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*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考 Y女士（化名）從小就深受肥胖困擾,，身高162cm的她，體重有218斤,。市面上能看到的減肥方法“針灸,、埋線,、代餐、減肥藥物”她都嘗試過,，體重最多減過10kg左右,；方法停止以后，減去的肉肉又重新長回到身上,。除了胖帶來的不便之外，還有更嚴重的一個問題,，長期給Y女士的生活帶來很大影響…… 今年初,，Y女士決定來到某醫(yī)院減重代謝外科中心門診，她說出了自己最大的困擾：“我為減肥嘗試過很多方法,，每次都是短期內(nèi)有效果,，又迅速反彈,。最讓我頭疼的是,，我一天到晚就想睡覺，打呼震天響，有時候突然沒聲音了,，我老公要看看我呼吸還正不正常,；我開著電動車都要睡著，非常不安全,；上班上著上著就睡著了，一天24小時能有18小時在睡覺,，嚴重影響了工作效率,?！?/span>
醫(yī)生在了解Y女士的情況和訴求后，詳細地跟她講解,，這是由于過度肥胖導(dǎo)致的重度呼吸暫停睡眠合并低氧血癥,，可以通過袖狀胃切除手術(shù)來解決這個問題。Y女士之前也對減重手術(shù)有過一些了解,，知道自己符合手術(shù)指征，也更堅定了要做手術(shù)的決心,。今年2月,，Y女士正式迎來了手術(shù)時間,，醫(yī)院團隊為Y女士進行了“袖狀胃切除手術(shù)”。手術(shù)只有三個微創(chuàng)的小切口——看得見的兩個5mm的切口,，還有一個切口在肚臍眼,，基本上看不見。術(shù)后一個月復(fù)查，Y女士開心極了,。門診復(fù)查的時候,，她一進門就和醫(yī)生反饋：“我以前打呼是震天響,，住院檢查的時候呼嚕聲太大，對于同病房里其他人我都感到不好意思,。現(xiàn)在,，我再沒有打呼嚕犯困了！回想以前，我的同事一天到晚要監(jiān)督我'不要睡了不要睡了,，快醒醒快醒醒’，而現(xiàn)在我上班再也沒有睡著過,。”除了重度睡眠呼吸暫停的消退,，術(shù)后半年復(fù)查時，Y女士的顏值和身形也有了質(zhì)的飛升,。Y女士的體重從原來的109公斤，下降到73公斤,，成功減重了36公斤,！“袋鼠肚子”不見了。睡眠呼吸暫停綜合征是一種睡眠時呼吸停止的睡眠障礙,。肥胖最常見的睡眠障礙就是睡覺打呼嚕、憋氣,、窒息，以打呼嚕最為常見,。 睡眠呼吸暫停綜合征不僅影響睡眠質(zhì)量,，而且在睡眠中反復(fù)發(fā)生呼吸暫停，身體特別容易缺氧,，血氧含量降低，嚴重影響心臟和大腦功能,，甚至誘發(fā)動脈粥樣硬化,。近年來研究顯示,，睡眠呼吸暫停是腦卒中的重要危險誘發(fā)因素之一，嚴重病例甚至?xí)谒咧兄舷⑺劳觥?/span>減重手術(shù)最常見的是袖狀胃切除手術(shù),，手術(shù)的原理是將胃體的大部分和胃底的全部移除，剩余的胃容量大約是原來的30%,，呈香蕉狀；胃的容積減小很多,，同時去除胃底產(chǎn)生的饑餓素的作用,，從而使機體很快產(chǎn)生飽腹感,，食物攝入量減少,，達到減重的目的。哪些人需要做減重手術(shù)呢,？
1、從年齡來講,，目前推薦16~65歲的肥胖癥患者都可以考慮手術(shù)。當肥胖癥患者體重指數(shù)BMI≥37.5時,，建議積極手術(shù)；32.5≤BMI＜37.5,，則可以考慮推薦手術(shù)；27.5≤BMI＜32.5,，則可以先通過改變生活方式和內(nèi)科治療方式加以控制,。只有在難以控制的情況下,，需要至少符合以下2項：代謝綜合征組分（比如伴隨糖尿病、高尿酸血癥等）,；或存在合并癥（如睡眠呼吸暫停綜合征,、多囊卵巢綜合征等）,，通過綜合評估后可考慮手術(shù)。近年來,，肥胖人群越來越多，做減重手術(shù)的人也越來越多,。但很多人其實依然存有疑惑：做減重手術(shù)，對以后的健康會不會有影響呢,？
實際上,，對于那些超級肥胖、嚴重肥胖,，并且合并伴有糖尿病,、高血壓,、睡眠呼吸暫停等并發(fā)癥的人來說,，減重手術(shù)能夠解決病人的健康問題，改善生活質(zhì)量,，尤其是有代謝性疾病的肥胖者,，原來在吃多種降糖藥,、降壓藥，在手術(shù)后血糖,、血壓指標能夠恢復(fù)正常,，很多患者以后再也不用服用藥物了。
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