血壓有三個基本數(shù)值,即收縮壓,、舒張壓和脈壓差,,它們能反映心臟的功能以及血管的基本狀態(tài),。 收縮壓就是我們常說的高壓,正常范圍在90~139毫米汞柱,,收縮壓≥140毫米汞柱就是高血壓的診斷標準,,低于90毫米汞柱屬于低血壓。舒張壓就是低壓,,正常范圍為60~89毫米汞柱,,當(dāng)舒張壓≥90毫米汞柱時,意味著可能患上高血壓了,,低于60毫米汞柱則是低血壓的表現(xiàn),。脈壓差是收縮壓減去舒張壓的差值,反應(yīng)血壓水平的另一個重要指標,。普通人的脈壓差一般在20~60毫米汞柱,,如果脈壓差大于60毫米汞柱,就是脈壓差增大;差值小于20毫米汞柱,,就是脈壓差減小,。 脈壓差的大小和收縮壓、舒張壓都有關(guān)系,。當(dāng)高壓高了,,低壓卻沒有變化,意味著大血管彈性發(fā)生了改變,,心臟射血能力上升,,致使脈壓差變大。如果高壓沒有改變,,低壓卻升高了,,脈壓差就會減小,這種血壓類型稱為“單純舒張期高血壓”,,年輕人較高發(fā),。青年人的血管使用“年限”較短,整體功能和彈性較好,,如果心臟收縮力量增大,,大血管會稍稍擴張,以緩解心臟收縮的沖擊力,。當(dāng)全身血管阻力增加時,,高壓不會升高太多,低壓則會維持在一個較高水平,。 脈壓差增大,、變小還和年齡有關(guān)。脈壓差增大常見于老年人,特點是早期收縮壓,、舒張壓都升高,,隨著年齡增長,舒張壓慢慢出現(xiàn)不升反降的現(xiàn)象,,表現(xiàn)為脈壓差越來越大,,這多是動脈硬化所致。上了年紀,,動脈血管彈性下降,,動脈硬化、斑塊會導(dǎo)致血管腔變窄,,以及出現(xiàn)早搏,、房顫等,這些因素都會使舒張壓下降,。 脈壓差增大會給人體帶來四重風(fēng)險,。 1.增加中風(fēng)風(fēng)險。當(dāng)老年人合并高血壓或出現(xiàn)血壓波動時,,硬化的動脈隨之?dāng)U張,,非常容易造成血管破裂,如果這種情況發(fā)生在腦動脈,,就會引發(fā)腦出血,,并增加中風(fēng)風(fēng)險。 2.增加心衰風(fēng)險,。高血壓患者容易合并左心室肥厚或增大,,心肌細胞出現(xiàn)相應(yīng)功能變化。在血壓升高,、脈壓差增大的情況下,,心肌負荷會明顯增加,當(dāng)心肌功能不能代償時,,就會出現(xiàn)心衰表現(xiàn),。 3.增加心梗風(fēng)險。高血壓長期得不到控制,,會導(dǎo)致心臟冠狀動脈硬化,,甚至心肌缺血。當(dāng)血壓升高,、脈壓差增大時,,會令心肌氧耗需求量增加,存在硬化斑塊,、管腔狹窄的冠狀動脈不能保證心肌充足血供氧供,,就會出現(xiàn)缺血壞死,,甚至心梗,。 4.增加腎功能衰竭風(fēng)險,。長期高血壓、脈壓差增大會導(dǎo)致腎臟動脈硬化,,加劇腎動脈痙攣,、腎動脈損傷,最終造成腎臟功能受損,,嚴重的會發(fā)生腎功能衰竭,。 脈壓差減小常見于中青年初發(fā)高血壓人群,通常并沒有癥狀,,或只出現(xiàn)某些輕微且沒有特異性的癥狀,,往往不會引起重視,常在體檢中被發(fā)現(xiàn),。青年高血壓患者雖然因發(fā)病時間短,,內(nèi)臟功能受損較輕,但血壓波動較大,,部分患者血壓可迅速升高,,發(fā)展為惡性高血壓或頑固性高血壓。青年高血壓患者往往還伴有多種疾病,,比如多發(fā)性大動脈炎,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲亢,、醛固酮增多癥等,。所以一定要早發(fā)現(xiàn),早治療,,以免發(fā)展成動脈硬化,,引起嚴重的心腦血管并發(fā)癥。生活中,,應(yīng)定期監(jiān)測血壓,,通過控制熱量攝入、增加運動量和制訂飲食計劃等控制體重,,戒煙限酒,,保持心情愉快。若通過上述生活方式調(diào)整,,舒張壓仍未得到改善,,應(yīng)及時到心血管科就診,遵醫(yī)囑用藥治療,。
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