胸悶、胸痛,、心慌……有這些冠心病的典型癥狀,,醫(yī)生卻說沒什么事?心電圖,、超聲,、CT等檢查也發(fā)現(xiàn)不了大問題,但患者本人確實不舒服啊,,問題出在哪兒,?您可能需要的不僅僅是心內(nèi)科醫(yī)生的幫助。 “ 心內(nèi)科患者,,很多人需要關(guān)注“兩顆心” ? 心臟 心臟是人體循環(huán)系統(tǒng)最重要的器官,,對人類健康有著直接影響。當心臟功能正常時,,一般精神狀態(tài)是神志清晰,,思考敏捷,精神充沛,。 ? 心理 心理是指人內(nèi)在符號活動梳理的過程和結(jié)果,,是人類對客觀物質(zhì)世界的主觀反映。心理的表現(xiàn)形式叫做心理現(xiàn)象,,包括心理過程和心理特性,,人類在活動的時候,通過各種感官認識外部世界事物,,通過頭腦的活動思考事物的因果關(guān)系,,并伴隨著喜、怒、哀,、懼等情感體驗,。 人的心臟和心理都很重要,目前流行的雙心醫(yī)學是心臟學科和精神心理學科的跨界整合,,是一種更加符合“生物-心理-社會”的現(xiàn)代醫(yī)學新模式,。 “ 患者確實不舒服,為何查不出問題,? 很多人有心悸,、心跳加速這種情況,同時還可能伴隨著害怕,、焦慮等消極情緒,但是每次去醫(yī)院檢查,,心臟功能都沒事,。這是因為心理情緒有不良反應(yīng),往往會伴隨出現(xiàn)身體的一些機能反應(yīng),,心跳加速就是典型的特征,。 所以有時候不一定是你的心臟有病啦,而是情緒不好,,讓心臟感受到了,。 了解 雙心醫(yī)學 研究結(jié)果表明,精神心理問題與心血管疾病密切相關(guān),,是心血管疾病發(fā)生發(fā)展的獨立危險因素,,對其預(yù)后產(chǎn)生嚴重不良影響。在各種心血管疾病的發(fā)生發(fā)展過程中,,神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)作用重大,, 而焦慮抑郁的情緒往往通過加重神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂, 對機體產(chǎn)生不良影響,,如慢性心力衰竭患者的交感神經(jīng)長期處于過度激活狀態(tài),, 焦慮等不良情緒會加重交感系統(tǒng)活性,誘發(fā)心力衰竭加重,。所以心理治療介入心臟病治療中,,是非常有必要的。 雙心醫(yī)學 “ 哪些患者看雙心門診更受益,? 如果患者出現(xiàn)以下情況,,更適合去雙心門診: 心電圖沒有明顯的異常搏動,也不存在嚴重的心臟疾病如心衰,,卻有嚴重的臨床癥狀,,如胸悶、心痛、心悸,,而且藥物治療效果不佳的患者,。 出現(xiàn)胸悶、心痛,、心悸,、心慌、氣短和乏力,,但未確診心血管疾病的患者,。 確診患有心血管疾病的患者如冠心病、心力衰竭,、心肌炎等,,同時伴有焦慮、抑郁,、恐懼癥狀,。 “ 雙心門診如何治療? 根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案,。如有心臟科疾病,,精神癥狀出現(xiàn)的時間較短,既往無長期失眠,、神經(jīng)癥歷史,,這種情況下給予健康教育,然后按心臟疾病隨訪,,評價健康相關(guān)行為,。 如果有一定的抑郁情況或長期失眠等,可以進行藥物治療,,原則是根據(jù)患者的具體癥狀選擇合適的藥物和劑量,。 一般的小問題,治療效果會非常明顯,,癥狀平復(fù)較快,,但是患者如果半年后都沒有明顯的好轉(zhuǎn),就可能需要進行更深層次的心理治療介入,,建議轉(zhuǎn)診到精神科治療,。 資料來源: [1]孫萌,高永紅,李長運.“雙心治療”在心血管疾病合并焦慮抑郁狀態(tài)患者中的治療效果[J].中華保健醫(yī)學雜志,2020,22(05):503-505. |
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