在病機(jī)十九條中,，因火熱為患者占九條之多，可見(jiàn)火熱之邪犯人之眾,。但火有實(shí)火,、虛火、陽(yáng)火、陰火的不同,，實(shí)火,、陽(yáng)火當(dāng)瀉，瀉火法以苦寒瀉熱,，屬于最常見(jiàn)的直接針對(duì)性治療,，容易被眾多醫(yī)生掌握。而虛火,、陰火卻不僅不能通過(guò)直接的瀉火法取得療效,，反而會(huì)使火邪更旺。猶如李時(shí)珍所說(shuō)：“諸陽(yáng)火,，遇草而熾,，得木而燔，可以濕伏,，可以水滅,；諸陰火，不焚草木而流金石,，得濕愈焰，遇水愈熾,，以水撲之,，則光焰詣天，物窮方止,，以火逐之,，以灰撲之，則灼性自消,，火焰自滅,。”可見(jiàn)二者的治療方法迥然不同,。其中陰火,、虛火的治療方法掌握起來(lái)更加不易，需要我們予以重視,?！耙鹣滦小本褪且环N治療陰火、虛火的主要方法,。但它又不僅是治療陰火,、虛火為患的主要方法，也是治療陽(yáng)火,、實(shí)火的重要方法之一,，所以更需要我們熟練掌握。雖然火的本性是向上,，但是由于身體各部均需要火的溫煦,，所以在生理狀況之下,，火可以隨經(jīng)絡(luò)在全身上下循行，可以在臟腑的支配下到達(dá)全身各處,。而在病理情況之下,，火象太過(guò)后，則其不受經(jīng)絡(luò)臟腑約束隨性而發(fā),。本性所趨,，火焰涌上，火邪妄動(dòng),，因此容易在人體上部,、外部引發(fā)疾病，這時(shí)需要進(jìn)行祛火治療,。除了直接使用苦寒瀉火法之外,，行氣法亦可為之，因?yàn)椤皻庥杏啾闶腔稹?，氣滯,、氣郁、氣阻,、氣停時(shí)間較長(zhǎng),，都可以出現(xiàn)火熱之象，行氣即能散氣,，散氣即能祛火,，所以行氣也可祛火。

歸納法亦可為之,，因?yàn)榛鹦吧⒙?，火性上炎，將火收回到其?yīng)在的位置,，即將其歸位收納,，使其不再泛濫，故歸納法也可祛火,。還有益氣法亦可為之,，因?yàn)闅庵杏址株庩?yáng)，一般所說(shuō)的氣虛,，可能為氣陽(yáng)虛,，氣陽(yáng)不足則氣陰妄動(dòng)，因此出現(xiàn)陰火,。此種陰火,，只需益陽(yáng)即可與之相協(xié)調(diào)。這時(shí)益陽(yáng)即為益氣，尤其是使用甘溫法更可取得滿意效果,。有時(shí)候在氣中陰陽(yáng)俱虛的時(shí)候,，雖然氣陽(yáng)虛為主，但也有氣陰虛,，除使用甘溫之外,，也可助之以甘涼，效果會(huì)更好,。

引火下行應(yīng)該包括除了直接苦寒瀉火法之外的幾種方法,。具體運(yùn)用時(shí)它有以下四方面的含義：

一是向下導(dǎo)火法。即頭面部或人體上部有火象,，治療時(shí)將火向下引動(dòng),，以達(dá)到祛火的目的。如牙齦腫痛,，胃火旺盛,，可以瀉足陽(yáng)明經(jīng)上的內(nèi)庭穴予以治療。由于牙齦位于面口部,，內(nèi)庭穴位于足趾部,；牙齦腫痛屬于胃火旺盛，火性上炎,，足陽(yáng)明胃經(jīng)從上往下循行,，內(nèi)庭在足部引動(dòng)陽(yáng)明經(jīng)經(jīng)氣循經(jīng)從上向下走，故稱之為引火下行,。氣機(jī)順暢循行之后,，氣滯,、氣郁,、氣阻、氣停的問(wèn)題迎刃而解,，故可解除火邪,。這種方法在針灸治療時(shí)使用較多。還有如“心火下移小腸”時(shí),，治療上不是使用直接瀉火的方法,，而是使用導(dǎo)赤散，將心火導(dǎo)入小便而排除體外,。由于心在上,，小腸在下，小便下排,，故也是一種引火下行的方法,。這時(shí)治療的主要對(duì)象是實(shí)火、陽(yáng)火。

二是交通心腎法,。因?yàn)樾臑榫髦?，心火為君火，是人體動(dòng)力的啟動(dòng)源,，而腎藏精,，是人體動(dòng)力的基礎(chǔ)。心在上,，腎在下,，心火必須既能升又能降，才能開(kāi)啟生命之源,。故有諸火皆升,，惟心火獨(dú)降之說(shuō)。假若心火不能下降,，則出現(xiàn)心火過(guò)旺的表現(xiàn)　　在下則腎氣不能得到開(kāi)發(fā)而出現(xiàn)疲乏無(wú)力,，下焦寒冷；在上則因心火擾動(dòng),，心神不安,。由此將出現(xiàn)精神疲憊，失眠不安等表現(xiàn),。這時(shí)主要使用交通心腎的方法進(jìn)行治療,。而交通心腎的關(guān)鍵就是將不能順利下降的心火引下來(lái)。故也是一種引火下行,。交泰丸使用黃連清理積聚在上的心火,，肉桂溫煦在下的腎精以引動(dòng)心火下行。其中黃連的用量可以根據(jù)心火的多少或虛實(shí)決定,，如心火太旺則用量相對(duì)加大,，反之則減少。而肉桂惟代天行令,，猶如心火下降一般,，其用量則應(yīng)與患者機(jī)體反應(yīng)能力相匹配。身體對(duì)藥物敏感的,，用量相對(duì)較小,，反之則較大。正如《傅青主女科》所說(shuō)：“小熱之品,，計(jì)之以錢(qián),，大熱之品，計(jì)之以分者,，不過(guò)用以引火,，而非用以壯火也,。”記得有一位舌糜爛的病人,，在當(dāng)?shù)囟嗍褂们鍩釣a火藥,，長(zhǎng)期治療不效，后輾轉(zhuǎn)來(lái)到北京,，一位醫(yī)生處以交泰丸加減,，處方后患者感覺(jué)藥少價(jià)廉而不敢服用，偶爾見(jiàn)我后示其方,，我極力勸說(shuō)其服用,，服5劑而治愈。此病西醫(yī)多認(rèn)為是白色念珠球菌引起,，一般消炎藥并無(wú)治療作用,。中醫(yī)認(rèn)為是虛火上炎，故引火下行法能夠治愈,。

三是引火歸元法,。因?yàn)槟I藏精而主水，心火點(diǎn)撥腎陽(yáng)而激發(fā)腎陰以鼓動(dòng)全身,。若水濕（寒濕）太過(guò),，則腎陽(yáng)受阻，不能與腎陰相合,，而安居下焦,，腎陽(yáng)游離無(wú)主，彌漫四散,，理論上稱之為陰火,。此火見(jiàn)水（因?yàn)榧哟罅撕疂褡铚﹦t旺，見(jiàn)火（可以減少或消除寒濕阻滯）則消,，故又稱之為龍雷之火,。如臨床上高血壓病人中，由于下焦寒濕而致的,，經(jīng)絡(luò)技巧公眾號(hào)提示往往使用重鎮(zhèn)藥物效果不好,，西醫(yī)使用降血壓藥效果也不十分明顯,，而使用溫下焦法,，如附子湯、真武湯能使血壓明顯降下來(lái),。還有一些失眠病人使用金匱腎氣丸治療也是此類方法,。

四是益氣降火法。這在李東垣治療陰火時(shí)常用,。應(yīng)屬以升促降法,。李東垣從脾胃之氣的變化出發(fā)認(rèn)為：“元?dú)馀c火不兩立,，一勝則一負(fù)?！碑?dāng)元?dú)獠蛔慊蚴軅臅r(shí)候,，陰火就會(huì)抬頭。同樣邪陰太過(guò)的時(shí)候正陰就會(huì)受制,。如《溫病條辨》所說(shuō)：“邪水旺一分,，真水反虧一分”。故有補(bǔ)正陽(yáng)以去邪陽(yáng)（火熱）,，益正陰以去邪陰（寒濕）之說(shuō),，李東垣創(chuàng)“甘溫除大熱”法，讓人受益匪淺,。我的老師萬(wàn)友生教授對(duì)此就頗有研究,。他治療一老婦的病例就很有代表性：“老婦自云'火體’，動(dòng)則'上火’,，眼鼻口中'冒火’,，咽痛如裂，牙痛,，手足心熱,，久治不效，殊以為苦,?！淙穗m'火大’，而從不欲飲,，得冷反難受,。多年來(lái)，大便日十余行,，且難禁,，極度乏力，腰痛尤甚,，舌胖淡嫩脈弱,。其氣虛之象甚著，而前醫(yī)藥多寒涼,，以其不效,。遂診為脾虛陰火証。予補(bǔ)中益氣湯（黨參與洋參,、生甘草與炙甘草同用）去當(dāng)歸,，用銀柴胡，加山藥,、蓮子,、石斛,、桔梗兼護(hù)脾陰、保肺氣,，三劑咽痛除,，諸火盡消，氣力增,。繼服一周,，多年痼疾得愈?！痹谖覀兣R証中,，也經(jīng)常使用補(bǔ)中益氣湯治療氣虛感冒或小兒夏季熱等，效果也很好,，也可將其中黨參換成洋參,，取其益氣降火之意。

五是補(bǔ)陽(yáng)潛陽(yáng)法,。第1步：打通中焦打通中焦,，祛除濕寒，補(bǔ)足中氣,，讓上下氣路暢通,，這樣火才能下行。否則,，艾灸之后,，火全堵在上面下不來(lái)，上火癥狀會(huì)更加嚴(yán)重,。方法如下：

首先,，如果上火癥狀嚴(yán)重，先艾灸膏肓,，將陽(yáng)氣引到胸腔,；接著，重灸關(guān)元——關(guān)元為元陰元陽(yáng)之氣閉藏之門(mén)戶,，艾灸關(guān)元能使命門(mén)真火充盛,，元?dú)獾玫窖a(bǔ)充，真元就會(huì)恢復(fù)“藏而不泄”的功能,，會(huì)主動(dòng)將散在外面的熱量收回來(lái),，上火的癥狀就會(huì)逐漸消失（將關(guān)元和中脘一起艾灸，還可加快驅(qū)除陰邪的速度）,。關(guān)注微信公眾號(hào)經(jīng)絡(luò)技巧,。再次,，中焦不通重在調(diào)脾胃,，像脾俞,、胃俞、中脘,、足三里,、太白等都是常用穴，脾氣虛,，可加灸氣海,；脾濕重，可加灸陰陵泉,、豐隆,、解溪等。第2步：引火歸元對(duì)于上熱下寒引起的虛火來(lái)說(shuō),，需要把它引到該去的地方——下肢,。這時(shí)可通過(guò)灸下焦及腿上的穴位來(lái)引火，常用的有足三里,、陰陵泉,、三陰交、涌泉等,。腿部暖了,，經(jīng)絡(luò)通了，上焦的火就下來(lái)了,。需要注意的是：腳心的涌泉穴應(yīng)當(dāng)放在最后灸,，而且不可缺少，這樣做才算是讓“引火歸元”這個(gè)過(guò)程徹底完成,。此外,，建議在艾灸前，用艾葉煮水泡腳,，邊泡腳邊雙手搓后腰,，效果更佳。泡完之后,，再搓腳底的涌泉穴,，既能滋養(yǎng)腎水，又能補(bǔ)陽(yáng),。

六是禪跑引火法?，F(xiàn)在膽胃之氣上行者比比皆是，吃點(diǎn)東西就腹脹,，打嗝噯氣,，胃氣以降為順，胃氣降,，食物的消化殘?jiān)趴梢韵滦羞M(jìn)入小腸,，將水谷進(jìn)一步消化為人體可吸收的精微,，膽隨胃降。而禪跑也是起了這樣的作用,，通過(guò)慢跑,，上下垂直晃動(dòng)人體這個(gè)瓶子，使得壅滯在消化道中的濁物在上下震動(dòng)中下行,，以助升清降濁,。

雙手握拳，拇指被其余四指握住,，頭腦放空低頭,，不看四周、不看前方,，只看腳,，慢跑，并保持呼吸和腳步的和諧,，如果喘不上氣說(shuō)明太快可減慢速度,，哪怕跑的比走路還慢也無(wú)妨，關(guān)鍵是專注腳下,，一心不亂,。但不能走路，因?yàn)樽呗肪褪チ伺懿綆?lái)的全身震動(dòng)和地對(duì)腳的拍打通常跑30-60分鐘,，會(huì)微微出汗,，但人不僅不累，還神清氣爽,。很多不喜跑步者跑一次就愛(ài)上了禪跑,。此法提升陽(yáng)氣很快，補(bǔ)泄并舉,，尤其適合體質(zhì)虛弱者,、不喜運(yùn)動(dòng)者。天氣熱的夏秋天最好赤腳跑,，這樣既按摩足底,，又吸收地氣。

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