真菌，是一種能產(chǎn)生孢子的微生物,，比起細(xì)菌,，它的結(jié)構(gòu)與人體細(xì)胞跟更為相似，且適應(yīng)性與抵抗力強,，具備分解有機物基質(zhì)合成自己所需營養(yǎng)的能力,。當(dāng)它遇到不利于生存的條件時，也會形成休眠體——厚膜孢子,，有些還可以形成雙層細(xì)胞壁,，因此對物理、化學(xué)物質(zhì)有強大的抵抗力,，并可以在各類基質(zhì)上休眠多年,。一旦環(huán)境合適，則又可發(fā)展為繁殖體,。

真菌是不耐熱的，140℃時大部分真菌會在短時間內(nèi)死亡,，但在低溫條件下真菌可以長期存活,。紫外線和X射線均不能殺滅真菌，但甲醛,、苯酚,、碘酊和過氧乙酸等化學(xué)消毒劑均能迅速殺滅真菌。真菌感染的物品消毒只需要煮沸消毒,，或浸泡在甲醛,、苯酚、過氧乙酸等化學(xué)消毒劑里就能徹底消滅真菌,。皮膚黏膜上的真菌要外用抗真菌藥物,，包括抗真菌溶液,、擦劑以及粉劑、藥膏都有殺滅真菌的作用。如果是比較嚴(yán)重的真菌感染，在外用藥的基礎(chǔ)上,、消毒物品的基礎(chǔ)上，還要口服抗真菌藥物。

腳部產(chǎn)生的微生物中主要是真菌,，而真菌在細(xì)胞結(jié)構(gòu)、生物類型與細(xì)菌和病毒都有區(qū)別,，導(dǎo)致它們引發(fā)的疾病都不一樣,，例如：真菌感染可能會引起手癬、足癬,、體癬,、股癬、頭癬,、甲癬等,。細(xì)菌感染可能會引起毛囊炎、癤腫,、癰,、菌血癥等疾病。病毒感染可能會引起水痘,、帶狀皰疹,、單純皰疹、生殖器皰疹,、尖銳濕疣,、尋常疣、扁平疣等疾病,。結(jié)論是,，不同情況對應(yīng)的解決方式也不一樣，酒精對真菌的作用不穩(wěn)定,，對腳部真菌只有短暫的一點抑制作用,。鞋內(nèi)的溫度和濕度，加上汗液等營養(yǎng)物質(zhì),，是最適宜真菌生長的環(huán)境,，平時保持清潔和干爽尤為重要。75%酒精并不能滅殺臨床分離出的白念珠菌菌株,；對須癬毛癬菌需要作用30分鐘~2小時才可完全殺滅,，煙曲霉菌則需2~6小時。這樣苛刻的條件,，在生活中很難滿足,。乙醇濃度越高，滅殺真菌的效果確實會更好,，但是由于其具有脫水性,，95%酒精和100%酒精直接作用于皮膚表面,，將會對皮膚造成損傷，得不償失,。濃度過高的酒精會使細(xì)菌細(xì)胞膜附近的蛋白質(zhì)快速脫水并形成包膜,，這個包膜對內(nèi)部的蛋白起到了一定的保護作用，如果作用時間不夠長,，則殺滅細(xì)菌的效果反而不如75%濃度的酒精,。這一點與其脫水作用和滲透壓有關(guān)。

灰指甲屬于真菌感染性疾病,，主要是由于紅色毛癬菌,、須癬毛癬菌、絮狀毛癬菌侵犯甲板引起的疾病,。在臨床表現(xiàn)上可以出現(xiàn)凸凹不平的甲板,，表面有細(xì)碎鱗屑，并且可以出現(xiàn)部分甲板被破壞的情況,。在臨床治療上可以選擇碘酊進行抗真菌的治療,，通常需要用銼刀輕輕的摩擦被損毀的甲板處，用碘酊進行點涂,，促進碘酊充分的吸收到甲板,，滲透到甲床部位，起到很好的抗真菌療效,。同時還需要配合口服伊曲康唑膠囊,，加強抗真菌治療。真菌的消滅方法,，針對物品以及人體有所不同,。

腳氣甲癬都屬于真菌感染造成的，天熱容易復(fù)發(fā),，口服抗真菌藥可以治愈,，可以口服伊曲康唑膠囊，外涂達(dá)克寧,。灰黃霉素可外用,，可研細(xì)摻在凡士林里外抹,，可治療灰指甲。碘伏對灰指甲治療是有用的,。碘具有殺死真菌的作用,，但是需要達(dá)到一定的濃度才可以有效果的，可以使用碘酊溶液涂擦,，對灰指甲有一定的（輔助）治療作用,。但是想要完全根治灰指甲,，還是需要使用抗真菌的外用藥和口服藥配合使用。

達(dá)克寧可以治療灰指甲,，也是臨床上用于治療灰指甲的常用藥,。達(dá)克寧通用名是硝酸咪康唑乳膏，達(dá)克寧是廣譜抗真菌藥,，其作用機制是抑制真菌細(xì)胞膜的合成,，以及影響其代謝過程，對皮膚癬菌,、念珠菌等有抗菌作用,。

達(dá)克寧的主要成分是硝酸米康唑，達(dá)克寧適用于皮膚真菌,、酵母菌以及其他真菌所引起的皮膚,、趾甲或是指甲的感染，比如體股癬,、手足癬,、花斑癬、頭癬等真菌感染,。另外它對口角炎和外耳炎也有一定的抗菌作用,。達(dá)克寧對陽性的球菌也有一定的抗菌活性，因此這個藥物也可用于細(xì)菌引起的繼發(fā)感染,，它還可以用于酵母菌,，比如念珠菌等引起的陰道感染。達(dá)克寧是廣譜的抗真菌藥,，其作用機制也是抑制真菌細(xì)胞膜的合成,，從而影響其代謝過程，對皮膚的癬菌,、念珠菌都有一定的抗菌活性,。相比較酮康唑和達(dá)克寧，這兩種藥物沒有絕對的好壞,，需要根據(jù)病情,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理地選擇抗菌藥。相比較而言,，達(dá)克寧除了抗真菌之外,，對于有些細(xì)菌也有一定抗菌活性，因此達(dá)克寧在這方面有一點優(yōu)勢,。

達(dá)克寧主要是一種無活性的代謝物,，它不會給腎臟和肝臟帶來負(fù)擔(dān)，所以副作用也比較小,。更多的用于治療真菌引起的單純性皮膚疾病,。

酮康唑和達(dá)克寧球的有效成分不一樣之外，它們的藥理毒性也不同,。酮康唑會被皮膚完整的吸收,，并且在肝臟完成代謝,，然后再通過腎臟排出體外,，這種藥物會對肝臟和腎臟造成非常大的負(fù)擔(dān)，所以副作用也比較大,。酮康唑和達(dá)克寧都是外用的抗真菌藥物,，酮康唑乳膏適用于手癬、足癬,、體癬,、股癬和花斑癬以及皮膚念珠菌感染。酮康唑?qū)ζつw真菌,、酵母菌,，比如念珠菌屬、隱球菌屬都有一定的抗真菌作用,，但它對曲霉,、毛霉菌屬的作用是比較弱的,。酮康唑的主要作用機制是干擾病菌細(xì)胞膜上相關(guān)物質(zhì)的合成,，從而起到抗真菌的作用。

灰黃霉素,，西藥名,。常用劑型有片劑。口服抗真菌藥物,，用于各種癬病的治療,，包括頭癬、須癬,、體癬,、股癬、足癬和甲癬,。上述癬病由深紅色發(fā)癬菌,、斷發(fā)癬菌、須發(fā)癬菌,、指間發(fā)癬菌等以及奧杜安小孢子菌、犬小孢子菌,、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等所致,。

灰黃霉素對念珠菌屬,、組織胞漿菌屬、放線菌屬,、孢子絲菌屬,、芽生菌屬、球孢子菌屬,、奴卡菌屬及隱球菌屬等感染及花斑癬均無效,。而且灰黃霉素不能單獨用于灰指甲的治療，一般灰指甲治療還是首選外用藥物,，比如碘酊,，冰醋酸溶液，環(huán)吡酮,，阿莫羅芬都是可以的,，最好把病甲徹底去除掉。

為防止復(fù)發(fā),，治療應(yīng)持續(xù)到臨床癥狀消失和實驗室檢查證實病原菌已完全根除,。一般療程為：頭癬8-10周,；體癬2-4周；足癬4-8周,；指甲癬至少4個月,；趾甲癬至少6個月；但趾甲癬的復(fù)發(fā)率仍高,。