高 血 壓 病

【組成】磁石（先煎）30g,，珍珠母（先煎）30g，炒決明子30g,，天麻12g,，鉤藤（后下）12g，懷牛膝12g,，夏枯草12g,，白芍12g，干地龍9g,，青木香9g,。

【功能】平肝，潛陽(yáng),，降壓。

【主治】高血壓病,。癥見(jiàn)眩暈頭脹,，如立舟車，旋轉(zhuǎn)不定,，煩躁易怒,，肢體作麻。

【用法】每日1劑,，水煎2次,，分3次服,。

【解析】此方是第一屆國(guó)醫(yī)大師、著名中醫(yī)學(xué)家李濟(jì)仁的臨床驗(yàn)方,。高血壓病屬于中醫(yī)的“眩暈”“頭痛”“中風(fēng)”等范疇,。由于情志失調(diào)，飲食不當(dāng),，久病過(guò)勞,，先天稟賦不足等導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡，臟腑氣血失調(diào),，清竅失其濡養(yǎng),，產(chǎn)生頭暈頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)急,，手足麻木,，面紅升火，記憶力下降等,。常見(jiàn)發(fā)病機(jī)制為肝陽(yáng)上亢,、痰濕中阻、肝腎陰虛,、陰陽(yáng)兩虛,、瘀血內(nèi)停等。治療有治標(biāo)與治本兩大法則,。治本有補(bǔ)益肝腎,、陰陽(yáng)雙補(bǔ)；治標(biāo)有平肝潛陽(yáng),、祛瘀化濕,、寧心安神等。

此方功專平肝,，潛陽(yáng),，降壓。經(jīng)廣泛臨床驗(yàn)證,，每獲滿意療效,。

【組成】鉤藤30g，黃芪30g,，炒杜仲18g,，何首烏15g，白芍12g,，當(dāng)歸9g,，黃柏6g，川芎5g,。

【功能】益氣養(yǎng)血,，滋陰瀉火,。

【主治】原發(fā)性高血壓病、腎性高血壓以及更年期綜合征,、心臟神經(jīng)官能癥等,。癥見(jiàn)陰血虧虛、頭痛,、眩暈,、神疲乏力、耳鳴心悸者,。

【用法】先將藥物用適量水浸泡1小時(shí)左右,，煎兩次，首煎10～15 分鐘,，二煎30～50分鐘文火,；煎好后將兩煎混合，總量約250～300ml,；每日1劑,，每劑分2～3次服用，飯后2小時(shí)左右溫服,。

【加減】便稀苔膩,、手足腫脹者：加澤瀉30g、白術(shù)12g,、半夏9g,；伴失眠、煩燥者：加首烏藤30g,、炒棗仁30g,、梔子9g；上熱下寒,、舌紅口干,、面熱、足冷者：加黃連5g,、肉桂5g,；大便干燥者：加生地30g、淫羊藿18g,。

【解析】此方是首批全國(guó)名老中醫(yī),、著名中醫(yī)學(xué)家周次清創(chuàng)立。周次清認(rèn)為,，高血壓病的發(fā)生發(fā)展變化，不外肝的氣血失和,，脾的升降失司,，腎的陰陽(yáng)失調(diào),。就一般情況而言，高血壓病初期大多始于肝,，進(jìn)而影響脾,，最后歸結(jié)于腎，形成腎陰不足,、肝陽(yáng)上亢的高血壓病,。本病之頭痛、眩暈,、心悸,、脈弦等陽(yáng)亢的實(shí)證為標(biāo)象，而陰血虧虛為本質(zhì),。血壓增高的實(shí)質(zhì),，是由器官供血不足而造成的，動(dòng)脈血壓的維持,，原是為了“血主濡之,，以奉生身”，保證體內(nèi)各個(gè)器官正常血液的供求平衡,，尤其心,、腦、腎最為重要,。治療高血壓病不能單純求之降壓藥物,，用時(shí)則降，停藥則升,，首先要供給重要器官所需的氣血,，才能達(dá)到降壓的目的，即所謂“欲奪之,，先予之”,，使周身氣血“升已而降，降已而升”,，有規(guī)律地運(yùn)行不息,，達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的動(dòng)態(tài)平衡，血壓才能穩(wěn)定于正常范圍,。

此方首烏,、白芍、杜仲養(yǎng)其陰血,；芎,、歸行其血滯；陰血的滋潤(rùn)有賴于陽(yáng)氣的溫煦,，故用黃芪益氣配陽(yáng)以助陰,；“陰虛而陽(yáng)盛,，先補(bǔ)其陰，而后瀉其陽(yáng)以和之”,，黃柏,、鉤藤之用意就在于此。全方合伍,，使腎有所滋,，腦有所養(yǎng)，肝有所平,，從而達(dá)到肝養(yǎng)風(fēng)息,、血壓得降的目的。

【組成】女貞子12g,，墨旱蓮12g,，何首烏12g，桑寄生15g,，枸杞子9g,，菟絲子9g，牛膝9g,，鉤藤9g,，炒白術(shù)9g，炒麥芽9g,。

【功能】補(bǔ)陰助陽(yáng),，平肝柔陰。

【主治】原發(fā)性高血壓病,。

【用法】每日1劑,，水煎服。

【解析】此方是第一屆國(guó)醫(yī)大師,、著名中醫(yī)學(xué)家路志正創(chuàng)立,。路志正認(rèn)為，原發(fā)性高血壓,，主因肝腎陰虛所致,。宗《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“精不足者，補(bǔ)之以味”之旨,，特用墨旱蓮,、何首烏、枸杞子,、牛膝,、桑寄生滋補(bǔ)肝腎；又遵張景岳“善補(bǔ)陰者，必陽(yáng)中求陰,，則陰得陽(yáng)升而泉源不竭”之法,，配菟絲子既能補(bǔ)陰，又能助陽(yáng),，助陽(yáng)而不燥，補(bǔ)陰而不膩,。然陰虛之體,，肝腎本虧，水不涵木,，肝陽(yáng)略有偏頗,，加鉤藤以平肝陽(yáng)。上述藥物陰柔者居多,，不無(wú)助濕礙脾之嫌,，又以炒白術(shù)、炒麥芽防其滋膩,，互相配合,，組成二至首烏湯，治肝腎陰虛所致高血壓性頭痛,。

此方妙在二至丸與何首烏的運(yùn)用,。二至丸功專補(bǔ)益肝腎，滋陰止血,。用于肝腎陰虛,，眩暈耳鳴，咽干鼻燥,，腰膝酸痛,，月經(jīng)量多。何首烏功專補(bǔ)益肝腎,、益精血,、壯筋骨。著名的抗衰老方劑“首烏延壽丸”“七寶美髯丸”就是以何首烏為主藥制成,。何首烏可改善老年人的衰老征象,，如白發(fā)、齒落,、老年斑等,，能促進(jìn)人體免疫力的提高，抑制能讓人衰老的“脂褐素”在身體器官內(nèi)的沉積,。何首烏還能擴(kuò)張心臟的冠狀動(dòng)脈血管,，降血脂，促進(jìn)紅細(xì)胞的生成，所以對(duì)冠心病,、高脂血癥,、老年貧血、大腦衰退,、早老征象等,，都有預(yù)防效果?！侗静菥V目》歸納何首烏能“養(yǎng)血益肝,，固精益腎，健筋骨,，烏須發(fā),，為滋補(bǔ)良藥，不寒不燥,，功在地黃,、天門冬諸藥之上”。今以二者相合,，補(bǔ)陰助陽(yáng),，平肝柔陰之力尤著。

【組成】夏枯草30g,，生石決明30g,，桑寄生15g，生地15g,，牛膝15g,，桑枝15g，丹皮15g,，白芍15g,，杜仲15g，桂枝15g,，黃芩15g,，甘草15g，菊花15g,。

【功能】調(diào)和脈絡(luò),，降壓清眩。

【主治】緩進(jìn)型高血壓病,。臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，甚則頭痛且脹，每因煩勞惱怒而加劇,，脈象弦數(shù)有力,，嚴(yán)重時(shí)手足麻木。

【用法】水煎服，每日早晚各1次,。

【加減】手足麻木者：加黃芪30g,，桂枝15g。

【解析】此方是首批全國(guó)名老中醫(yī)王樂(lè)善創(chuàng)立,。王樂(lè)善指出,，緩進(jìn)型高血壓病亦稱良性高血壓,，起病隱匿,，病程進(jìn)展緩慢，近半數(shù)患者可無(wú)癥狀,，血壓增高常在體格檢查或因其他疾病就醫(yī)時(shí)才得發(fā)現(xiàn),，少數(shù)患者則在突然發(fā)生腦血管意外時(shí)發(fā)現(xiàn)。由此可見(jiàn),，此病與血脈直接相關(guān),。故立調(diào)絡(luò)飲以治。

此方夏枯草補(bǔ)肝血,，除虛煩,；寄生助筋骨，益血脈,；桂枝調(diào)和營(yíng)衛(wèi),；生地平血逆；丹皮和血涼血而生血,；桑枝通絡(luò)散風(fēng),；黃芩養(yǎng)陰清熱；生石決明益精輕身,；菊花治頭目眩暈,；白芍瀉肝火，和血脈,；杜仲益精氣,，堅(jiān)筋骨；甘草通經(jīng)脈,，利血?dú)?，調(diào)和諸藥；牛膝益肝腎,，強(qiáng)筋骨,，引諸藥下行；諸藥合用,，具有調(diào)和脈絡(luò),，降壓清眩之功。其法理清晰，用藥平和,，療效顯著,，堪稱妙劑。