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眩暈的中醫(yī)治療

 新用戶55705435 2022-10-16 發(fā)布于內(nèi)蒙古

眩即眼花,暈即頭暈,,臨床上兩者常同時出現(xiàn),,故統(tǒng)稱為“眩暈”,輕者閉目可止,,重者如坐車船,,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,,或伴有惡心,、嘔吐、汗出,、面色蒼白等癥狀,。

眩暈為臨床常見病證,多見于中老年人,,亦可發(fā)于青年人,。本病可反復(fù)發(fā)作,妨礙正常工作與生活,,甚者可發(fā)展為中風而危及身體健康,。臨床上用中醫(yī)中藥防治眩暈,對控制眩暈的發(fā)生,、發(fā)展具有較好療效,。

中醫(yī)認為

本病多為陰虛陽亢,肝火上炎,,氣血虧虛,,腎精不足,痰瘀阻竅所為,,當以平肝潛陽,,益氣養(yǎng)血,,補益肝腎,祛瘀化痰為治,。高血壓,、低血壓、低血糖,、貧血,、美尼爾氏綜合征、腦動脈硬化,、椎-基底動脈供血不足,、神經(jīng)衰弱等所致的眩暈,在常規(guī)治療的同時,,可配合中藥治療,。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局制定的《眩暈中醫(yī)診療方案(2017年版)》,中醫(yī)辯證施治,,一般分為以下幾型,。

1.風痰上擾型:主要表現(xiàn)為頭暈,有旋轉(zhuǎn)感或搖晃感,、漂浮感,頭重如裹,,伴有惡心嘔吐或惡心欲嘔,、嘔吐痰涎,食少便溏,,舌苔白或白膩,,脈弦滑。當以祛風化痰,,健脾和胃為治,,方用半夏白術(shù)天麻湯加減,藥取陳皮,、半夏,、茯苓、白術(shù),、天麻,、大棗、橘紅  各10克,,甘草5克,,生姜3片,水煎服,,每日1劑(下同),。

中成藥可選用蛇膽陳皮口服液(片,、膠囊),每次1支,,每日2次口服,;天麻片,每次5片,,每日3次口服,;眩暈寧沖劑,一次8g,,一日3~4次,,開水沖服。

2.肝火上炎型:主要表現(xiàn)為頭暈且痛,,其勢較劇,,目赤口苦,胸脅脹痛,,煩躁易怒,,寐少多夢,小便黃,,大便干結(jié),,舌紅苔黃,脈弦數(shù),。當以平肝潛陽,,清火熄風為治,方用天麻鉤藤飲加減,,藥取天麻,、鉤藤、石決明,、黃芩,、梔子、益母草,、牛膝,、杜仲、桑寄生,、茯神,、夜交藤、夏枯草各10克,。

中成藥可選用復(fù)方羅布麻沖劑,,或山花晶顆粒,每次10克,,每日3次口服,;丹梔逍遙丸,,每次9克,每日2次口服,;龍膽瀉肝口服液,,或夏枯草膏,每次10ml,,每日3次口服,。

3.氣血虧虛型:主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦#瑒觿t加劇,,遇勞則發(fā),,面色晄白,爪甲不榮,,神疲乏力,,心悸少寐,納差食少,,便溏,,舌淡苔薄白,脈細弱,。當以補益氣血,,健運脾胃為治,方用八珍湯加減,,藥取藥取黨參,、茯苓、白術(shù),、炙甘草、當歸,、熟地黃,、川芎、赤芍,、炙黃芪,、桑椹各10克。

中成藥可選用補中益氣口服液,,或八珍口服液,,每次1支,每日2次口服,;阿膠補血沖劑,,每次10克,每日2次沖飲,。

4.痰瘀阻竅型:主要表現(xiàn)為眩暈而頭重昏蒙,,伴胸悶惡心,,肢體麻木或刺痛,唇甲紫紺,,肌膚甲錯,,或皮膚如蟻行狀,或頭痛,,舌質(zhì)暗有瘀斑,,苔薄白,脈滑或澀,。當以活血化痰,,通絡(luò)開竅為治,方用滌痰湯合通竅活血湯加減,,藥取桃仁,、紅花、川芎,、赤芍,、大棗郁金、菖蒲,、白芷各10克,,細辛5克,生姜3片,,蔥白2莖,。

中成藥可選用頭痛寧膠囊,每次3粒,,每日3次口服,;三七片,或丹參片,,每次3粒,,每日3次口服。

5.陰虛陽亢型:主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)繚?,心煩失眠,,多夢,面赤,,耳鳴,,盜汗,手足心熱,,口干,,舌紅少苔,脈細數(shù)或細弦。當以鎮(zhèn)肝熄風,,滋陰潛陽為治,,方用鎮(zhèn)肝熄風湯加減,藥取懷牛膝,、生白芍,、元參、天冬,、川楝子,、生麥芽、茵陳各10克,,代赭石15克,,生龍骨、生牡蠣,、生龜板(先煎)各30克,,甘草5克。

中成藥可選用腦立清丸,,一次10丸,,一日2次,口服,。龜甲膠顆粒,,一次9g,一日3次,,開水沖服,。

6.腎精不足型:主要表現(xiàn)為頭暈久發(fā)不已,聽力減退,,耳鳴,,少寐健忘,神倦乏力,,腰酸膝軟,,舌紅,苔薄,,脈弦細。當以補腎填精,,充養(yǎng)腦髓為治,,方用地黃飲子加減,藥取熟地黃,、巴戟天,、山茱萸、肉蓯蓉、石斛,、制附子(先煎),、五味子、肉桂,、白茯苓,、麥門冬、石菖蒲,、遠志各10克,,生姜3片,大棗5個,,薄荷(后下)5克,。

中成藥可選用杞菊地黃丸,或左歸丸,,或大補陰丸,,或復(fù)方首烏地黃丸,每次9克,,每日3次口服,;杜仲片,每次4片,,每日3次口服,。

圖片
圖片

常規(guī)治療時,可配合下列茶飲方:

1.荷葉菊花決明子茶:荷葉,、菊花茶,、決明子各等量,開水泡飲,,每日1劑,。適用于風痰上擾型眩暈。

2.槐花決明菊花茶:槐花,、決明子,、菊花各等量,開水泡飲,,每日1劑,。適用于肝火上炎型眩暈。

3.紅棗桂圓枸杞茶:紅棗,、桂圓,、枸杞各等量,開水泡飲,,每日1劑,。適用于氣血虧虛型眩暈。

4.山楂丹參茶:山楂10克,丹參15克,,開水泡飲,,每日1劑。適用于痰瘀阻竅型眩暈,。

5.麥冬百合山茱萸:麥冬,、百合、山茱萸各等量,,開水泡飲,,每日1劑。適用于陰虛陽亢型眩暈,。

6.枸杞首烏桑椹:枸杞,、何首烏、桑椹各等量,,開水泡飲,,每日1劑。適用于腎精不足型眩暈,。

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