患者：男性,；年齡：54；2021年3月5日來我處就診,。說自己臉部和雙下肢浮腫反復(fù)發(fā)作3年,，這半個(gè)月突然加重。現(xiàn)在是面部和雙下肢明顯浮腫,，按壓會(huì)凹陷,，頭昏肢軟，神疲乏力,，面色灰暗,，腰部有刺痛感，小便量少,。我看他舌頭發(fā)紫暗,，舌苔微黃而膩，把脈提示脈細(xì)澀,。尿化驗(yàn)：蛋白+++,，白細(xì)胞0-2/Hp，紅細(xì)胞1-2/Hp,，總蛋白45g/L,。腎功能：尿素氮11.5mmol/L，肌酐206μmol/L,；總膽固醇145mmol/L,。
中醫(yī)辨證：水腫，脾腎氣虛,，淤血阻絡(luò),，濕熱內(nèi)蘊(yùn)。治療上采用補(bǔ)益脾腎，活血化瘀,，清利濕熱的方法,。
處方：桃仁、紅花,、川穹,、當(dāng)歸、熟地黃,、赤芍,、丹參、益母草,、澤蘭,、甘草。水煎服,，每日1劑,。
本方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血，以養(yǎng)血為主,；熟地黃滋陰補(bǔ)血,；赤芍清熱涼血、化瘀,；益母草,、澤蘭利水消腫；丹參活血調(diào)經(jīng),、祛瘀止痛,；川芎為“血中之氣藥”，可以養(yǎng)血而不留瘀,；桃仁,、紅花為強(qiáng)有力的活血破血藥物，所以本方化瘀生新為其特點(diǎn),?？梢詼p輕腎臟反應(yīng)性炎癥，降低腎小球毛細(xì)血管的通透性,，增強(qiáng)腎小球排泄功能,，改善腎血流，對(duì)腎臟病變有恢復(fù)作用,。
服藥1周后復(fù)診：水腫漸退,，腰部刺痛減輕，精神轉(zhuǎn)佳,，小便增多,。效不更方,，繼服2周。
服藥2周后再復(fù)診：尿化驗(yàn)：蛋白+,，白細(xì)胞均為陰性,。為其調(diào)整方藥，原方加薏苡仁,，再服1個(gè)月,。
最后一次復(fù)診：水腫完全消退，精神飲食二便均正常,。尿化驗(yàn)：蛋白、白細(xì)胞,、紅細(xì)胞均陰性,；總蛋白62g/L，白蛋白42g/L,，球蛋白20g/L,；腎功能：尿素氮7.1mmol/L，肌酐105μmol/L,。囑上方研成蜜丸,，連服2個(gè)月，鞏固療效,。后續(xù)隨訪半年,，未見復(fù)發(fā)。
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