《經(jīng)絡(luò)圖解》 足太陰脾經(jīng)

足太陰脾經(jīng)

【循行】

《靈樞·經(jīng)脈》：脾足太陰之脈，起于大指之端,，循指內(nèi)側(cè)白肉際(1),，過核骨后(2)，上內(nèi)踝(3)前廉,，上踹(4)內(nèi),，循脛骨后，交出厥陰(5)之前,，上膝股內(nèi)前廉,，入腹，屬脾,，絡(luò)胃,，上膈，挾咽(6),，連舌本(7),，散舌下。其支者：復(fù)從胃,，別上膈,，注心中(脾之大絡(luò)，名曰大包,，出淵腋下三寸,，布胸脅)。

[本經(jīng)穴] 隱白(井),，大都(滎),，太白(輸、原),，公孫(絡(luò)),，商丘(經(jīng))，三陰交(足三陰之會),，漏谷,，地機(jī)(郄),，陰陵泉(合)，血海,，箕門,，沖門，府舍,，腹結(jié),，大橫，腹哀,，食竇,，天溪，胸鄉(xiāng),，周榮,，大包(脾之大絡(luò))。

[交會穴] 中府(手太陰),，期門(足厥陰),，日月(足少陽)，下脘,、關(guān)元,、中極(任脈)。

【注釋】

(1)白肉際——指四肢掌(蹠)面與背面交接的邊緣,。掌(蹠)面的皮膚較厚而色淺,，稱白肉，又稱赤白肉際,。

(2)核骨——張介賓注：“大指本節(jié)后內(nèi)側(cè)圓骨?！逼湫稳绨雮€果核,，故名核骨。即指第1蹠骨的頭部突起,。

(3)內(nèi)踝——脛骨下端的突出處,。

(4)踹——音篆。小腿肚,，即腓腸肌部,。

(5)厥陰——指足厥陰肝經(jīng)。

(6)咽——張介賓注：“咽以咽物,，居吼之后,。”此兼指食管而言,。

(7)舌本——指舌根部,。

【語譯】

足太陰脾經(jīng)：從大趾末端開始(隱白),，沿大趾內(nèi)側(cè)赤白肉際(大都)，經(jīng)核骨(第一骨小頭后(太白,、公孫),，上向內(nèi)踝前邊(商丘)，上小腿內(nèi)側(cè),，沿脛骨后(三陰交,、漏谷)，交出足厥陰肝經(jīng)之前(地機(jī),、陰陵泉),，上膝股內(nèi)側(cè)前邊(血海、箕門),，進(jìn)入腹部(沖門,、府舍、腹結(jié),、大橫,；中極、關(guān)元,，屬于脾,，絡(luò)于胃(腹哀；會下脘,、日月,、期門)，通過膈肌,，夾食管旁(食竇,、天溪、胸鄉(xiāng),、周榮；絡(luò)大包,；會中府),，連舌根,，散布舌下,。

它的支脈：從胃部分出,，上過隔肌，流注心中,，接手少陰心經(jīng),。

【病候】

《靈樞·經(jīng)脈》：是動則病：舌本強(qiáng),，食則嘔,，胃脘(1)痛，腹脹善噫,，得后與氣(2)，則快然如衰(3),，身體皆重,。

是主脾所生病者：舌本痛,，體不能動搖,，食不下,，煩心，心下急痛,，溏瘕泄(4),，水閉(5),，黃疸,，不能臥,，強(qiáng)立(6)股膝內(nèi)腫,、厥,，足大指不能用(脾之大絡(luò)……實(shí)則身盡痛,，虛則百節(jié)皆縱),。

【注釋】

(1)胃脘——《說文》：“脘，胃府也,?！?/p>

(2)得后與氣——“后,，指大便；“氣”，指矢氣,。

(3)快然如衰——感到病情忪解,。

(4)溏瘕泄——溏，指大便溏薄,，瘕,，指腹部忽聚忽散的痞塊;泄，指水瀉,。

(5)水閉——指小便不通等癥。

(6)強(qiáng)立——《太素》作“強(qiáng)欠”,?？勺髅銖?qiáng)起立解。

【語譯】

本經(jīng)有了異常變動就表現(xiàn)為下列的病癥：舌根部發(fā)強(qiáng),，吃了就要嘔,，胃脘痛，腹脹,，好噯氣,，得到大便或放屁后就感到輕松，全身感到沉重?zé)o力,。

本經(jīng)所屬腧穴能主治有關(guān)“脾”方面所發(fā)生的病癥：舌根部痛,，身體不能活動，吃不下,，心胸?zé)灒母C下急痛,，大便溏，腹有痞塊,，泄利，或小便不通,，黃疸，不能安睡,，勉強(qiáng)站立,，大腿和小腿內(nèi)側(cè)腫,、厥冷，足大趾不能運(yùn)用。

足太陰絡(luò)脈

【循行】

《靈樞·經(jīng)脈》：足太陰之別,，名曰公孫。去本節(jié)后一寸,，別走陽明,；其別者入絡(luò)腸胃。

其?。贺蕷馍夏鎰t霍亂,。實(shí)，則腹(1)中切痛,；虛,，則鼓脹。取之所別也,。

【注釋】

(1)腹——原作腸,，據(jù)《太素》改,。

【語譯】

足太陰絡(luò)脈,，名公孫。在距離足大趾本節(jié)后方一寸處分出,，走向足陽明經(jīng),；其支脈進(jìn)入腹腔，與腸胃相聯(lián)絡(luò),。

其病癥：氣厥逆就揮霍繚亂,，上吐下瀉。實(shí)證,，見腹部絞痛,；虛證，見腹部脹氣,?？扇∽闾幗j(luò)穴治療。

足太陰經(jīng)別

【循行】

《靈樞·經(jīng)別》：足太陰之正,，上至髀，合于陽明,。與別俱行,，上結(jié)于咽，貫舌本(1),。

【注釋】

(1)舌本——原作舌中,，據(jù)《太素》改。

【語譯】

足太陰經(jīng)別,，從足太陰經(jīng)脈分出后到達(dá)大腿前面,，和足陽明經(jīng)的經(jīng)別相合并行，向上結(jié)于咽喉,，貫通到舌本,。

足太陰經(jīng)筋

【循行】

《靈樞·經(jīng)筋》：足太陰之筋，起于大指之端內(nèi)側(cè),，上結(jié)于內(nèi)踝,；其直者，結(jié)于膝內(nèi)輔骨,，上循陰股(1)結(jié)于髀,，聚于陰器。上腹,，結(jié)于臍,，循腹里，結(jié)于肋,，散于胸中,；其內(nèi)者著于脊。

其?。鹤愦笾钢?，內(nèi)踝痛,，轉(zhuǎn)筋痛，膝內(nèi)輔骨痛,，陰股引髀而痛,，陰器紐痛，上(2)引臍與(3)兩脅痛,，引膺中與(4)脊內(nèi)痛,。

【注釋】

(1)陰股——股的內(nèi)側(cè)。

(2)上——原作下,，據(jù)《太素》改,。

(3)(4)與——原缺，據(jù)《太素》補(bǔ),。

【語譯】

足太陰經(jīng)筋,，起始于足大趾內(nèi)側(cè)端，上行結(jié)于內(nèi)踝,，直行向上結(jié)于膝內(nèi)輔骨(脛骨內(nèi)髁部),，向上沿著大腿內(nèi)側(cè)，結(jié)于股前,，會聚于陰器部,；向上到腹部，結(jié)于臍,，再沿著腹內(nèi)結(jié)于肋骨,，散布到胸中，在內(nèi)的經(jīng)筋則附著于脊旁,。

其病癥：可出現(xiàn)足大趾支撐不適,，牽引內(nèi)踝作痛，轉(zhuǎn)筋,，膝內(nèi)輔骨痛,，股內(nèi)側(cè)牽引髀部作痛，陰器部有扭轉(zhuǎn)疼痛,，并可向上引臍及兩脅作痛,，且能牽引胸膺和脊內(nèi)疼痛。

《腧穴》足太陰脾經(jīng)

本經(jīng)一側(cè)２１穴(左右兩側(cè)共４２穴),，其中１１穴分布于下肢內(nèi)側(cè)面的前份,，１０穴分布于側(cè)胸腹部。首穴隱白,，末穴大包,。主治脾、胃等消化系統(tǒng)病癥,、泌尿生殖系統(tǒng)病癥,，以及本經(jīng)脈所經(jīng)過部位之病癥,。

【隱白】【大都】【太白】【公孫】【商丘】【三陰交】【漏谷】 【地機(jī)】【陰陵泉】【血海】【箕門】【沖門】【府舍】【腹結(jié)】【大橫】【腹哀】【食竇】【天溪】【胸鄉(xiāng)】【周榮】【大包】 

SP01: 隱白 Yǐnbái

【定位】在足大趾末節(jié)內(nèi)側(cè),，距趾甲角0．1寸,。

【解剖】有趾背動脈；為腓淺神經(jīng)的足背支及足底內(nèi)側(cè)神經(jīng),。

【主治】腹脹,，便血，尿血,，月經(jīng)過多,，崩漏，癲狂,，多夢,，驚風(fēng)。

【配伍】配地機(jī),、三陰交治療出血癥,。

【刺灸】淺刺0．1寸。

【附注】足太陰經(jīng)所出為“井”,。

SP02: 大都 Dàdū

【定位】在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)足大趾本節(jié)（第１跖趾關(guān)節(jié)）前下方赤白肉際凹陷處,。

【解剖】在拇展肌止點(diǎn),；有足底內(nèi)側(cè)動、靜脈的分支,；布有足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)的趾底固有神經(jīng),。

【主治】腹脹，胃痛,，嘔吐,，泄瀉，便秘,，熱病,。

【配伍】配足三理治腹脹。

【刺灸】直刺0．3—0．5寸,。

【附注】足太陰經(jīng)所溜為“滎”,。

SP03: 太白 Tàibái

【定位】在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)足大趾本節(jié)（第１跖骨關(guān)節(jié)）后下方赤白肉際凹陷處,。

【解剖】在拇展肌中,；有足背靜脈網(wǎng)，足底內(nèi)側(cè)動脈及足跗內(nèi)側(cè)動脈分支,；布有隱神經(jīng)及腓淺神經(jīng)分支,。

【主治】胃痛,，腹脹，腸鳴,，泄瀉,，便秘，痔漏,，腳氣,，體重節(jié)痛。

【配伍】配中脘,、足三里治胃痛,。

【刺灸】直刺0．5—0．8寸。

【附注】足太陰經(jīng)所注為“輸”,；脾經(jīng)原穴,。

SP04: 公孫 Gōngxūn

【定位】在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)?shù)谝货殴腔撞康那跋路健?/p>

【解剖】在拇展肌中,；有跗內(nèi)側(cè)動脈分支及足背靜脈網(wǎng),；布有隱神經(jīng)及腓淺神經(jīng)分支。

【主治】胃痛,，嘔吐,，腹痛，泄瀉,，痢疾,。

【配伍】配中脘、內(nèi)關(guān)治胃酸過多,、胃痛,。

【刺灸】直刺0．6一1．2寸。

【附注】足太陰經(jīng)絡(luò)穴,；八脈交會穴之一,，通于沖脈。

【參考】①據(jù)報道,，對消化性潰瘍病人進(jìn)行X線胃腸檢查時,，觀察到針刺內(nèi)關(guān)、足三里對胃蠕動多有增強(qiáng)作用,，尤以足三里為明顯,，而針刺公孫則胃蠕動多減弱。②據(jù)報道,，針刺公孫,、內(nèi)關(guān)、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用,。

SP05: 商丘 Shāngqiū

【定位】在足內(nèi)踝前下方凹陷中,，當(dāng)舟骨結(jié)節(jié)與內(nèi)踝尖連線的中點(diǎn)處,。

【解剖】有跗內(nèi)側(cè)動脈，大隱靜脈,；布有隱神經(jīng)及腓淺神經(jīng)分支叢,。

【主治】腹脹，泄瀉,，便秘,，黃疸，足踝痛,。

【配伍】配氣海,、足三里治腹脹腸鳴。

【刺灸】直刺0．5—0．8寸,。

【附注】足太陰經(jīng)所行為“經(jīng)”,。

SP06: 三陰交 Sānyīnjiāo

【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸,，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方,。

【解剖】在脛骨后緣和比目魚肌之間，深層有屈趾長??；有大隱靜脈，脛后動,、靜脈,；有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層后方有脛神經(jīng),。

【主治】腸鳴腹脹，泄瀉,，月經(jīng)不調(diào),，帶下，陰挺,，不孕,，滯產(chǎn)，遺精,，陽萎,，遺尿，疝氣,，失眠,，下肢痿痹，腳氣,。

【配伍】配足三理治腸鳴泄瀉,；配中極治月經(jīng)不調(diào),；配子宮治療陰挺；配大敦治疝氣,；配內(nèi)關(guān),、神門治失眠。

【刺灸】直刺l一1．5寸,。

【附注】(I)足太陰,、少陰、厥陰經(jīng)交會穴,。(2)孕婦禁針,。

SP07: 漏谷 Lòugǔ

【定位】在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上,，距內(nèi)踝尖６寸,，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。

【解剖】在脛骨后緣與比目魚肌之間,，深層有屈趾長?。挥写箅[靜脈,，肢后動,、靜脈；有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),，深層內(nèi)側(cè)后方有脛神經(jīng),。

【主治】腹脹，腸鳴,，小便不利,，遺精，下肢痿痹,。

【配伍】配足三里治腹脹腸鳴,。

【刺灸】直刺l—1．5寸。

SP08: 地機(jī) Dìjī

【定位】在小腿內(nèi)側(cè),，當(dāng)內(nèi)踝尖與陰陵泉的連線上,，陰陵泉下3寸。

【解剖】在脛骨后緣與比目魚肌之間,；前方有大隱靜脈及膝最上動脈的末支,，深層有脛后動、靜脈,；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),，深層后方有脛神經(jīng)。

【主治】腹痛，泄瀉,，小便不利,，水腫，月經(jīng)不調(diào),，痛經(jīng),，遺精。

【配伍】配三陰交治痛經(jīng),；配隱白治崩漏,。

【刺灸】直刺l—1．5寸。

【附注】足太陰經(jīng)郄穴,。

SP09: 陰陵泉 Yīnlíngquán

【定位】在小腿內(nèi)側(cè),，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)踝后下方凹陷處。

【解剖】在脛骨后緣和腓腸肌之間,，比目魚肌起點(diǎn)上,；前方有大隱靜脈，膝最上動脈,，最深層有脛后動,、靜脈；布有小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)本干,，最深層有脛神經(jīng),。

【主治】腹脹，泄瀉,，水腫,，黃疸，小便不利或失禁,，膝痛,。

【配伍】配肝俞、至陽治黃疸,；陰陵泉透陽陵泉治膝痛,。

【刺灸】直刺l一2寸。

【附注】足太陰經(jīng)所人為“合”,。

SP10: 血海 Xuèhǎi

【定位】屈膝,，在大腿內(nèi)側(cè),，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。簡便取穴法：患者屈膝,，醫(yī)者以左手掌心按于患者右膝髕骨上緣,，二至五指向上伸直，拇指約呈45度斜置，拇指尖下是穴,。對側(cè)取法仿此,。

【解剖】在股骨內(nèi)上髁上緣，股內(nèi)側(cè)肌中間,；有股動,、靜脈肌支；布有股前皮神經(jīng)及股神經(jīng)肌支,。

【主治】月經(jīng)不調(diào),，崩漏，經(jīng)閉,，癮疹,，濕疹，丹毒,。

【配伍】配三陰交治月經(jīng)不調(diào),；配曲池治癮疹。

【刺灸】直刺l—1．5寸,。

SP11: 箕門 Jìmén

【定位】在大腿內(nèi)側(cè),，當(dāng)血海與沖門連線上，血海上6寸,。

【解剖】在縫匠肌內(nèi)側(cè)緣,，深層有大收肌,；有大隱靜脈,，深層之外方有股動、靜脈,；布有股前皮神經(jīng),，深部有隱神經(jīng)。

【主治】小便不利,，遺尿,，腹股溝腫痛。

【配伍】配太沖腹股溝疼痛,。

【刺灸】避開動脈,，直刺0．5一l寸。

SP12: 沖門 Chōngmén

【定位】在腹股溝外側(cè),，距恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)3．5寸,，當(dāng)髂外動脈搏動處的外側(cè)。

【解剖】在腹股溝韌帶中點(diǎn)外側(cè)的上方,，在腹外斜肌腱膜及內(nèi)斜肌下部,；內(nèi)側(cè)為股動,、靜脈；布有股神經(jīng),。

【主治】腹痛,，疝氣，崩漏,，帶下,。

【配伍】配大敦治疝氣。

【刺灸】避開動脈,，直刺0．5一l寸,。

【附注】足太陰、厥陰經(jīng)交會穴,。

SP13: 府舍 Fùshě

【定位】在下腹部,，當(dāng)臍中下４寸，沖門上方0．7寸,，距前正中線4寸,。

【解剖】在腹股溝韌帶上方外側(cè)，腹外斜肌腱膜及腹內(nèi)斜肌下部,，深層為腹橫肌下部,；布有腹壁淺動脈，肋間動,、靜脈,；布有髂腹股溝神經(jīng)(右當(dāng)盲腸下部，左當(dāng)乙狀結(jié)腸下部),。

【主治】腹痛,，疝氣，積聚,。

【配伍】配氣海治腹痛,。

【刺灸】直刺l—1．5寸。

【附注】足太陰,、厥陰經(jīng)與陰維脈交會穴,。

SP14: 腹結(jié) Fùjié

【定位】在下腹部，大橫下l．3寸,，距前正中線４寸,。

【解剖】在腹內(nèi)、外斜肌及腹橫肌肌部,；有第十一肋間動,、靜脈；布有第十一肋間神經(jīng),。

【主治】腹痛,，泄瀉，疝氣,。

【配伍】配氣海,、天樞治腹痛。

【刺灸】直刺l一2寸,。

SP15: 大橫 Dàhéng

【定位】在腹中部,，距臍中4寸。

【解剖】在腹外斜肌肌部及腹橫肌肌部,；布有第十一肋間動,、靜脈；布有第十二肋間神經(jīng),。

【主治】泄瀉,，便秘，腹痛,。

【配伍】配天樞,、足三里治腹痛。

【刺灸】直刺l一2寸,。

【附注】足太陰與陰維脈交會穴,。

SP16: 腹哀 Fùāi

【定位】在上腹部，當(dāng)臍中上3寸,，距前正中線4寸,。

【解剖】在腹內(nèi)外斜肌及腹橫肌肌部；布有第八肋間動,、靜脈,；布有第八肋間神經(jīng)。

【主治】消化不良,，腹痛,，便秘，痢疾,。

【配合】配氣海治腸鳴,。

【陰作】直刺l—1．5寸。

【附注】足太陰與陰維脈交會穴,。

SP17: 食竇 Shídòu

【定位】在胸外側(cè)部,，當(dāng)?shù)冢道唛g隙，距前正中線６寸,。

【解剖】在第五肋間隙,，前鋸肌中，深層有肋間內(nèi),、外??；布有胸外側(cè)動、靜脈,，胸腹壁動,、靜脈；布有第五肋間神經(jīng)外側(cè)皮支,。

【主治】胸脅脹痛,，噫氣，翻胃,，腹脹,，水腫。

【配伍】配膻中治胸肋脹痛,。

【刺灸】斜刺或向外平刺0,，5—0．8寸。

【附注】本經(jīng)食竇至大包諸穴,，深部為肺臟,，不可深刺。

SP18: 天溪 Tiānxī

【定位】在胸外側(cè)部,，當(dāng)?shù)冢蠢唛g隙,，距前正中線６寸。

【解剖】在第四肋間隙,，胸大肌外下緣,，下層為前鋸肌，再深層為肋間內(nèi),、外?。挥行赝鈧?cè)動,、靜脈分支,，胸腹壁動、靜脈,；第四肋間動,、靜脈；布有第四肋間神經(jīng),。

【主治】胸脅疼痛,，咳嗽，乳痛,，乳汁少,。

【配伍】配膻中治胸肋疼痛。

【刺灸】斜刺或向外平刺0．5—0．8寸,。

SP19: 胸鄉(xiāng) Xiōngxiāng

【定位】在胸外側(cè)部,，當(dāng)?shù)冢忱唛g隙,，距前正中線６寸。

【解剖】在第三肋間隙,，胸大肌,、胸小肌外緣，前鋸肌中,，下層為肋間內(nèi)、外??；有胸外側(cè)動、靜脈,，第三肋間動,、靜脈；布有第三肋間神經(jīng),。

【主治】胸脅脹痛,。

【配伍】配膻中治胸肋脹痛。

【刺灸】斜刺或向外平刺0．5—0．8寸,。

SP20: 周榮 Zhōuróng

【定位】在胸外側(cè)部,，當(dāng)?shù)冢怖唛g隙，距前正中線６寸,。

【解剖】在第二肋間隙,，胸大肌中，下層為胸小肌,，肋間內(nèi),、外肌,；有胸外側(cè)動,、靜脈，第二肋間動,、靜脈,；布有胸前神經(jīng)分又，正當(dāng)?shù)谝焕唛g神經(jīng),。

【主治】咳嗽,，氣逆，胸脅脹滿,。

【配伍】配膻中治胸肋脹滿,。

【刺灸】斜刺或向外平刺0．5—0．8寸。

SP21: 大包 Dàbāo

【定位】在側(cè)胸部,，腋中線上,，當(dāng)?shù)冢独唛g隙處,。

【解剖】在第六肋間隙，前鋸肌中,；有胸背動,、靜脈及第六肋間動、靜脈,；布有第六肋間神經(jīng),，當(dāng)胸長神經(jīng)直系的末端。

【主治】氣喘,，胸脅病,，全身疼痛，四肢無力,。

【配伍】配足三里治四肢無力,。

【刺灸】斜刺或向后平刺0．5—0．8寸。

【附注】脾之大絡(luò),。