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男子睡前突然腹痛,、嘔吐，趕緊撥打了120,，隨后昏倒在地上,。醫(yī)生做了多項(xiàng)檢查，沒找到病因,，此時(shí)醫(yī)生注意到一項(xiàng)”指標(biāo)“很奇怪,，決定順著這個(gè)方向搶救。事后,，醫(yī)生仍心有余悸,。 晚上十點(diǎn)，徐先生躺在床上玩手機(jī),，玩了一會(huì)兒,，徐先生就準(zhǔn)備要睡覺了，可就當(dāng)他蓋好被子,、躺下后,，突然上腹部傳來了劇痛。用徐先生自己的話來形容,，那種痛就像是有人用刀子插進(jìn)了你的胃里面,，然后使勁攪了攪再拔出來的感覺，絞痛得異常激烈,。 徐先生難以忍受這種極致的痛苦,，身體不由自主地蜷縮了起來。其實(shí),，他一直以來都有胃痛的癥狀,，只不過今天這個(gè)胃痛過于激烈罷了。 半小時(shí)后,，疼痛有所緩解,，徐先生起床想弄點(diǎn)水喝?？僧?dāng)他走到廚房時(shí),，那種劇烈的絞痛再次襲來，這下直接把徐先生痛地跪在了地上,，嘔吐了起來,。徐先生張大了嘴，拼命地呼吸。 強(qiáng)忍著疼痛,，徐先生撥通了120急救電話,，說清楚了地址后，徐先生一下子倒在了地上,，昏了過去,，等醫(yī)生到來時(shí)，徐先生的面色已經(jīng)變的十分慘白,。 送到醫(yī)院后,，主治醫(yī)生懷疑是腸梗阻，因?yàn)樾煜壬哪c鳴音基本上消失了,，按壓疼痛的部位還有堅(jiān)硬的感覺,，醫(yī)生給他做了個(gè)CT檢查，發(fā)現(xiàn)腸道并沒有梗阻,，只是有大便堵在了大腸罷了,。 隨后，主治醫(yī)生又考慮是不是急性胰腺炎,，因?yàn)榧毙砸认傺装l(fā)生的位置也是在上腹部附近,，而且疼痛的癥狀也非常符合徐先生目前的癥狀，同時(shí)胰液的滲出也有可能導(dǎo)致急腹癥引起腹部局部腫脹,。 在醫(yī)生的安排下,，徐先生的血液被緩緩抽出，然后被送到了實(shí)驗(yàn)室做化驗(yàn)檢查,，與此同時(shí),，醫(yī)生給徐先生上了呼吸機(jī)、心率檢測(cè)儀,、血氧監(jiān)測(cè)儀,，血壓顯示85mmhg/65mmhg，血氧飽和度98％,，心率106次/分,。除了血壓偏低，基本上沒什么問題,。 很快,，血液檢查結(jié)果出來了，先前的判斷是錯(cuò)誤的,，徐先生的胰蛋白酶正常,，血液中也沒有其它的和胰腺有關(guān)的物質(zhì)。 但是,，指標(biāo)上有一項(xiàng)很奇怪,，那就是肌鈣蛋白異常升高,。這是象征著心肌受損的重要指標(biāo)，不過奇怪的是徐先生的心率,、心電圖監(jiān)測(cè)都是正常的，這到底是怎么回事呢,？ 出于安全考慮,，主治醫(yī)生決定做個(gè)心臟造影，當(dāng)造影劑慢慢打入,，眼前的結(jié)果讓醫(yī)生手軟,，原來徐先生的冠脈堵塞已經(jīng)超過了90％,，一大片的血栓堵在了冠脈上，而心臟已經(jīng)出現(xiàn)了大面積缺血性梗死,。 也就在此時(shí)，徐先生的心電圖突然發(fā)生了改變,，ST波段異常抬高,。唉，要是再晚一點(diǎn)做心臟造影,，很可能就來不及了,。見此情況，醫(yī)生趕緊給徐先生做了開胸手術(shù),，并在徐先生的冠脈中放入了五個(gè)支架,，才算是暫時(shí)解決了徐先生的問題。 而此時(shí)醫(yī)生仍對(duì)剛才的事心有余悸,。不過幸好,，徐先生的命保住了，后面恢復(fù)得怎么樣,，就要看徐先生本人的決心和毅力了,。三天后，徐先生從病床上醒了過來,，他說自己做了一個(gè)很長的夢(mèng),，好像去了天堂，然后突然被一只大手拉了回來,。醫(yī)生笑道：“要不是那只手將你拉回來,，可能現(xiàn)在你真的上天堂了，你要好好休息啊”,。 徐先生對(duì)自己的病很好奇,，心肌梗死是心臟的事情，為什么會(huì)影響到腹部呢,？這其實(shí)是因?yàn)楫?dāng)患者出現(xiàn)心肌梗死后,，尤其是右心功能不全,，就會(huì)導(dǎo)致大量的血液停留在體循環(huán)里面，導(dǎo)致淤血,，如果體循環(huán)淤血連累到胃腸與肝臟,，就會(huì)引起嚴(yán)重的急腹癥。 所以,，心肌梗死患者會(huì)有小概率出現(xiàn)腹部疼痛的癥狀,。 那么，心肌梗死要如何避免呢,？ 1,、平時(shí)要注意飲食?？梢哉f,，心梗和飲食習(xí)慣有關(guān)，喜歡大魚大肉,、過食肥甘厚味,，那么血管中的脂肪、血栓就會(huì)越來越多,，指不定那天就堵塞超過75％,，引起心臟供血不足。 2,、注意原發(fā)病,。跟心臟有關(guān)的原發(fā)病要小心，比如先心病,、冠脈心臟病,、心臟外傷等等。 3,、控制基礎(chǔ)病,。高血壓、糖尿病甚至風(fēng)濕病,，都有可能導(dǎo)致心肌梗死,，平時(shí)就要做好充分的調(diào)護(hù)和預(yù)防，這樣才能避免心肌梗死,。 綜上所述,，突然腹痛，不一定是胃腸道,、腹部的疾病,，當(dāng)然第一個(gè)懷疑的是腹部疾病，但也不要忽略給患者做個(gè)心臟CT,，因?yàn)檎f不定患者就是心肌梗死患者呢,？#非常病例#  |
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