林業(yè)局干部家屬燕某,，44歲。經(jīng)晉中二院婦檢,，確診為子宮肌瘤（9cm×8cm）,，建議手術(shù)切除，以免后患,?；颊呶窇郑貋黹T診求治,。

初診：1983年7月13日

腹診：少腹脹大如懷孕5個月狀,，臍下有拳頭大之圓形腫物。痛經(jīng)5個月,，每次經(jīng)行不暢,，色黑稠黏，塊屑甚多,，淋漓不斷,，常延續(xù)10日以上不止，經(jīng)期絞痛脹急,。面色暗,，舌淡紅，脈弦,。有形癥積,，已非一日，予桂枝茯苓丸加蟲類藥搜剔緩攻之,。

處方：桂枝,、桃仁、丹皮,、赤芍各15g,，茯苓45g，柴胡,、紅參（另燉）,、靈脂、土鱉蟲,、甘草各10g,，大貝母15g，生水蛭,、炮甲珠各6g,，蛤蟆2條。研粉黃酒沖服,，10劑,。

二診：1983年8月11日

前投桂枝茯苓丸緩攻癥積,，紅參、靈脂扶正化瘀,，蟲類入絡(luò)搜剔,，迭進10劑，少腹膨隆之狀大減,，脹勢已松,。今適值經(jīng)期，腹未痛,，黑塊已少,，舌色暗，脈沉滑,。因勢利導(dǎo),，通經(jīng)化瘀為治。

處方：桂枝15g,，茯苓45g,，赤芍25g，桃仁,、丹皮各15g,，益母草、當歸須,、丹參各30g,，柴胡、酒香附,、澤蘭葉各12g,，川牛膝30g，甘草10g,，生水蛭,、炮甲珠各6g，蜈蚣2條,。研粉黃酒沖服,，鮮姜5片，大棗10枚,。

三診：1983年8月16日

上方連服3劑,，經(jīng)行暢通,，下瘀塊甚多,，少腹如孕之狀已消，腹痛已除,。近日白帶多,，脈舌如前,。予初診方5劑，加生山藥30g,，車前子10g（包）,。

四診：1983年8月31日

少腹平軟如常人，丸方緩攻,。

處方：桂枝茯苓丸30g,，當歸須、土鱉蟲,、大貝母,、炮甲珠（用代用品，下同）各30g,，太子參60g,，五靈脂30g，生水蛭15g,，蜈蚣30條,。制10g蜜丸，每次1丸,，每日3次,。

五診：1983年9月16日

丸藥服約過半，我院超聲探查示子宮5cm×8cm×5cm,，肌瘤基本消失,。

1984年3月15日追蹤復(fù)查，超聲提示：子宮6cm×5cm,，一切正常,。

截至1984年5月，以上法治子宮肌瘤17例,，除一外省患者情況不明,，皆獲痊愈。凡瘀積重,，面色暗黑,，眼有黑圈，環(huán)口一圈紫暗,，手足,、前胸、后背發(fā)熱者,，為血瘀發(fā)熱,，加酒大黃10～15g，3～5日即退，去大黃,，此即大黃蟲丸之意,。

正虛加黨參，虛甚者用紅參,。4種蟲類藥,，軟堅散結(jié)，化瘀力強,。水蛭為破瘀第一要藥,，破瘀血不傷新血?？梢暳鲶w之大小,，病程之久暫，用3～6g,。炮甲珠（用代用品）穿透走竄之性無微不至,，凡血瘀、血凝皆能開,，且有升高白細胞的作用,，寓補于用無窮。沖任隸屬于肝,，血瘀者氣必滯,，加柴胡疏達肝氣。大貝母消痰軟堅,，縮短病程,。

通瘀化滯、緩消瘀血,，一直就是治療子宮肌瘤的重點,。患者經(jīng)晉中二院婦檢,，確診為子宮肌瘤（9cm×8cm）,，建議手術(shù)切除，以免后患,，而患者畏懼,，特來門診求治。此類疾病,，西醫(yī)認為最佳方法是切除,，但是臨床切除某些重要臟器需要慎重考慮。

中醫(yī)學(xué)認為,，治病不外乎扶正祛邪,。而“經(jīng)絡(luò)論”和“氣化論”是中醫(yī)取效的核心基礎(chǔ),。因此，對于虛實夾雜的子宮肌瘤癥,，我們扶正配合祛邪，通過經(jīng)絡(luò)的氣化促進疾病的性質(zhì)發(fā)生改變,。

先用桂枝茯苓丸以緩消瘀血,，同時還有大量的通經(jīng)化滯、入絡(luò)搜剔之藥物,。瘀積包塊類疾病,，病性為久瘀成積，經(jīng)絡(luò)不通,，或寒凝在經(jīng),，或瘀阻在絡(luò)。必以開破陰凝,，通其經(jīng)絡(luò),，祛瘀生新為治。

此癥若不在大經(jīng),，則可責(zé)之于絡(luò)脈,，從絡(luò)入手治療，或搜剔入絡(luò),，或溫通開破,。通過“破其陰陽絡(luò)脈”，化瘀消瘤為治,，再配合補中扶正之品,，諸法合用，可令包塊等機體逐漸形成的病理產(chǎn)物緩緩消去,，或化為瘀血,，或變?yōu)樘迪眩瑥母[道排出,，“瘀血得去,，新血得生”，疾病方可痊愈,。

這里有幾點甚需注意：第一,，治此病首重整體，化瘀不忘扶正,，不可令賊去城空,，正邪俱損；第二,，蟲類藥物其性入絡(luò)搜剔,，專通絡(luò)脈,，要善于運用；第三,，臨床見癥多端,，或發(fā)熱或不發(fā)熱，要辨識清楚病本,，不可輕易清熱解毒,，否則寒涼傷正，病結(jié)不化,。

取中醫(yī)之長  補西醫(yī)之短