（本文僅供學(xué)習(xí),、參考,，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍,、方劑,，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,，切勿盲目嘗試,。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)男科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人,，文君然,。

今天這篇文字，我應(yīng)不少讀者在后臺(tái)提的要求,，說說頑固早泄的中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn),。

文老師一張嘴，不能把這個(gè)問題說全,、說透,。

我呢,，就選擇其中一個(gè)最普遍，患者人數(shù)最多的類型,，給你講,。

什么呢？就是相火偏亢,，精關(guān)不固,。對(duì)這種情況，古方大補(bǔ)陰丸,，常常建功,。

我給你說個(gè)真實(shí)的醫(yī)案故事。

話說有這么一個(gè)男的,，當(dāng)時(shí)25歲,。

這個(gè)人，結(jié)婚一年了,，妻子沒懷孕,。家里人挺著急，團(tuán)團(tuán)逼問,。這才知道,，患者有早泄的毛病。

其實(shí),，這個(gè)人在結(jié)婚之前,，就有夢(mèng)遺的問題。結(jié)婚以后,，最初,，情形倒還可以，尚可以維持,?？墒窃酵螅讲恍?。至于說就診的兩個(gè)月前，他甚至到了片刻難持的程度,。

這可怎么辦,？家人給患者做思想工作：你有毛病，趕緊看,，不要再藏著掖著了,。這是病，得治,。誰不治病??？都是治病，沒啥不好意思的,。

就這么的,，此人投中醫(yī)治療。

刻診,，見患者脈細(xì)弦數(shù),，舌苔薄黃而少，不潤(rùn)澤,，舌質(zhì)深紅,，形體比較瘦弱，嘴唇發(fā)紅而干,。

細(xì)問得知,，患者現(xiàn)在自己覺得陽強(qiáng)易舉，但是又片刻難持,，夜里睡覺的時(shí)候,，時(shí)有發(fā)熱盜汗的感覺，腰膝酸軟,，小便黃,，口苦口干，總想喝涼水,。

了解到這些以后,，醫(yī)家給開了一張方子。但見——

黃柏,、知母,、枸杞、山茱萸,、丹皮各12克,，生地、牡蠣,、龜板各30克,，金櫻子和芡實(shí)各20克，豬脊骨100克,。

所有這些,，水煎服。

你可能會(huì)問了,，這怎么還有豬脊骨?。繘]錯(cuò)。原方里,，用豬脊髓,。但是由于買不到，所以改用豬脊骨替代,。

結(jié)果如何,？患者服用4劑以后，別的不說,，夜間睡覺盜汗,、發(fā)熱、口干,、尿黃的現(xiàn)象大大改善,。

等服藥到20多劑的時(shí)候，患者早泄和夢(mèng)遺都有所減輕,。這時(shí)候,，原方改成丸劑，早晚各服10克,，淡鹽湯送下去,。連服一個(gè)月善后。

最終,，患者諸證悉平,，半年后來告，說妻子已經(jīng)懷孕,。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過,。它最初刊載于1991年的《四川中醫(yī)》雜志。

現(xiàn)在,，我想把這里的學(xué)問,，給你剖析一下。

你看,，這個(gè)患者,，就屬于典型的陰虛火旺。怎么陰虛的,？就診當(dāng)時(shí),，他舌苔薄黃而少，不潤(rùn),，嘴唇干紅,，平時(shí)口干。這些都是典型的陰虛,，津液虧少之象。

陰虧,，就會(huì)生內(nèi)熱,。內(nèi)熱嚴(yán)重了,，就成了陰虛火旺?；鹜?，患者自然有火熱之象，所以他舌深紅,、脈數(shù),、小便黃、口苦,。

另外,，患者腰酸軟。腰酸軟,，說明病變?cè)谀I,。腰為腎之腑。腎陰不足,，腰部失養(yǎng),，所以腰疼。

至于說夜晚睡覺發(fā)熱盜汗,，這也是陰虛火旺,，迫津外出的表現(xiàn)。

好了,，現(xiàn)在這個(gè)問題就已經(jīng)很清楚了——患者的癥結(jié),，在于腎陰不足、陰虛火旺,。這個(gè)虛火,，直接擾及精門，所以精關(guān)不固,，患者就頑固早泄,。也就是說，虛火讓他的精門關(guān)不住,，稍微有點(diǎn)刺激或者動(dòng)靜,，門就打開了。早泄就這么來的,。

這個(gè)時(shí)候怎么辦,？就得滋補(bǔ)腎陰，清降虛火,。來看看醫(yī)家當(dāng)時(shí)用的配伍——

黃柏,、知母、枸杞、山茱萸,、丹皮各12克,，生地、牡蠣,、龜板各30克,，金櫻子和芡實(shí)各20克，豬脊骨100克,。

這里頭,，黃柏、知母,、生地,、龜板和豬脊髓，這是大補(bǔ)陰丸的組成,。

大補(bǔ)陰丸,，是一張出自《丹溪心法》的古方。它的主治,，是陰虛火旺,、骨蒸潮熱、盜汗,。原方用熟地,，醫(yī)案里用生地，目的是增強(qiáng)滋陰清熱之效,。知母和黃柏搭配,，滋陰降火，治療陰虛火旺,、相火偏亢的問題,。龜板，用于滋陰潛陽,。豬脊髓,，是血肉有情之品，可以填補(bǔ)真陰,。

你看,，這個(gè)方子，就完全符合我們最初滋陰降火的訴求,。

在這個(gè)基礎(chǔ)上,，加金櫻子和芡實(shí)來收澀，用牡蠣來潛鎮(zhèn)安神,，平抑肝陽,，再用牡丹皮來清肝火,、涼血清熱。如此,，全方可謂大功告成,。

你看，這就是用大補(bǔ)陰丸加減,，治療頑固早泄的例子。它非常生動(dòng)典型,。

在這里,，文老師想告訴你，陰虛火旺所致的陽強(qiáng)易舉,、精關(guān)不固,，是非常多見的男科病，在男子不育證的患者里,，比比皆是,。什么原因?qū)е碌哪兀渴紫纫粋€(gè),，是先天體質(zhì),。有些人，先天陰虛有火,。比如說上文醫(yī)案里這個(gè)患者,，素來有夢(mèng)遺，這就說明是他體質(zhì)的一個(gè)偏頗,。另外一個(gè),，就是和生活習(xí)慣有關(guān)了?；蚩v欲無度,，或肆意煙酒，總之,，陰津虧耗,，日久形成這個(gè)狀態(tài)。

所以說,，有此類問題困擾的朋友,，就應(yīng)該反思了。病,，很多時(shí)候,，它不是主動(dòng)來找你的，而是你從前種種的不經(jīng)意,、不在乎,，使得你主動(dòng)去找它的,。要想改善，就從自身做起,。

上文中醫(yī)案這個(gè)配伍,，文老師給你講解，目的是借此說明問題,。非專業(yè)讀者,，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,。肝經(jīng)濕熱所致者,、心脾兩虛所致者，絕對(duì)不要這么用,。

好了,。這個(gè)事，我就說這么多,。文老師感謝你的閱讀,。