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?在生活中眼睛經(jīng)常會遇到不舒服的情況,，比如出現(xiàn)眼干、眼澀,、眼疲勞等癥狀,，這困擾著我們的正常生活。 其實(shí)不管是簡單易治的眼表疾病,，還是復(fù)雜難治的眼底疾病,，在病情加重前都會出現(xiàn)一些癥狀，這是視力出現(xiàn)惡化的警報(bào),。 比如復(fù)雜的眼底黃斑變性,，在發(fā)病前期都能很明顯察覺到一些癥狀：視物扭曲、視野出現(xiàn)空缺,、眼前總有黑影出現(xiàn),，就像是下圖的狀況： 要提醒大家的是如果大家眼睛視物變成這樣，那就可得引起注意了,，尤其是中老年人群,，因?yàn)檫@種情況是黃斑變性的前兆。這可是一種致盲性眼病,，如果不及時(shí)治療會造成中心視力不可逆的下降,，從而導(dǎo)致眼部失明。 什么是黃斑變性,？ 黃斑位于眼底視網(wǎng)膜中央,，90% 以上的視錐細(xì)胞聚集在這里,，是中心視力最敏銳的部位。如果黃斑一旦出現(xiàn)問題,，視力就會受到影響,。 黃斑變性是一種致盲威脅極高的眼病，通常是高齡退化的自然結(jié)果,，患者微血管會出現(xiàn)滲漏,，甚至形成疤痕。 血管滲漏的液體會破壞黃斑,，引起視物模糊的癥狀,，病情加重后，會逐漸發(fā)展為視物變形,、視野中心范圍出現(xiàn)黑影等情況,。 黃斑變性如果沒有得到及時(shí)有效的治療，將有可能造成患者中心視力出現(xiàn)不可逆的損傷,，甚至導(dǎo)致失明,。 黃斑變性的誘發(fā)因素 黃斑變性的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，與氧化應(yīng)激,、炎癥反應(yīng),、過度的日光照射、遺傳和環(huán)境因素等均有牽連,。 年齡增長被認(rèn)為是最重要的危險(xiǎn)因素。另外,，吸煙,、高血壓和高膽固醇血癥等也是不可忽視的重要危險(xiǎn)因素。 黃斑變性的誘發(fā)因素 年齡因素：55歲以上的人群容易患上黃斑變性,，而且發(fā)病率會隨著年齡的增長而上升,。 生活習(xí)慣因素：一些日常不好的習(xí)慣，也會導(dǎo)致黃斑變性,，比如吸煙,。 吸煙會增加黃斑變性的危險(xiǎn)性，從而可能導(dǎo)致失明,！并且吸煙量越大,，危險(xiǎn)性越高。此外,，煙齡超過20年的人群要比不吸煙人群發(fā)病率高出許多,。 環(huán)境因素：如果眼睛長期受到過度的日光照射，可能更容易患上黃斑變性,。 遺傳因素：如果有黃斑變性家族遺傳史的患者尤其需要小心,，因?yàn)楹苡锌赡軙z傳此種疾病,。 疾病因素：患有高血壓等心血管疾病、眼部腫瘤,、眼睛受到外傷者更加容易導(dǎo)致黃斑變性,，在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意。 黃斑變性的治療方法 以目前的眼科臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)而言,，有4種方式可以有效治療黃斑退化,，它們分別是激光光凝凝固、光動力療法,、類固醇玻璃體注射,、抗血管內(nèi)皮生長因子注射。 1,、激光光凝凝固 激光光凝凝固利用激光的熱能,，毀滅視網(wǎng)膜下的增生血管，并技巧地保存未受影響的黃斑病變區(qū)內(nèi)的視網(wǎng)膜,。 但由于熱力激光并沒有選擇性,，患者黃斑退化的位置必須與黃斑點(diǎn)中央有一定的距離，否則燒毀增生血管同時(shí)難免會破壞外圍的組織,，引致實(shí)時(shí)的視力退化或失明,，故只適用于少數(shù)黃斑退化的患者。 2,、光動力療法 當(dāng)把光敏劑注射到病人的血液內(nèi),，并選擇性地積聚在視網(wǎng)膜下不正常的血管上。 經(jīng)一種非熱能激光活化后,，光敏劑便能堵塞這些不正常增生的血管,，而不影響視網(wǎng)膜上的其他正常組織。從而達(dá)到控制病情惡化,，改善患者視力的鮮明度,，縮細(xì)黑影及糾正所見物體扭曲的情況，但卻不能恢復(fù)失去的視力,。 3,、類固醇玻璃體注射 曲安奈德（簡稱TA）是一種鹽皮質(zhì)類固醇，能減少眼內(nèi)血-視網(wǎng)膜屏障（blood-retinal barrier）的破壞,，所以治療黃斑退化可以將類固醇注射入玻璃體,。 但要注意的是，類固醇玻璃體注射須在表面麻醉下無菌操作,，這個操作一般可以在診療室或手術(shù)室進(jìn)行,，醫(yī)生必須采取一切防范措施，減少感染的機(jī)會。 4,、抗血管內(nèi)皮生長因子注射 目前世界的主流方法,，是以抗血管內(nèi)皮生長因子注射來控制黃斑退化。 研究顯示,，抗血管內(nèi)皮生長因子注射可有效防止視力進(jìn)一步衰退甚或改善視力,。一般會采用“癌思停”及“樂舒晴”這兩種生長因子藥物,。 在生活中大家要養(yǎng)成良好的習(xí)慣穩(wěn)定控制血壓,、盡量不要吸煙、避免長時(shí)間日照,、減少高膽固醇食物的攝取,、并定期去醫(yī)院檢查眼底情況從而更好地預(yù)防黃斑變性的發(fā)生。 |
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