建議：催眠療法

五項(xiàng)研究評(píng)估了催眠在手術(shù)過(guò)程中的使用,，包括三項(xiàng)具有方法學(xué)弱點(diǎn)的研究和兩項(xiàng)精心設(shè)計(jì)的研究,。在兩項(xiàng)最嚴(yán)格的試驗(yàn)中，有200多名隨機(jī)分配的受試者,，每個(gè)試驗(yàn)都評(píng)估了大核心乳腺活檢的催眠作用和腫瘤栓塞或射頻消融,。結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比,，疼痛分級(jí)顯著降低,，手術(shù)期間報(bào)告的中位降低≥2（0-10分量表）。

根據(jù)這兩項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果,，我們推薦使用催眠控制手術(shù)過(guò)程中的疼痛,。值得注意的是，這兩項(xiàng)研究都涉及整個(gè)手術(shù)過(guò)程中提供的催眠,，而不僅僅是手術(shù)前的短時(shí)間內(nèi),。

建議：針灸療法

在針灸和AI相關(guān)的關(guān)節(jié)和肌肉疼痛領(lǐng)域進(jìn)行了四次SR和五次隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。196周后,，真正的針灸減輕的疼痛明顯多于假針灸和標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理（候補(bǔ)名單控制;2.05,，1.07和0.99點(diǎn)，在0-10點(diǎn)NRS上）,。6周后,，有更多的反應(yīng)者在疼痛方面有臨床意義的變化（0-10量表減少兩分）。

由于＞50%應(yīng)用AI的女性患者會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛,，并對(duì)生活質(zhì)量和對(duì)激素治療的依從性產(chǎn)生負(fù)面影響,，因此我們建議使用針灸治療這種疼痛狀況。

建議：反射療法或指壓療法

有7項(xiàng)隨機(jī)試驗(yàn)評(píng)估了反射療法在全身治療（化療,、放化療,、靶向和/或激素治療）期間減輕疼痛的有效性，其中6項(xiàng)試驗(yàn)顯示干預(yù)組的疼痛明顯低于對(duì)照組,。這些研究包括患有不同癌癥類(lèi)型的患者,，并使用不同的方法來(lái)實(shí)施提供的反射療法干預(yù)。

根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù),，對(duì)于在化療,、放化療,、靶向和/或激素治療期間產(chǎn)生疼痛的患者，我們建議可以使用反射療法或指壓療法以減輕疼痛強(qiáng)度,。

建議：按摩療法

最近的一項(xiàng)SR包括三項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),，評(píng)估了接受姑息治療的患者按摩疼痛的有效性，所有這些都顯示出按摩的有利結(jié)果,。共有380名患有各種晚期癌癥的成年人正在經(jīng)歷中度至重度疼痛（90%參加了臨終關(guān)懷）,，并被隨機(jī)分配到按摩或簡(jiǎn)單的觸摸課程（2周內(nèi)六次30分鐘的治療）。每次治療前后以0至10分制獲得即時(shí)結(jié)局,，并在基線(xiàn)時(shí)和每周2周獲得持續(xù)結(jié)局（包括BPI）,。按摩似乎對(duì)減輕疼痛有直接的有益作用（均差，0.90;P <.001）,，未觀(guān)察到副作用,。

根據(jù)來(lái)自多項(xiàng)試驗(yàn)的現(xiàn)有有利數(shù)據(jù)，可以為在姑息治療和臨終關(guān)懷期間感到疼痛的患者提供按摩,。