良性前列腺增生的癥狀和護(hù)理治療

　　　良性前列腺增生是引起中老年男性最為常見的一種良性疾病,，是男性進(jìn)入老年階段后,，前列腺發(fā)生的一種生理性變化，是一個自然的進(jìn)程,。那么可以通過外敷藥物和一些食物來進(jìn)行緩和,，外敷一般用的較為廣泛的是“千蒲方”，桃煲有,，可促進(jìn)血液的循環(huán),、消炎改善尿量，有良好的效果,，用藥期間一定要注意飲食清淡,，避免久坐加強(qiáng)鍛煉。它的主要表現(xiàn)為組織學(xué)上前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生,、解剖學(xué)上的前列腺增大,、尿動力學(xué)上的膀胱出口梗阻。

　　　前列腺增生有哪些危害,？

　　　 生理狀態(tài)下,，尿液自腎臟產(chǎn)生，經(jīng)輸尿管流入膀胱,，通過尿道排出體外,。前列腺是男子生殖器中的重要一員，正好在膀胱“出口”的下邊，宛如一個扁平的栗子,，底向上,、尖向下，尿道正好從中間穿過,。所以,，當(dāng)前列腺增生就會壓迫尿道，出現(xiàn)排尿困難癥狀,，表現(xiàn)為尿等待、夜尿次數(shù)增多,，尿頻,、尿急、尿流變細(xì),、排尿無力,、尿不盡感，最后會出現(xiàn)點(diǎn)滴不出,，使大量尿液積在膀胱里,，非常痛苦。本病除排尿異常外,，還會發(fā)生許多繼發(fā)性病變,。如膀胱感染，會引起尿痛,、血尿,、膿尿等癥狀。還會出現(xiàn)如膀胱炎,、膀胱結(jié)石,、尿失禁等。由于長期排尿困難而依賴增加腹壓排尿,，可引起或加重痔,、脫肛等。另外由于膀胱內(nèi)長期尿潴留,，造成輸尿管和腎盂積水,，最終導(dǎo)致腎積水和腎功能損害。因此,，當(dāng)中老年男性出現(xiàn)排尿不暢時,，應(yīng)及時到醫(yī)院泌尿外科就診。

　　　良性前列腺增生的治療

　　　1,、起病初期多在門診就診,，隨著藥物的研發(fā)和臨床使用，約85%-90%的前列腺病人通過長期的藥物治療能達(dá)到改善排尿、提高生活質(zhì)量的目的,。當(dāng)癥狀加重口服藥物效果不佳時多需住院手術(shù)治療,。約10%-15%的前列腺病人需要通過外科手術(shù)治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）是目前治療前列腺增生的經(jīng)典術(shù)式,，相對于開放手術(shù)經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)具有創(chuàng)傷小,、痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快,、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),。

　　　2、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）術(shù)后

　　?、?血尿：一些患者出院時沒有血尿,，出院一段時間突然出現(xiàn)血尿。這主要是因?yàn)榍傲邢匐娗泻?，切面?zhèn)谏形赐耆L好或傷口表面結(jié)痂脫落,，引起的出血。當(dāng)大便干燥排便費(fèi)力時,，更易出現(xiàn)這種情況,。故TURP后一定要保持大便通暢，多吃粗纖維食物,，必要時口服通便藥物,。另外TURP后2-3個月內(nèi)盡量不要騎自行車，因?yàn)檫@樣有可能導(dǎo)致前列腺創(chuàng)面出血,。這段時間不要泡熱水澡,，因?yàn)榕轃崴钑黾映鲅L(fēng)險。出現(xiàn)血尿后,，不要緊張,。如血尿很快停止，可以多喝水,，保持大便通暢就可以了,。如果血尿嚴(yán)重，需醫(yī)院就診,。

　　?、?尿急、尿頻：TURP術(shù)后的一段時間里患者仍會出現(xiàn)尿頻,、憋不住尿,，甚至比術(shù)前還嚴(yán)重。這主要是因?yàn)槟虻纼?nèi)手術(shù)創(chuàng)面需要一段時間愈合,，愈合前創(chuàng)面對尿液刺激比較敏感,，會出現(xiàn)尿頻,、尿急。隨著傷口愈合會逐漸好轉(zhuǎn),，一般需1-2個月時間,。

　　　③ 尿潴留：拔除尿管后,，可能出現(xiàn)小便排不出,，多因電切創(chuàng)面水腫嚴(yán)重，需再次插入導(dǎo)尿管,，休息并口服哈樂等藥物,，一般都能好轉(zhuǎn)。

　　?、?如出院一段時間后,，又出現(xiàn)排尿不暢，可能是尿道狹窄,、殘余腺體存在等情況，需醫(yī)院就診,。

　　?、?TURP因會切除部分內(nèi)括約肌，術(shù)后會出現(xiàn)逆行射精,，因手術(shù)患者為老年患者,，一般無生育要求，所以影響不大,。

　　　前列腺增生術(shù)后健康指導(dǎo)

　　　1,、飲食：前列腺增生癥是老年人的常見病，飲食,、飲酒,、吸煙、生活無規(guī)律等因素在很大程度上影響前列腺疾病的發(fā)生,。所以合理的營養(yǎng)及正確的飲食方式非常重要,。前列腺增生患者要控制總熱量攝入，保持理想體重,，防治肥胖,。需要豐富和高質(zhì)量的蛋白質(zhì)，提倡動物蛋白和植物蛋白合理搭配食用,。前列腺增生患者要強(qiáng)調(diào)低脂肪膳食,，避免攝入過多的脂肪，尤其是動物脂肪如肥豬肉,、豬皮,、雞鴨皮等,。多吃新鮮蔬菜、水果及豆類,，碳水化合物以谷類為主,，重視膳食纖維食物的攝入。多食含抗氧化營養(yǎng)素豐富（維生素A,、維生素E和維生素C等）的食物,，重視鈣、鐵,、鋅的補(bǔ)充,。

　　　前列腺增生患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，應(yīng)少食多餐,，清淡飲食,，忌食辛辣刺激性食物，少油炸燒烤,，不偏食挑食,，不暴飲暴食，控制在七八分飽即可,，并要注意水分的補(bǔ)充,。吸煙和飲酒可刺激前列腺的增生和誘發(fā)前列腺炎，因此要戒煙,、戒酒,，不宜飲濃咖啡和濃茶，如飲茶要清淡些,。

　　　前列腺增生術(shù)后,，應(yīng)以清淡、易消化為佳,，多吃蔬菜瓜果,，高維生素，高蛋白,，粗纖維食物,，如魚肉，瘦肉,，綠葉蔬菜,，保持大便通暢，忌飲酒及辛辣,、刺激性食物,，預(yù)防便秘，保持大便通暢,。

　　　2,、日常生活

　　　注意休息及保暖,，保證睡眠充足，勞逸結(jié)合,，洗澡時用淋浴,，不要用盆浴。

　　　多飲水,，每日飲水量2000ml以上,，達(dá)到尿路自潔的作用，防止泌尿系感染,。

　　　出院后遵醫(yī)囑服藥,，勿自行停藥或減量。

　　　術(shù)后1個月內(nèi)不要有性生活,。3個月內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動,，勿騎自行車、提重物等,，防止繼發(fā)出血,，可散步或打太極等。3個月后逐漸增加活動量,。

　　　術(shù)后1個月處于隨診期建議來院復(fù)查尿常規(guī),、尿流率、泌尿系B超,、復(fù)查PSA等。