姜興鵬  鄧延西 王漢華  (四川萬縣市第二中醫(yī)院 )

筆者用薰蒸療法治療以腫脹疼痛及關節(jié)功能障礙為主癥的骨折,、軟組織損傷后遺癥及骨關節(jié)病180例,，取得良好效果。茲報告如下,。

一般資料

180例均為住院患者,，其中男105例，女75例;年齡10~86歲,，平均42歲;病程最短1天,，最長20年。其中骨折92例,，包括胸腰椎骨折19例,，上肢骨折13例，下肢骨折53例,，肋骨骨折7例;軟組織損傷41例,，腰椎及膝關節(jié)退行性變47例。

治療方法

骨科洗藥組成:當歸,、羌活,、獨活、川烏,、草烏,、防風、紅花,、白芷,、制乳香、制沒藥,、骨碎補、續(xù)斷,、木瓜,、透骨草、川椒各50g,。根據(jù)病患的部位不同,，可酌加桂枝、牛膝,、杜仲,、桑寄生、枳殼,、郁金等,。上方加水煎4次,，將煎液倒人自制熏蒸床的恒溫水浴箱內，對準患處熏蒸每次30~60分鐘,，每日1~2次,，每10天為一療程。在熏蒸時可根據(jù)患者對熱的耐受程度調節(jié)熏蒸溫度,。

適應癥:急性軟組織損傷紅,、腫、熱消退后;骨折手術內固定者須待傷口完全愈合后,，外固定者待石膏或夾板撤除后方能采用本法,。對關節(jié)功能障礙者，要配合被動及主動功能鍛煉,。有頑固性痛點者,，需配以局部刺血拔罐。

治療效果

經(jīng)上法治療,，多數(shù)患者在熏蒸完畢時即感疼痛消失,，局部輕松，活動靈活,。但數(shù)小時后又會出現(xiàn)部分癥狀,，需經(jīng)1~3療程治療，癥狀方能逐漸穩(wěn)定消失,。

經(jīng)治療后全部有效,。其中100例痊愈(腫脹疼痛消失，功能活動基本正常);80例有效(腫脹疼痛大部消失),。痊愈者中,，經(jīng)10天治愈者35例;10~20天治愈者47例;20~30天治愈者14例;30天以上治愈者4例。

典型病例

胡某,，女,，55歲。腰痛20年,，近20天來加重,，伴活動不利。診斷為脊柱退行性變,?；颊咭蜓臣半p側臀部疼痛不能獨立行走，彎腰,、下蹲及翻身均可導致疼痛加重,，納少、眠差。胸腰椎呈后凸畸形,，胸10至腰5椎體棘突及兩側壓痛明顯,，雙側髂棘下沿壓痛明顯，無紅腫,，雙下肢感覺及活動正常,。X片顯示:脊柱側彎成弓狀，從胸10至腰5有骨質增生,，以胸12及腰34為著以上法重蒸為主治療,，每日1次，每次60分鐘,，配以痛點處針刺拔罐,。經(jīng)治療3次后患者即能單獨活動，共治療20余次而痊愈出院,。隨訪5個月無復發(fā),。

體會

上述典型病例的癥狀主要是腫脹、疼痛及關節(jié)活動不利,。骨折或軟組織損傷引起的疼痛,、功能障礙，一般是由瘀血內阻,、經(jīng)絡不通所致,，應予活血化瘀為主。而骨關節(jié)退行性變,，則?？梢蛱鞖庾兓坝昧Σ划斦T發(fā)或癥狀加重，故辨證為寒濕挾瘀,，應溫化活血,。

骨科洗藥為老中醫(yī)劉壽山先生治療骨科疾病的經(jīng)驗方。方中當歸,、紅花,、乳香、沒藥功能活血化瘀,、通絡止痛;木瓜,、透骨草、防風,、羌活、獨活,、白芷善祛風濕,、通經(jīng)絡;骨碎補、續(xù)斷、川椒溫經(jīng)散寒之中,，且可補肝腎,、通血脈、續(xù)筋骨;加用川烏,、草烏更增強了祛風濕,、散寒止痛的效能。諸藥配合具有活血散瘀,、祛風除濕,、續(xù)筋接骨、通絡止痛的作用,。

傳統(tǒng)中藥熏洗療法為先熏后洗,，一付藥僅能供一個病人使用，且使用,、調溫都不便,，為此我科自行研制了可控溫中藥熏蒸床，使患者可躺在床上,，自己控制熏蒸的溫度,，同一藥液可供多個患者使用。此法改進了熏蒸的工具,。本法去除了原熏洗療法中的浸泡步驟,，藥液不直接接觸患者的身體，避免了多個患者使用同一藥液所可能引致的傳染,。

藥物的滲透和吸收能力與皮膚濕度及溫度有關,，也就是說皮膚濕度和溫度越高，則其吸收藥物的能力越強,。中藥經(jīng)加熱揮發(fā)成蒸氣后作用于患處,，使皮膚溫度和濕度增加，藥物的吸收也由之加強;局部用藥后病變局部組織的藥物濃度顯著高于其它部位,，故取效迅速又無毒副反應,。

本法能在短期內治愈骨傷后遺癥，迅速消除癥狀,。

中國民間療法  1996年第4期