二甲雙胍作為糖尿病的常用藥物之一,，糖尿病患者普遍食用率可以達(dá)到90%,，它用于單純飲食控制不良的二型糖尿病患者,，尤其是肥胖患者,，此藥不但有降血糖作用,，還可能有減輕體重的作用。尤其對某些磺酰脲類無效的病例有效,，如與磺酰脲類降血糖藥合用,，有協(xié)同作用，較各自的效果更好,。用于飲食療法無效,，特別是肥胖的非胰島素依賴型糖尿病，可單用或與磺脲類降糖藥合用,。對于一型糖尿病患者,，本品可作控制癥狀不滿意的輔助藥物。還可與胰島素合用并可減少胰島素的用量,，90％以上的病人都有效或可改善高血糖,。

作為雙孤類口服降血糖藥，它具有多種作用機制,，包括延緩葡萄糖由胃腸道的攝取,，通過提高胰島素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝,、腎過度的糖原異生,。患者用藥期間體重通常減輕,、血漿膽固醇,、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低，外周葡萄糖代謝能得到改善,。

但是西藥多少都會有一些副作用,，可引起糖尿病昏迷、急性發(fā)熱,、胃腸道反應(yīng),、少見惡心、腹痛,、腹瀉等消化道癥狀,，如在餐時或餐后服用會減少反應(yīng)。一定注意,，肝功不全者禁用,，糖尿病高滲性昏迷、酮癥酸中毒,、肝,、腎功能不良、嚴(yán)重心血管疾病,、嚴(yán)重感染應(yīng)激狀態(tài)以及孕婦患者忌用,，腎功能不全患者,、腎功能減退的老中患者慎用、嗜酒者和孕婦也不宜用本品,。

病人服藥過程中如出現(xiàn)血乳酸增高>3mmol/L,，尿酮體、血肌酐> 120mmol／L者忌用,，尿酮陽性應(yīng)立即停藥,。如病人出現(xiàn)心絞痛，心肌梗塞,，間歇性跛行,，以及敗血癥，心,、肺和肝,、腎功能惡化時均應(yīng)停藥，及時改用其它降糖藥或用其他治療辦法,。

大劑量時可阻斷三羧酸循環(huán),，導(dǎo)致丙酮酸在細(xì)胞內(nèi)堆積，丙酮酸又部分轉(zhuǎn)化為乳酸,，可造成乳酸性酸中毒,。由于糖利用不足，機體動用脂肪,，故出現(xiàn)酮尿,，肝、腎功能障礙者更易發(fā)生,，低氧血癥,、孕婦（通過胎盤影響胎兒發(fā)育）、糖尿病酮癥酸中毒,、充血性心衰病人忌用,。