大家想想，什么是活血化瘀?血脈里的瘀血就像河道里的淤泥一樣,，容易沉淀在河底管壁,，或者留滯在身體血脈不太通暢的死角?；钛稣f(shuō)白了,，就是讓血脈流動(dòng)性加強(qiáng)，就像把河底的淤積攪上來(lái),，然后沖到下游去,。

上節(jié)課我們講五靈脂時(shí)跟大家提到這味活血化瘀藥身兼二職，一方面能夠把局部瘀血活化開(kāi),，另一方面還能以濁降濁，令瘀血濁陰有下歸之意,。因?yàn)檫@味藥本來(lái)就是鼴鼠的糞便,，善于令濁陰出下竅,。

逐瘀血，必須完成兩個(gè)動(dòng)作,，一個(gè)是把瘀血打通,、打散，另一個(gè)是把這些打通,、打散的瘀血降下來(lái),，從膀胱、腸道排出,。

大家看復(fù)元活血湯里,，為何用桃仁、紅花,、當(dāng)歸,，一派活血化瘀藥物里還要加進(jìn)大黃目的是降濁陰啊

瘀血活化了，不把它沖下來(lái),，降下來(lái),，給邪以出路，它在體內(nèi)又會(huì)停滯,，就像大家清洗洗菜池一樣,，把瘀垢刮下來(lái)，還要用水沖入下水道中,。不沖走,，那等于為山九仞，功虧一簣,，半途而廢,。

所以大家知道瘀血的去路，就知道怎么治瘀血,，治瘀血的大法不外乎活血化瘀,，通降濁陰?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō),，六經(jīng)為川，腸胃為海,。百川要?dú)w海,，所有瘀滯都要從膀胱、腸道排出去,，所以用藥時(shí)你必須考慮到這點(diǎn),，如何把膀胱、腸道關(guān)口打開(kāi)，這樣瘀濁一被攪動(dòng),，就能排下來(lái),。

這個(gè)道理如果想明白了，你就知道傷科名方復(fù)元活血湯用大黃的道理,，更加懂得瘀血的真正去路,。如果連濁陰都不知道怎么排，再怎么攪,，它還是瘀濁,。所以一個(gè)傷科醫(yī)生不可不懂得使用大黃，大黃配合活血化瘀,，就能夠讓濁陰出下竅,。