 HPV 疫苗。

圖片來源：自己做的