作為處方藥,，雷帕霉素活躍在腫瘤治療,、器官移植一線舞臺(tái)；作為抗衰藥,，從線蟲,、小鼠到人體研究，已確定雷帕霉素是健康衰老,、促進(jìn)長壽的最佳候選藥之一,。此外，雷帕霉素還是美國官方抗衰干預(yù)項(xiàng)目ITP的“親兒子”：ITP測試了幾十種物質(zhì)的抗衰效果,，卻有近三分之一的文章都在報(bào)道雷帕霉素的效用,，可謂眾星捧月、C位出道,。

不論是先天缺陷鼠,，易患癌癥鼠，還是正常衰老的健康鼠,，抑或是瀕臨飛升的晚年鼠,，雷帕霉素都能藥到壽延。這樣一款男女老少皆能受益的抗衰神藥,，一起來看看它的“光輝燦爛延壽史”吧,。

參見：在閻王頭上瘋狂蹦迪，抑制mTOR延壽是真的,！

再也找不到一款藥物或療法,，有這么多論文“撐腰”。雷帕霉素,，延壽藥中的戰(zhàn)神,，愛它你怕了嗎？

在“不治已病治未病”的抗衰老斗爭中，多藥聯(lián)用,，既能協(xié)同放大共有的益處,，又能通過拮抗弱化彼此的害處，或許能達(dá)到加成的收益,。

在于雷帕霉素聯(lián)用的藥物中,，最受矚目的便是二甲雙胍。大量文獻(xiàn)指出,，二甲雙胍能克服雷帕霉素引發(fā)的糖耐量下降,、胰島素敏感性降低等代謝“問題”，推薦二者一并服用,。

除了二甲雙胍這名得力大將,，幾名“副手”也可錦上添花，他們分別是降血脂藥,、降壓藥,、阿司匹林和NAD+前體。

劑量越大,，雷帕霉素效果越好,，但長此以往副作用也更大；而調(diào)整用法用量則能減少雷帕霉素的副作用,，比如“脈沖給藥”,，即單次較大劑量地用藥，隨后停藥一段時(shí)間,。

參見：[讀書有夢] 一份“長壽復(fù)方”，展望悠遠(yuǎn)時(shí)光

Alan Green是一名79歲的病理學(xué)家,，2016年被查出患有肥厚性心肌病,，有因心臟衰竭致死的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)時(shí)唯一的治療方式就是做心臟移植手術(shù),。但Green卻認(rèn)為既然它是一種心肌病,，那么用雷帕霉素降低mTOR水平應(yīng)該是比較有效的輔助治療方案，最后竟靠服用雷帕霉素“自救”避免了一臺(tái)極度危險(xiǎn)的高齡心臟移植手術(shù),。

吃了雷帕霉素,，不僅治好了Alan Green的心肌炎，他還發(fā)現(xiàn)自己腰不酸了腿不痛了一口氣上五樓不費(fèi)勁了,，直言雷帕霉素“至少讓我年輕了5到10歲”,。此后他便成為雷帕霉素的忠實(shí)擁躉，在接下來4年內(nèi)“在法律的邊緣大鵬展翅”,，在自己的私人診所把免疫抑制處方藥雷帕霉素作為抗衰藥物開給了1000多名病人,。

談及雷帕霉素的益處,，Alan Green直言：“我在自己和病人身上看到的療效并不比任何動(dòng)物研究中的結(jié)果差?！彼约悍美着撩顾?strong>不僅改善了肥厚性心肌病的指標(biāo),，前列腺炎、身體疼痛也得到了緩解,，而且體重恢復(fù)到了最佳水平,。

談及服用雷帕霉素的安全性和服用禁忌，Green表示：“對于大多數(shù)老年疾病來說,，雷帕霉素一定是安全有效的,。但它的本質(zhì)還是一種免疫抑制劑,，如果你體內(nèi)有細(xì)菌感染,，或體質(zhì)更容易受到細(xì)菌感染，就不能吃雷帕霉素,，畢竟免疫系統(tǒng)是你抵御細(xì)菌感染的第一道屏障,。”

除了臨床表現(xiàn)亮眼外,，Green還從藥理機(jī)制角度解讀了為什么雷帕霉素是有效且值得信賴的抗衰藥,。首先，因?yàn)槔着撩顾氐闹饕δ苁歉纳婆c年齡相關(guān)的心臟功能下降,，比如很多中年運(yùn)動(dòng)員過了巔峰狀態(tài)成績下滑,，就是因?yàn)槟挲g會(huì)導(dǎo)致身體的很多功能都大不如前。雷帕霉素能通過降低炎癥水平,、減緩細(xì)胞衰老等等來逆轉(zhuǎn)心腦血管疾病,，其實(shí)就緩解了大部分衰老的癥狀。

其次,，因?yàn)槔着撩顾氐陌悬c(diǎn)是神奇的mTOR,。Green堅(jiān)持認(rèn)為，mTOR在很多老年疾病中扮演重要作用,，我們都應(yīng)該從“mTOR的升高和降低對其他身體指標(biāo)的影響”這一角度來看待老年疾病的演化,。甚至在預(yù)估一種抗衰藥物是否有效時(shí)，Green都持有一種典型的“mTOR思維”,。如果這種藥物不是依靠調(diào)節(jié)mTOR來抗衰老的,，“第一印象分”就會(huì)比較低。

Green表示,，人體很多指標(biāo)都是靠mTOR來調(diào)節(jié)的,，比如中年發(fā)福。再比如高血脂導(dǎo)致胰島素抵抗,，胰島素抵抗導(dǎo)致mTOR水平升高,，而mTOR水平升高又會(huì)導(dǎo)致體重增加,，如此惡性循環(huán)?！俺悄銖膍TOR的角度去審視整個(gè)鏈條,，否則你根本看不出它們之間的內(nèi)在聯(lián)系?！?/p>

第二就是慢性炎癥,。雖然大多數(shù)人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致各種年齡疾病，但他們不知道的是,，由免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)的慢性炎癥其實(shí)歸根結(jié)底也是受mTOR的影響,。

再比如靠鐵蛋白水平來衡量的血色素沉著病，體內(nèi)鐵含量高的人很容易患超重,、關(guān)節(jié)炎和其他疾病,，而鐵蛋白水平其實(shí)也和mTOR息息相關(guān)。

怎么樣,，是否對Alan Green的行醫(yī)故事意猶未盡,？你對于雷帕霉素的使用還有哪些問題？

今晚8點(diǎn),，時(shí)光派將會(huì)邀請Alan Green醫(yī)生直播連線,，為我們解答他在使用雷帕霉素為1000多位患者治療“衰老”過程中遇到的以下這些問題：