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在傳統(tǒng)的社會,，性和生育有直接的關(guān)系。但現(xiàn)在,，科技的進步,，使得人們在理論上已經(jīng)有可能自主地決定生育的時間和次數(shù)，將性與生育分離開來,。一方面,，現(xiàn)代社會的避孕技術(shù)已相當(dāng)成功，另一方面,，人工受孕以及輔助生殖技術(shù)的發(fā)展,，使得人們不再受到傳統(tǒng)生育的限制。如今,，“嬰兒是被制造出來的”這種觀念逐步變得平常,，生殖與情愛、家庭相分離在不知不覺中成為事實,。這也給人類倫理提出的空前難題,。 
從進化的角度來看，性就是生物進化的起點,。沒有性,，就沒有繁殖，就沒有未來基因,，也就沒有進化,。千萬年來，人類也遵循著進化的規(guī)律,，通過性來生育和繁衍后代,。彼時，醫(yī)學(xué)還未取得巨大突破,，人們對于自然的改造能力和延續(xù)生命的能力有限,，地球資源對于人類來說也相對富足。然而,，由于醫(yī)學(xué)的巨大進步,，特別是免疫療法和抗生素問世以后對傳染病的有效扼制——歷史上傳染病的致死力甚至比戰(zhàn)爭還強，世界人口死亡率普遍降低,，人類的平均壽命大大提高,。于是，隨著人類壽命的增長,，人口問題和糧食問題也變得日益嚴峻,。公元元年，世界人口大致為2.5億人,，到1650年為5億人,，1750年為7.5億人,，1850年上升到12億人，1900年達到15億人,，1955年升到25億人,，1982年達46億人，2011年突破70億人,。如今,， 截止2022年初，世界人口總數(shù)已達到大約78億左右,。不難發(fā)現(xiàn),，20世紀以前的人口基本上以算術(shù)級數(shù)增長，而到了20世紀則出現(xiàn)幾何級數(shù)增長的勢頭,，是真正的“人口爆炸”,。人口爆炸與人類在醫(yī)學(xué)上的巨大進步直接相關(guān)，同樣,，解決人口問題,、節(jié)制生育也就成為醫(yī)學(xué)面前的一個問題。在這樣的背景下,，隨著避孕藥的普遍使用和人工流產(chǎn)技術(shù)的成熟,，人們開始主動將性與生育分離開來。其中,，人工流產(chǎn)也分為治療性流產(chǎn)和非治療性流產(chǎn),。當(dāng)胎兒的正常發(fā)育和分娩會危及母親的生命安全時，為了保護母親,、救護母親的生命而進行的人工流產(chǎn)是治療性流產(chǎn),。盡管這種流產(chǎn)自古有之，但現(xiàn)在,，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步,，人們已經(jīng)可以在胎兒出世前就鑒別出胎兒是否有嚴重缺陷，于是,，為了避免生下有嚴重缺陷的嬰兒而施行的人工流產(chǎn)開始出現(xiàn),。此外，由于人工流產(chǎn)在技術(shù)上的安全性和簡易性得到了保障,，出于個人的目的而進行的人工流產(chǎn)越來越多,。與因為資源限制而節(jié)育同時發(fā)生的，還有社會意識變化下,，人們對于分離性與生育的選擇,。一方面，在對個體的推崇,、經(jīng)濟發(fā)展以及教育普及的背景下,，單身，正在成為現(xiàn)代人的“主義”,。有數(shù)據(jù)顯示,，英國結(jié)婚人數(shù)已跌至近150年來最低；日本30-34歲男青年未婚率為47.1%,，女青年為32%,；在瑞典首都斯德哥爾摩，這一比例則高達60%,。16歲以上的美國人當(dāng)中,，約有50.2%的保持單身，即1.246億,。而60年前的上世紀50年代,，美國成年人的結(jié)婚率高達70%。另一方面,，傳統(tǒng)上,，夫妻有了性愛，往往不到一年之后就會有小孩,。而現(xiàn)在多種避孕措施的發(fā)明使得人們在決定何時生孩子時有了更多的選擇,。性與生育時間被割裂開來，懷孕周期被安排得非常長,。于是,，如今，整個世界的新生兒出生率都在不斷下降,，而新生兒父母的年齡則越來越大,。在許多國家，每一代人的數(shù)量都比上一代要少,。在20世紀70年代的美國,，10個女性中只有1人沒有孩子，而現(xiàn)在10個女性中有2人沒有孩子,。20世紀70年代,，100個女性中只有1個人會在35歲后生育第一個孩子，而今天,，100個人中有8個這樣做,。這個趨勢仍在不斷蔓延，導(dǎo)致每一代人之間的年齡差都在拉大,。
現(xiàn)代社會下,，一些人需要節(jié)育，而有些人則因為這樣那樣的缺陷想生育而不可得,。近年來,，全世界的不孕不育患者的數(shù)量飛速增加,。就我國而言，不孕不育的人數(shù)已占適育人數(shù)的10%到12%,。這意味著,，大約有4000萬到5000萬人群面臨無法生育的境遇。毫無疑問,，這是一個龐大的群體,，這使得越來越多的家庭有著“想生而不能”的生育隱痛。平均每6~8對夫婦中就有1對面臨這樣的困境,。20世紀發(fā)展起來的生殖技術(shù)解決了這一部分人的問題,。人類的自然生殖過程包括性交、輸卵管受精,、植入子宮,、子宮內(nèi)妊娠等，對其中某一個或全部步驟的人工替代就是生殖技術(shù),。其主要措施包括人工授精（代替性交）,、體外受精（代替輸卵管受精）、代孕（用另一個婦女的子宮妊娠）,、克?。o性生殖）等。古時的人類祖先絕對不可能想象現(xiàn)代人今天的體外生育——將胚胎存在冰凍液態(tài)氮里,，然后將胚胎移植到母體內(nèi),。其他的哺乳動物也不會去冷凍自己的卵子，但是現(xiàn)代人卻會,。實際上,，就在第一個體外受精嬰兒出生之前，4/5的美國人都認為“試管嬰兒”違背了上帝的意志,。但在1978年7月,，在路易斯·布朗出生后一個月，之前接受調(diào)查的人中又有多于60%的人認為他們可以接受體外受精?，F(xiàn)在,，體外受精已經(jīng)成了一種常規(guī)生育手段。自20世紀60年代以來,，已經(jīng)有幾百萬對夫婦受益于越來越多的技術(shù)創(chuàng)新,，順利懷孕生子。5%的新生兒出生都離不開促孕藥物,。如今,，已經(jīng)有越來越多的新生兒出生是借助了體外受精技術(shù)，即通過注射激素刺激女性的卵巢排出多個卵子，然后將這些卵子從體內(nèi)取出,，與男性伴侶或者捐獻者的精子放在一起,，等到受精之后再移植回女性體內(nèi)或者代孕者體內(nèi)。再來看看代孕,，隨著技術(shù)的演進,，代孕已經(jīng)分為了傳統(tǒng)代孕和妊娠代孕。傳統(tǒng)代孕,，指的是把男性的精子,，用人工授精的方法放入女性體內(nèi),，使其和代孕者的卵子結(jié)合,，即“借宮+借卵”。而妊娠代孕,，則是有了試管嬰兒技術(shù)之后才開始出現(xiàn)的——夫妻雙方的精子和卵子形成受精卵后,，再將受精卵移植到代孕者子宮內(nèi)，相當(dāng)于只是“租用”代孕者的子宮,，而代孕者和孩子沒有遺傳學(xué)的關(guān)系,，即“借宮不借卵”。可以說,，代孕既是一種生物學(xué),、醫(yī)學(xué)意義上的技術(shù)行為，也是人與人之間的一種協(xié)議行為,。可以說,，代孕既是一種生物學(xué)、醫(yī)學(xué)意義上的技術(shù)行為,，也是人與人之間的一種協(xié)議行為,。但就是這樣的行為，卻跨越了諸多領(lǐng)域,，涉及到醫(yī)學(xué),、倫理學(xué)、社會學(xué)以及法學(xué),、經(jīng)濟學(xué)等多個學(xué)科,，引起了廣泛的爭議。不論是贊成者,，還是反對者,，各方立場都爭鋒相對，所持的觀點也紛繁復(fù)雜,。支持代孕者最主要的理由就是,，無法自然生育的人群也應(yīng)該有權(quán)利、有機會擁有后代。其中,，所指的人群主要是指那些因先天或后天原因?qū)е律聿辉械娜巳?。?dāng)然，實際需要或可能選擇代孕的人,，還會包括那些因為種種社會原因,，不愿經(jīng)歷妊娠過程的人以及同性戀群體。總的來說,，有了生殖技術(shù),，配子來源、受精場所和妊娠場所就成了可以變化的變量,，它們不同的搭配構(gòu)成非自然生殖的不同形式,，而過去生殖所必須的性也漸漸不再成為一種“必須”。
不僅如此,，生殖技術(shù)一旦發(fā)展,，就遠離了起初解除少數(shù)人不能生育的痛苦的目的，而朝著技術(shù)的方向自行獨立地發(fā)展——越是遠離自然的生殖方式,，技術(shù)就越高級,。2015年，英國成了第一個允許進行跨代基因工程的國家——改變嬰兒的基因密碼,，并將其傳遞給未來的后代——當(dāng)然,，這種被稱為生殖工程的手術(shù)目前在大多數(shù)發(fā)達國家還是被禁止的。具體來看,，線粒體DNA作為一個微型基因組,，與我們?nèi)梭w的23條核心染色體是分開的，存在于細胞中負責(zé)產(chǎn)生能量的線粒體中,。線粒體DNA非常穩(wěn)定,，只能從母親那里獲得，且不會與父親的線粒體DNA重組,。因此,，我們可以通過線粒體DNA明確地追蹤一個人的母系血統(tǒng)。然而,，我們的新技術(shù)卻改變了進化樹中最穩(wěn)定的部分——那就是對線粒體DNA進行改造,，這將會產(chǎn)生長遠的影響。當(dāng)然,，我們進行線粒體DNA治療是為了防止由線粒體DNA突變造成的十分罕見且會世代延續(xù)的疾病,。這種治療的過程先是要從線粒體DNA有缺陷的母親的卵子中取出染色體DNA，然后將其轉(zhuǎn)移到?jīng)]有線粒體缺陷,、去除核DNA的提供者的卵細胞中,，再用父親的精子體外受精，接著轉(zhuǎn)移到母親的子宮中，最后生出一個健康的嬰兒——這種方式就像更換筆記本電腦的電池,，主要是為了保證能源供應(yīng)正常,，但是硬盤上的信息不會發(fā)生改變。這項技術(shù)使得孩子的基因可以來自多個父母,，越來越多潛在的基因提供者融入到一個新的身體中,。隨著新技術(shù)的發(fā)展，我們不僅可以重新設(shè)計個體嬰兒的基因組,，還可以重新設(shè)計他的后代,。這有點類似于美國的8543339號專利：“基于基因計算的配子提供選擇。”這個專利屬于23andMe,，一個由谷歌創(chuàng)始人投資的遺傳學(xué)診斷公司,。該公司現(xiàn)在暫時被美國食品藥品監(jiān)督管理局叫停了診斷服務(wù)。該專利的目的是幫助那些想通過試管授精獲得孩子的人,，讓他們可以依據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)選擇各種他們想要自己的孩子具備的特征,，比如藍色,、綠色或棕色的眼睛,，較低的癌癥患病風(fēng)險，較低的先天性心臟病患病風(fēng)險,，以及長壽,。實際上，每年,，人們都期待通過基因改造來消除更多的疾病攜帶者,，引入更多優(yōu)良的性狀。不論是插入CETP基因,，這樣可以減少69%的阿爾茨海默病患者,；還是插入DEC2基因，這樣我們每晚只需要6個小時的睡眠,。另外,，一種罕見的APOC3基因突變可能成為一種流行的選項，在接受測試的阿米什人中,，擁有這種基因突變的人血液中的脂肪含量要低65%,，同時，它也在很大程度上降低了德系猶太人患阿爾茲海默癥的風(fēng)險,。攜帶FOXO3A基因的日裔美國人患有癌癥和心臟病的風(fēng)險明顯低于普通美國人,。這些發(fā)現(xiàn)無疑增加了當(dāng)前人們對自己或孩子的基因組進行良性改變的選項。隨著人類對基因密碼操作的速度,、認知和能力不斷提升,，隨著基因轉(zhuǎn)移和編寫能夠安全可靠地引入初期胚胎，人類基因升級的浪潮指日可待。當(dāng)然,，隨著輔助生育的基因技術(shù)變得廉價,、有效、普遍,，巨大的倫理挑戰(zhàn)也會隨之出現(xiàn)——當(dāng)性與生育越發(fā)分離,，當(dāng)人類朝著定制自己和孩子身體的方向邁進時，人類的演化又將走向何處,？
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