SLE 是系統(tǒng)性疾病,,除了會(huì)影響皮膚、黏膜,、關(guān)節(jié)外,還會(huì)影響內(nèi)臟系統(tǒng),,輕者引發(fā)炎癥,,重者可能進(jìn)展到器官衰竭,,危及生命的程度,,所以SLE患者也被成為戰(zhàn)狼勇士,,用著一往無(wú)前的勇氣與棘手的病魔纏斗,。 可喜的是,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,,SLE治療日漸成熟,,在有效的干預(yù)和控制下,大部分患者都能保持穩(wěn)定,,生活與常人無(wú)異,,SLE致死率也在逐年降低。 但是,我們?cè)谛老灿卺t(yī)療進(jìn)步的同時(shí)也不能忘記對(duì)病魔的警惕之心,,有一種情況叫狼瘡危象,,它猶如最窮兇極惡的狼,潛伏者伺機(jī)奪去患者生機(jī),,只有足夠了解它,,才能更好的保護(hù)自己,! 01 什么是狼瘡危象,? 狼瘡危象指的是急性的危及生命的重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡 ,狼瘡危象的發(fā)生嚴(yán)重影響 SLE 患者的預(yù)后,,且根據(jù)研究發(fā)現(xiàn),,輕型 SLE 患者在診斷后10~15年內(nèi)與重癥 SLE 患者的生存率是相似的,而之后重癥SLE患者的生存率就會(huì)明顯下降,。 值得注意的是狼瘡危象患者即使搶救成功,, 其長(zhǎng)期生存率也將明顯下降??梢?jiàn)狼瘡危象嚴(yán)重影響患者壽命的長(zhǎng)短,,那么狼瘡危象具體的臨床表現(xiàn)有哪些?,,其誘因是什么,?SLE患者應(yīng)該如何預(yù)防狼瘡危象的發(fā)生呢? 02 狼瘡危象的臨床表現(xiàn),? 狼瘡危象在發(fā)展過(guò)程中可能會(huì)累及多個(gè)系統(tǒng),,造成多個(gè)系統(tǒng)的損傷,那么其臨床表現(xiàn)主要有哪些呢,? 1. SLE的血液系統(tǒng)受累: 包括再生障礙性貧血,、自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜,、血栓性血小板減少性紫癜,、純紅細(xì)胞再生障礙性貧血。 2. SLE的消化系統(tǒng)受累: 其常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括惡心,、嘔吐,,厭食,腹痛等,。在近期SLE互助圈覓友小石子分享的患者故事確診經(jīng)歷中也反復(fù)提到了惡心,、嘔吐、厭食的癥狀,。 3. SLE的泌尿系統(tǒng)受累: SLE約60-70%患者有腎臟損害的臨床表現(xiàn),,包括腎小球腎炎持續(xù)不緩解,、急進(jìn)性腎小球腎炎以及腎病綜合征。其臨床表現(xiàn)有蛋白尿,、顯微鏡下血尿,、透明、顆粒,、白細(xì)胞,、紅細(xì)胞管型、腎功能不全及腎衰,、浮腫,。 4. SLE的呼吸系統(tǒng)受累: 主要包括急性狼瘡型肺炎、慢性間質(zhì)性肺炎/肺纖維化,、肺泡出血,、肺血栓栓塞以及肺動(dòng)脈高壓等。 5. SLE的神經(jīng)系統(tǒng)受累: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的臨床癥狀包括無(wú)菌性腦膜炎,、腦血管疾病,、脫髓鞘綜合征、頭痛,、運(yùn)動(dòng)障礙,、脊髓病、癲癇發(fā)作,、急性意識(shí)障礙,、焦慮、認(rèn)知障礙情緒障礙,、精神障礙,。 周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)受累的臨床癥狀包括急性炎性脫髓鞘性多神經(jīng)炎(格林-巴利綜合征),、植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,、單神經(jīng)病變、重癥肌無(wú)力,、顱神經(jīng)病變,、神經(jīng)叢病變、多發(fā)性神經(jīng)病變,。 6. SLE的循環(huán)系統(tǒng)受累: 包括冠狀動(dòng)脈血管受累,、Libman-Sacks內(nèi)膜炎等。 03 狼瘡危象誘因有哪些,? 狼瘡危象嚴(yán)重影響了SLE患者的生存率,,那么知己知彼,方能百戰(zhàn)不殆,,只有了解狼瘡危象發(fā)生的誘因,,我們才能有效的避免狼瘡危象的發(fā)生,。 狼瘡危象絕大多數(shù)在 SLE 診斷若干年后發(fā)生, 不定期隨訪(fǎng),、不規(guī)范治療是主要誘因,,其次是 感染和長(zhǎng)期誤診。所以在臨床和日常生活中,,我們都應(yīng)該提高預(yù)防狼瘡危象發(fā)生的意識(shí),,盡力避免病情的加重。 04 預(yù)防狼瘡危象的 措施有哪些,? 1. 盡早診斷,,及早治療 患者需提高對(duì)SLE的認(rèn)識(shí),及時(shí)診斷,,盡早治療,,盡量不要延誤治療疾病的時(shí)機(jī),爭(zhēng)取早日恢復(fù)正常生活,。 2. 定期隨診,,終身隨診。 SLE患者必須定期隨診,,可能需要終身隨診,,這是早期發(fā)現(xiàn)SLE疾病復(fù)發(fā)和合理處理的基石。 3. 隨意停藥要不得,。 目前大部分狼瘡患者是需要長(zhǎng)期治療的,,不能隨意停藥。 但是SLE 患者并非不能停藥,,需要滿(mǎn)足停藥前治療持續(xù)時(shí)間和緩解時(shí)間均應(yīng)足夠長(zhǎng),,而且停藥以后仍然需要長(zhǎng)期隨訪(fǎng),如果出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的跡象,,要盡早再加用藥物治療,。 隨著醫(yī)療水平的發(fā)展以及人們對(duì)SLE的日益重視,越來(lái)越多的輕癥SLE 患者得以診斷,,但是重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡仍然嚴(yán)重危及患者生命,,所以如何防止輕癥SLE患者向重癥發(fā)展,避免狼瘡危象的發(fā)生需要得到大家的重視,,這也是延長(zhǎng)SLE患者壽命的重要舉措,。 覺(jué)得有用的話(huà) 記得關(guān)注哦 |
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來(lái)自: 冬天惠鈴 > 《F03風(fēng)濕免疫/斯蒂爾》