先向大家介紹一下扁平足,，扁平足是指足底失去了正常的縱向足弓,，足底外觀平整。多為先天因素,，后天因素主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮,、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失引起的足痛,，多見于過(guò)度負(fù)重或長(zhǎng)期站立者，臨床上表現(xiàn)為足部腫脹及疼痛,，站立或行走后尤為嚴(yán)重,，當(dāng)承重和不承重均表現(xiàn)出此特征為剛性平足，當(dāng)站立時(shí)足弓缺失非站立時(shí)足弓恢復(fù)稱為柔性平足,。

位于足部的關(guān)節(jié)比較多且相對(duì)復(fù)雜,，大致可分為「位于跗骨周圍」和「位于跗骨及跖骨之間」的兩組關(guān)節(jié)。

足部關(guān)節(jié)包括距下關(guān)節(jié),、跗橫關(guān)節(jié),、跗跖關(guān)節(jié)、骰舟關(guān)節(jié)及楔舟關(guān)節(jié),，這些關(guān)節(jié)擁有雙重作用,。在小腿處于不同位置或地面坡度不同時(shí)，踝關(guān)節(jié)決定了足在矢狀面上的方向,，足部關(guān)節(jié)保持了足底與地面的適度接觸,。

足部關(guān)節(jié)調(diào)整了足弓的形狀及曲度，使其可以適應(yīng)不平坦的地形,，并發(fā)揮地面與承重肢體間的減震器作用,，使人體步態(tài)具有彈性和適應(yīng)性。足弓可以避免足底血管神經(jīng)過(guò)度被壓迫而引起不適,。

足底足弓有彈簧機(jī)制,，在步行過(guò)程中有助于吸收和分散力量，足弓的缺失意味著減震效果降低,，削弱地面對(duì)軀體的支撐作用,，這有可能造成足踝腿部骨骼因壓力而受傷。

扁平足會(huì)導(dǎo)致足部力線結(jié)構(gòu)不平衡從而影響全身的力線,，「足弓塌陷」足部處于外翻位,，踝關(guān)節(jié)向內(nèi)扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致脛骨向內(nèi)扭轉(zhuǎn)，脛骨扭轉(zhuǎn)造成膝關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)軟骨的損傷,，膝關(guān)節(jié)向內(nèi)扭轉(zhuǎn)造成股骨和髖關(guān)節(jié)向內(nèi)扭轉(zhuǎn),，引起骨盆前傾,，在下背部產(chǎn)生過(guò)度負(fù)荷造成慢性疼痛，「足弓塌陷」引起的一系列的代償反應(yīng)引起足踝部,、膝蓋,、骨盆、脊柱等部位出現(xiàn)疼痛,。

同時(shí),，足底部是人體本體感覺關(guān)鍵區(qū)域之一,，更影響到全身的癥狀,。常表現(xiàn)為走路易疲勞,、內(nèi)側(cè)足弓及足跟疼痛。

有觀點(diǎn)認(rèn)為扁平足是進(jìn)化的產(chǎn)物,。與上個(gè)世紀(jì)60年代腳型測(cè)量結(jié)果相比,，目前我國(guó)人口出現(xiàn)了明顯的扁平足現(xiàn)象，特別是12－30歲的扁平足在這期間增加了20%以上,。

平坦的道路讓足弓缺少調(diào)整的刺激因素,，運(yùn)動(dòng)鞋的良好緩震部分代替足弓作用弱化了足部肌肉，維持足弓形態(tài)的肌肉萎縮,，再加上現(xiàn)代人普遍缺乏鍛煉導(dǎo)致身體肥胖,，足弓不能承擔(dān)而塌陷,，更加重了扁平足的發(fā)展。

足弓是一個(gè)組合型復(fù)合體,，將足部所有骨關(guān)節(jié)面,、韌帶和肌肉和諧整合，人體在站立,、行走,、奔跑或跳躍過(guò)程中不管地面如何不平整，足弓都能以最理想的途徑將體重向下傳遞,。 

足弓的塌陷確實(shí)會(huì)影響緩沖和支撐能力,，但當(dāng)我們強(qiáng)大足踝和小腿的肌肉力量，通過(guò)肌肉發(fā)揮減震器的作用,，增強(qiáng)足弓彈性提升足弓功能,，同樣可以彌補(bǔ)扁平足對(duì)身體造成的傷害，而我們所能介入和改善的主要是恢復(fù)增強(qiáng)相應(yīng)的肌肉功能,。

接下來(lái)將以上述小朋友的情況為大家介紹一套扁平足的康復(fù)計(jì)劃,。

①泡沫軸松解臀肌,、脛骨肌、腓骨肌,，筋膜球刺激足底筋膜

（扁平足患者足部外翻,，所以需要松解使足外翻的腓骨肌以及刺激足內(nèi)翻的脛骨肌，包括下肢整體處于內(nèi)旋狀態(tài),，需要訓(xùn)練臀肌增強(qiáng)其外旋能力,，訓(xùn)練前先用泡沫軸松解。）

②足部螺旋松動(dòng)（類似擰毛巾）

（增加足部關(guān)節(jié)活動(dòng)度）

③三點(diǎn)支撐本體感覺訓(xùn)練（硬幣,、彈力帶）

（用硬幣放在大小腳球及足跟處,，讓患者想象三點(diǎn)支撐的感覺，大腳趾抗阻上抬,，增強(qiáng)足弓,。）

④縮足運(yùn)動(dòng)（抓毛巾）

（大腳球,、小腳球,、足跟三點(diǎn)支撐著地，大腳球和足跟相互靠近足弓向上抬起）

⑤勾腳訓(xùn)練（彈力帶）

（脛骨肌的訓(xùn)練有助于提高足弓及增強(qiáng)足部穩(wěn)定性,，快抬慢放）

以下視頻來(lái)源于

脊近完美

⑥臀肌訓(xùn)練

（扁平足足外翻患者下肢處于內(nèi)旋狀態(tài),，訓(xùn)練臀中肌增強(qiáng)其外旋能力）

以下視頻來(lái)源于

脊近完美

⑦矯形鞋墊

（矯形鞋墊是根據(jù)足踝部解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)制定的矯正輔助器具，給予人體外在作用力,，重新分布足底壓力,，使人體處在正確的生物力線狀態(tài)中，避免人體長(zhǎng)期處于異常力線造成的身體不適）

⑧控制體重

（體重過(guò)重是扁平足的危險(xiǎn)因素,，給足部造成過(guò)大壓力）