胃癌是源自胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，是全球發(fā)病率最高的癌癥之一,，在亞洲仍是發(fā)病率第二高的腫瘤,。盡管在全球范圍內(nèi)，胃癌發(fā)病率有輕微的下降趨勢,，但我國胃癌死亡率仍呈上升趨勢,，總體的治療效果仍不盡如人意。當(dāng)前值得關(guān)注的是胃癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢,，對(duì)睡眠嚴(yán)重不足,、飲食不規(guī)律、工作和心理壓力大以及對(duì)胃部不適或胃部幽門螺桿菌感染不重視,，是中青年人患胃癌的主要因素,。胃癌的早期診斷率較低，等到確診時(shí)往往疾病已經(jīng)進(jìn)展,，失去了根治手術(shù)的最佳機(jī)會(huì),。中醫(yī)藥治療能對(duì)化療起到明顯的減毒增效作用，與單純化療相比,，在病灶緩解率,、病灶改善率、生存質(zhì)量,、3～5年生存率方面有一定優(yōu)勢,。

       胃癌屬于中醫(yī)“伏梁”“反胃”“胃脘痛”“噎膈”等范疇。在我國歷代文獻(xiàn)里對(duì)胃癌已有一些相關(guān)記載,，《金匱要略·嘔吐噦下利病脈癥治》云：“朝食暮吐,，暮食朝吐，名曰胃反,?！?/span>

       胃癌的病因較為復(fù)雜,，是多種因素作用的結(jié)果,。王老認(rèn)為，胃癌的病因病機(jī)主要是情志不舒，飲食不節(jié),，胃失和降,，運(yùn)化失司，痰凝氣滯,，熱毒血瘀,，病邪交阻于胃，積聚成塊,；而正氣虧虛,，臟腑功能失調(diào)是發(fā)病的內(nèi)在因素。本病病位在胃,，但與肝,、脾、腎等臟關(guān)系密切,，因三臟之經(jīng)脈均循行于胃,。本病初期痰氣交阻、痰濕凝滯為患,，以標(biāo)實(shí)為主,。久病則本虛標(biāo)實(shí)，本虛以胃陰虧虛,、脾胃虛寒和氣血兩虛為主,，標(biāo)實(shí)則以痰瘀互結(jié)多見。

       胃與脾相表里,，脾為胃行其津液,，若脾失健運(yùn)則聚濕生痰，阻于胃腑,?；颊咚伢w脾胃虛弱，先天稟賦不足,，另外由于外感寒邪,、過食生冷食物傷胃，勞倦傷陽,，導(dǎo)致中焦陽氣虛弱，氣機(jī)不暢,，升降失司,，不能腐熟水谷，中焦壅滯,，食入反出,，而成胃反。

       胃氣以降為順，以通為用,，其和降有賴于肝氣之條達(dá),，肝失條達(dá)則胃失和降，氣機(jī)郁滯,，進(jìn)而可以發(fā)展為氣滯血瘀,，日久形成積塊。

       中焦的脾胃有賴于腎之元陰,、元陽的濡養(yǎng)與溫煦,，若腎陰不足，腎失于濡養(yǎng),，胃陰不足,，則胃失濡潤。若腎陽不足,，脾胃失于溫煦,，虛寒內(nèi)生，陽氣不足無以化氣行水,，則氣滯,、痰阻、瘀血變證叢生,。

       元代朱丹溪首先指出腫瘤與痰有關(guān),，《丹溪心法》中記載：“凡人身上,、中、下有塊者,，多是痰”“痰之為物,，流動(dòng)不測，故其為害,，上至巔頂,，下至涌泉，隨氣升降,，周身內(nèi)外皆到,，五臟六腑皆有”，清代的《景岳全書發(fā)揮》亦指出：“膈者在胸膈胃口之間,，或痰······阻滯不通,，食物入胃不得下達(dá)而嘔出，漸至食下即吐而胃反矣”,，明確痰結(jié)是胃反的一個(gè)重要病理因素,。

       明代龔信的《古今醫(yī)鑒》中曾記載：“凡食下有礙,，覺曲屈而下，微作痛,，此必有死血”“肚腹結(jié)塊,，必有形之血”，可見古人早已認(rèn)識(shí)到瘀血與腫塊的關(guān)系,。中醫(yī)理論認(rèn)為,，脾主運(yùn)化，胃主攝納,，脾升則健,，胃降則和。如脾胃不和,，中焦氣滯,，脈絡(luò)瘀滯，日久則生瘀血,，久病入絡(luò),，瘀血凝聚則成腫塊。

       《醫(yī)宗金鑒》中記載：“熱結(jié)不散,，灼傷津液······賁門干枯,，則納入水谷之道路狹隘，故食不能下,，為噎塞也,；幽門干枯，則放出腐化之道路狹隘,，故食入反出,，為翻胃也?！毖鰺釀t凝,，津液遇火則灼液為痰，氣血痰濁阻塞經(jīng)絡(luò)臟腑可結(jié)成腫塊,。王老認(rèn)為,，癌毒是導(dǎo)致癌癥發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵。癌毒既可直接由外侵入機(jī)體,，亦可因臟腑功能失調(diào)而內(nèi)生,。癌毒阻滯，誘生痰濁,、瘀血,、濕濁、熱毒等多種病理因素,，并耗氣傷陰,。

       胃癌發(fā)病以全身正氣虧虛為本，以局部痰濕瘀毒互結(jié)成積為標(biāo),。由于胃為陽腑,，以通為補(bǔ)，痰濕瘀毒易于停積而發(fā)病,，且最易耗傷氣血津液,，因此胃癌的發(fā)生是內(nèi)因和外因相互作用的結(jié)果。氣血虧虛貫穿于胃癌發(fā)病始終,，益氣養(yǎng)血,、健脾祛濕是中醫(yī)藥治療胃癌的法則。

       王老治療胃癌基本思路分為“正復(fù)邪自去”“邪去正自安”“胃以通降為順”三個(gè)方面,。

       王老認(rèn)為正氣不足是腫瘤發(fā)生的根本，正如《素問·刺法論》所云：“正氣存內(nèi),，邪不可干”“邪之所湊,，其氣必虛”?！毒霸廊珪しe聚》曰：“脾腎不足及虛弱失調(diào)之人有積聚之病,，蓋脾虛則中焦不運(yùn)，腎虛則下焦不化,，正氣不行則邪滯得以居之,。”脾胃為后天之本,，腎為先天之本,，先天生后天，后天養(yǎng)先天,。而胃為水谷氣血之海,，五臟六腑皆稟氣于胃，人有胃氣則生,，無胃氣則死,。《景岳全書》有云：“凡欲察病者,，必須先察胃氣,；凡欲治病者，必須常顧胃氣,?！蓖趵险J(rèn)為，胃癌之人,，瘤體居于胃中,，嚴(yán)重影響胃的受納腐熟功能,，影響胃氣的生成及運(yùn)行致氣血生化乏源。臨床觀察發(fā)現(xiàn),，胃癌患者多存在氣血不足的貧血狀態(tài),。故治療胃癌，固護(hù)胃氣,、益氣養(yǎng)血,、健脾益腎至關(guān)重要，即所謂“正復(fù)邪自去”,。

       胃癌的發(fā)病與情志不暢,、飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷及感受外界邪毒有關(guān),。氣機(jī)郁結(jié),，血行不暢而成血瘀；脾胃受損,，運(yùn)化失司則痰濕內(nèi)生,；氣結(jié)、痰凝,、血瘀蘊(yùn)久化熱成毒致氣血受損,，脾、胃,、腎功能虛弱,，最終機(jī)體不能自養(yǎng)而形體衰敗。邪在胃中,，阻礙了人體賴以生存的精微生成,，且癌毒居于胃中耗氣傷血，癌毒循經(jīng)流注又可擴(kuò)散至全身,，因此在治療胃癌過程中,，針對(duì)癌瘤局部的祛邪尤為重要，所謂“邪去正自安”,。

       胃為水谷之海,，以降為和。胃失和降,，飲食水谷不能及時(shí)下降而留滯于胃腑,，影響胃的腐熟受納，釀濕生痰化熱,；胃氣不降反而上逆,，則見惡心、嘔吐,、噯腐吞酸及呃逆,。水谷不能正常受納腐熟,，則精微無以生成，氣血無以充盛,，機(jī)體失于充養(yǎng),，“胃以通降為順”，通降胃氣在治療胃癌過程中不可忽略,。

       王老認(rèn)為胃癌患者本身存在脾胃不足，確診后大多數(shù)經(jīng)過手術(shù)切除全部或部分胃,，脾胃損傷更重,。胃之受納和腐熟水谷的功能發(fā)生障礙，進(jìn)一步影響到脾的運(yùn)化,，脾胃之氣被嚴(yán)重破壞,，水谷不能化生精微，反致痰濁,。臨床上我們觀察到胃癌患者進(jìn)食能力極差,，普遍形體消瘦，舌脈以舌質(zhì)淡和脈象沉細(xì)者居多,。鑒于此,，王老將六君子湯作為胃癌患者的基礎(chǔ)方，六君子湯是在四君子湯的基礎(chǔ)上加入半夏和陳皮,。四君子湯益氣健脾,，其中人參、白術(shù),、甘草補(bǔ)益中氣,，茯苓淡滲利濕、健運(yùn)脾胃,，并且茯苓先降后升,，可助氣之運(yùn)行，進(jìn)而達(dá)到補(bǔ)而不滯的效果,。整首方劑配伍平和,，溫而不燥，補(bǔ)而不峻,。術(shù)后患者一般也存在血虧,，故補(bǔ)氣時(shí)，如果服用大量的甘溫藥雖可以補(bǔ)益體內(nèi)的正氣,，但也可能影響食欲,，甚至出現(xiàn)胸悶。而四君子湯僅用少量補(bǔ)益藥,，達(dá)到補(bǔ)氣而不傷血之效,，這對(duì)胃癌術(shù)后的患者是非常適合的,。胃癌患者的脾胃氣虛較普通內(nèi)科患者的氣虛程度明顯加重，故僅用四君子湯還不夠,，加陳皮行氣健胃,，使之補(bǔ)氣、促脾胃功能恢復(fù)的作用更強(qiáng),，且補(bǔ)而不滯,。半夏是化痰藥，腫瘤患者體內(nèi)也存在痰濕之邪,，故加此藥既祛痰又益氣健脾,。

       王老認(rèn)為胃癌既是病情復(fù)雜、牽涉多個(gè)臟器的重病,，又是容易復(fù)發(fā),、纏綿難愈的慢性疾病，治療上一定要重視先天之本,，做到脾腎合治,。脾為后天之本，氣血生化之源,，脾能統(tǒng)血,。腎為先天之本，元陰元陽之宅,，腎能固氣,。脾腎兩臟與其他臟腑之間相互滋生和影響，如果脾腎有病,，不但本臟受累,，而且易影響其他臟腑。反之,，其他臟腑氣血虛衰,，也必累及脾腎。當(dāng)慢性疾病發(fā)展至五臟受損,，病情復(fù)雜,，治療棘手之際，唯有培補(bǔ)脾腎的途徑,，其他癥狀方能迎刃而解,。這與清代醫(yī)家吳謙的“凡病久虛不愈，諸藥不效者,，唯有益胃補(bǔ)腎兩途”的見解是一致的,。

       脾腎之間存在先天生后天、后天養(yǎng)先天的關(guān)系。臨床上胃癌患者常有腰酸,、腰痛,、耳鳴、耳聾,、下肢酸軟等表現(xiàn),。王老根據(jù)五行學(xué)說中補(bǔ)火暖土的原則，總結(jié)出補(bǔ)益腎氣可以治療胃病的道理,。他常用川斷,、杜仲、桑寄生,、狗脊,、菟絲子、女貞子,、補(bǔ)骨脂等，此類藥物不溫不燥,，不滋不膩,，為補(bǔ)益腎氣的平補(bǔ)之劑。

       王老對(duì)于惡心,、嘔吐,、呃逆、納差等胃氣不降癥狀明顯的患者,，處方中加用旋覆花,、代赭石、半夏,、竹茹,、枳殼、厚樸等,。旋覆花,，味苦、辛,、咸,，性微溫，歸肺,、胃經(jīng),，有降氣行水化痰、降逆止嘔之效,，《神農(nóng)本草經(jīng)》謂之：“補(bǔ)中,，下氣”。《本草匯言》曰：“大抵此劑微咸以軟堅(jiān)散痞,，性利下氣行痰水,，實(shí)消伐之藥也?！贝魇?，味苦，性寒,，歸肝,、心經(jīng)，能平肝潛陽,、重鎮(zhèn)降逆,、涼血止血，《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》曰：“能生血兼能涼血,，而其質(zhì)重墜,，又善鎮(zhèn)逆氣，降痰涎,，止嘔吐,，通燥結(jié)?！ぁぁぶ瓮卖C,，當(dāng)以降胃為主，而降胃之藥,，實(shí)以赭石為最效,。”厚樸,，味苦,、辛，性溫,，歸脾,、胃、肺,、大腸經(jīng),，能燥濕化痰，下氣除滿,，《名醫(yī)別錄》謂之：“主溫中,，益氣，消痰下氣,?！?/span>

       黨參甘溫補(bǔ)中，調(diào)和脾胃，補(bǔ)氣而兼能養(yǎng)陰,，守而不走?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)，黨參的主要成分黨參多糖有促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化,，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用,。黃芪甘溫，補(bǔ)氣升陽,，善走肌表,，補(bǔ)氣兼能助陽，走而不守?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí),，黃芪能顯著增加血液中的白細(xì)胞總數(shù)，增強(qiáng)中性粒細(xì)胞及巨噬細(xì)胞的吞噬功能和殺菌能力,。

       《素問·刺法論》中反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“正氣存內(nèi),，邪不可干；邪之所湊,，其氣必虛·····邪不得獨(dú)傷人,。”《外源醫(yī)案》更明確指出：“正氣虛則巖,。”王老認(rèn)為腫瘤的發(fā)生多與免疫功能失調(diào)有關(guān),，所以治療腫瘤首先應(yīng)扶助正氣,。而黨參善于補(bǔ)氣，偏于陰而補(bǔ)中,；黃芪善固衛(wèi)氣,，偏于陽而走表。兩藥相互為用,，一里一表,，一陰一陽，補(bǔ)氣助陽作用大增,，不僅可以益氣健脾又可滋補(bǔ)脾陰,。此藥對(duì)常用于胃癌手術(shù)及放化療之后見有乏力、體弱等癥狀的患者,。

       半枝蓮味辛,、苦，性寒,，功效為清熱解毒,、化瘀利尿。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，半枝蓮治療晚期腫瘤有明顯改善臨床癥狀,、抑制腫瘤增殖生長和延長患者生命的作用,。半邊蓮味甘，性平,，功效為清熱解毒,、利水消腫，現(xiàn)代藥理研究證實(shí),，半邊蓮可抑制小鼠腹水癌細(xì)胞對(duì)氧的攝取,，有明顯的抗癌作用。

       王老認(rèn)為,，熱毒乃惡性腫瘤的主要病因病機(jī)之一,，惡性腫瘤患者常有邪熱瘀毒蘊(yùn)結(jié)體內(nèi)，尤其是放化療后熱毒積蘊(yùn)更是明顯,。兩藥相配,，可以增強(qiáng)清熱解毒、消瘀散結(jié)之功,。

       郁金味辛,、苦，性寒,，歸心,、肺、肝經(jīng),，味辛可行氣活血,，性寒又可清熱涼血，既入氣分以理氣解郁,，又入血分能涼血破瘀,，為血中之氣藥。莪術(shù)味辛,、苦,，性溫，歸肝,、脾二經(jīng),，功效為行氣破血、消積止痛,。

       二藥相伍,，一寒一溫，行氣活血止痛之力倍增,，且無寒熱偏頗之弊,，主要用于氣血凝滯所致之胃痛的治療,。

       代赭石味苦，性寒,，體重,，以苦清熱，以寒瀉火,，以重鎮(zhèn)降,，能降胃氣而除痰止嘔。旋覆花味苦,、辛,、咸，性微溫,，功效為降氣,、止嘔、化痰,。

       旋覆花以宣為主,，代赭石以降為要。二藥相伍,，一宣一降,，宣降有法，共奏降逆下氣,、化痰消痞之功,。

       八月札又名預(yù)知子，有疏肝理氣,、活血止痛的功效,。藤梨根能清熱解毒、祛風(fēng)除濕,、利尿止血，并能改善患者疼痛,、黃疸等癥狀,。兩藥配伍共奏理氣寬中、活血解毒之功,。

       王老在遵循中醫(yī)辨證原則的前提下,，有選擇地把某些現(xiàn)代藥理研究證實(shí)有效的抗癌中藥加入處方中，辨證辨病,，扶正祛邪,。主要使用的抗癌中藥有半枝蓮、半邊蓮,、莪術(shù),、夏枯草,、白花蛇舌草、八月札,、藤梨根等,。嘔吐痰涎者，可加半夏,、旋覆花以和胃降逆,。若伴腹脹便溏，可加豬苓,、澤瀉,、蒼術(shù)以利水滲濕、健脾理氣,。兼血瘀者可加三棱,、莪術(shù)破結(jié)行瘀，但有嘔血或黑便者,，應(yīng)注意把握活血藥物的種類和劑量,，可配伍白及、仙鶴草,、地榆,、槐花以止血。若大便干結(jié)難解,，加火麻仁,、郁李仁潤腸通便。若肢冷,、嘔吐,、便溏等虛寒癥狀明顯者，可加肉桂,、附子,。

       李某,，女,，63歲。2012年6月5日初診?，F(xiàn)病史：胃癌術(shù)后8個(gè)月,，為賁門胃底癌，行胃大部切除術(shù),，術(shù)后病理為高分化腺癌,，腫瘤侵及漿膜層，周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,?；熞淹瓿?個(gè)周期,。因化療不良反應(yīng)大，惡心,、嘔吐癥狀嚴(yán)重,，故未再進(jìn)行化療?？滔掳Y：乏力,，惡心反胃，納食不香,，食后腹脹,，大便日1～2次，便軟,，無腹痛,。舌紫暗，苔薄,，脈弦細(xì),。西醫(yī)診斷：賁門胃底高分化腺癌，胃大部切除術(shù)后,。辨證：脾胃氣虛,，痰瘀阻絡(luò)。治則：健脾益氣,，活血化瘀,。

生黃芪30g    黨參20g    炒白術(shù)15g   茯苓15g  陳皮10g  枳殼10g  八月札15g  半夏9g

厚樸10g  菟絲子15g  竹茹10g  莪術(shù)10g  枸杞子10g  薏米20g  藤梨根20g  黃精20g

女貞子15g  雞內(nèi)金10g

                                                                                     共30劑，水煎服,，每日1劑,。

       二診：2012年7月17日，患者乏力癥狀減輕,，無惡心嘔吐,，飲食、二便可,，有時(shí)飲食不慎則胃痛,、腹瀉，舌紫暗,，苔薄,，脈弦細(xì),。前方去竹茹,、黃精，加山藥15g,，赤白芍各10g,。共30劑,，水煎服，每日1劑,。

       患者此后繼續(xù)在門診隨癥加減服藥,，三年半后復(fù)查未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

       患者為老年女性,，飲食不節(jié),，損傷脾胃之氣，氣虛血脈無力推動(dòng),，結(jié)而為瘀,，內(nèi)阻于胃而成胃積。術(shù)后正氣受損,，脾胃虛弱更甚,，運(yùn)化無力，故納食不香,，惡心反胃,。擬方以健脾益氣，活血化瘀,。因其手術(shù)不久,，停止化療，故使用清熱解毒之品輔助抗癌,，加用雞內(nèi)金健胃消食,。

       二診時(shí)，患者飲食不慎可見胃痛,、腹瀉,，考慮為脾胃氣虛，仍沿用原方,，加用山藥健脾益氣,，赤白芍養(yǎng)血斂陰、止痛,。

       該患者治療應(yīng)以益氣健脾為主,。患者為老年女性,，因年老素體脾胃虛弱,，兼之曾進(jìn)行化療更加損傷正氣，傷及脾胃,，使脾氣虛弱,，運(yùn)化失職，脾失健運(yùn),，胃失和降,，水谷不歸運(yùn)化,，生濕化熱，水濕下趨大腸,，濕熱蘊(yùn)結(jié),，致大腸傳導(dǎo)功能失常，導(dǎo)致腹瀉,。脾胃氣虛,，運(yùn)化不利，故飲食不節(jié)時(shí)更易胃痛,、腹瀉,。王老本次治療標(biāo)本兼顧，著重補(bǔ)氣健脾以治其本,，兼以清熱解毒以治其標(biāo),，故采用健脾益氣之六君子湯加味治療取得滿意療效。王老認(rèn)為腫瘤患者腹瀉常有脾胃虛弱之病機(jī),，故參苓白術(shù)散,、六君子湯加減等益氣健脾之方是王老常用之方。

       吳某,，女,，57歲，2012年9月14日初診?，F(xiàn)病史：2011年曾因食欲不振就診于北,，胃鏡檢查后診斷為胃潰瘍，對(duì)癥治療無效,。2012年6月因黑便就診于北京友誼醫(yī)院,，再次行胃鏡檢查，診斷為胃惡性腫瘤,。遂就診于腫瘤醫(yī)院,，診斷為胃黏液細(xì)胞癌。6月行手術(shù)治療,，后曾行一次化療,，因不良反應(yīng)重而終止?？滔掳Y：惡心,，食欲不振，胃脘嘈雜,，腰痛,，神疲乏力，大便日1～2次，舌質(zhì)暗,，苔少，脈細(xì),。辨證：氣陰兩虛,，脾腎不足。治則：益氣養(yǎng)陰,，健脾補(bǔ)腎,，佐以解毒。

生黃芪30g  陳皮6g  當(dāng)歸10g  半枝蓮15g  太子參15g  半夏9g  女貞子15g  半邊蓮15g

炒白術(shù)10g  茯苓15g  麥 冬15g  薏苡仁15g  山藥15g  莪術(shù)10g  五味子10g  菟絲子15g

雞內(nèi)金10g  焦三仙30g

                                                                                  共30劑,，水煎服,，每日1劑。

       二診：2012年10月25日,，患者惡心減輕,，胃脘嘈雜緩解，舌質(zhì)暗,，苔少,，脈細(xì)。前方加白花蛇舌草15g,，30劑繼服,。

       患者此后繼續(xù)在門診隨癥加減藥物治療，復(fù)查未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,。

       患者屬胃癌中晚期,，正氣本虛，癌毒內(nèi)留,。病程中邪毒復(fù)加化療,，更加耗氣傷陰，損傷脾胃,，運(yùn)化功能薄弱,，氣血為之虛而難以恢復(fù)。痰瘀互結(jié),，痰凝氣滯,，交結(jié)于胃，證屬虛實(shí)夾雜,。一方面,，腫瘤侵襲、手術(shù)創(chuàng)傷,、放化療等加重了患者正氣的虧虛,，同時(shí)氣陰兩虛又可導(dǎo)致氣滯、血瘀，加劇腫瘤的形成和發(fā)展,。另一方面,，陰血不足可致血脈不利而成瘀血。血瘀痰留,，痰聚礙血,，二者互為因果，經(jīng)常同時(shí)致病,。癌毒進(jìn)一步危害臟腑功能,，影響氣血運(yùn)行，水津布散失司,，脈絡(luò)瘀阻,，水濕凝聚，邪熱外感,，從而產(chǎn)生新的瘀滯痰濕火熱,。故在治療上王老運(yùn)用益氣養(yǎng)陰、化痰祛瘀為基本法則,。選用黃芪,、太子參、麥冬,、生薏苡仁,、半枝蓮、半邊蓮,、莪術(shù)等,，并隨癥加減。陰傷重者,，加生地,、玄參、白芍,、枸杞子,、黃精、玉竹,、烏梅肉等,；氣陰兩虛明顯者，加黨參,、太子參,、茯苓、山藥,、沙參,、石斛等,；痰郁氣滯者，加半夏,、枳殼,、陳皮、竹茹,、貝母,、木香等；陽虛者,，加附子、桂枝,、烏藥,、菟絲子、益智仁等,；瘀毒內(nèi)阻甚者,，加丹參、桃仁,、三棱,、赤芍、白花蛇舌草,、山豆根,、土茯苓等。通過辨證加減治療,，臨床取得良好的療效,。