“腎病是治不好的,,得了腎病就像被判了'死刑緩期執(zhí)行’,發(fā)展到尿毒癥是早晚的事,,所以就別費勁兒了,!” 無論在什么時候,總會從一些患者口中聽到這種消極的聲音,?;颊咧詴@樣說,一是觀察身邊很多患者都發(fā)展到了尿毒癥,,都沒有阻止住病情的進展,。二是聽有的醫(yī)生也這樣說,。 患者說這樣的話還可以理解,,因為病在自己身上,感同身受,。但一個醫(yī)生也這樣說,,那一般就是有依據的了,比如病理類型特別不好,,比如并發(fā)癥很多很重,,比如腎臟萎縮很嚴重,等等,。從經驗上判斷患者病情的預后,,而且當患者從醫(yī)生口中聽到這種結局的時候,就更加絕望了,。 但即使這樣,,仍然有些患者本已被定義為“死刑(發(fā)生尿毒癥)”,卻不甘于命運的安排,,一直積極努力的和病痛做斗爭,,最終逆天改命,,成功翻盤。 這些患者是如何做到的呢,? 1,、不屈服于命運的精神 一個醫(yī)生說這個病看不了了,那就代表所有的醫(yī)生都治不了了嗎,?就一定沒有更好的方法了嗎,? 顯然不是,每個醫(yī)生的經驗和水平都不一樣,。這個醫(yī)生治不了,,或者這個醫(yī)院沒有辦法,可以再換個地方咨詢和治療觀察,。說不定就會有更好的效果,。 但這種精神不能是盲目的,比如已經是尿毒癥終末期了,,尿量也沒有了,,腎臟也明顯萎縮了,到哪里也肯定無法恢復腎功能了,,所以需要具備基本的常識判斷力,。 2、不相信所有的事都是百分百的 醫(yī)學是一門經驗性學科,,所有數(shù)據的得來都是依靠經驗和研究統(tǒng)計,,都有一個大概的比例,但并不是百分百,。 比如病理類型是局灶節(jié)段性腎小球硬化,、膜增殖性腎小球腎炎、新月體性腎炎,,類型很差,,大概率上對治療不敏感,病情慢性進展,,直至腎衰竭尿毒癥期,。但這也不是百分百的。 不能因為自己的類型不好就決然放棄,、百般消極,,仍然有一小部分對治療敏感,預后很好,。 就像說有的藥顯效率是80%,,但我經常跟患者說,這是統(tǒng)計學數(shù)據,,落到某一個人身上就兩種情況,,要么是0%,、要么是100%,就是要么效果很好,,要么效果很差,。 最終如何,還要落實到具體的治療上,,在治療沒有展開之前,,一切預判、猜測都是站不住腳的,。所以,,不論如何,先不要消極,,一定要努力治療,,從直接結果中去判斷病情的走勢。 我在臨床上就見到很多病理類型不好的患者,,最后治療反應都很好,。 3、積極規(guī)范持續(xù)性的治療 積極,、規(guī)范,、持續(xù),這六個字十分重要,,缺一不可,,沒有積極規(guī)范的治療就不會有好的開始,如果見好就收不持續(xù)性治療,,就不會有好的結局,。 4、堅持良好的生活飲食習慣 都說病從口入,,藥物治療效果很好,,但嘴上控制不住,,就會讓藥物治療取得的效果打折扣,,甚至會引起病情的復發(fā)或加重。所以需要堅持腎病飲食原則,,其中低鹽和優(yōu)質低蛋白最重要,。 同時,必須戒除不良生活習慣,,如吸煙,、酗酒、熬夜等,。 5,、注意預防感染 感染是腎臟病反復或加重的常見外在因素,,一次感染就可能讓好不容易獲得的效果付之東流。所以,,一定要預防好感染,。主要包括:感冒、腸道感染,、尿路感染,。這就要求大家避免不潔飲食、注意個人衛(wèi)生,、 不扎堆聚集,、不與感冒的人接觸、適當鍛煉等措施,,來避免上述感染的發(fā)生,。 6、客觀全面的認識腎臟病 適當?shù)膶W習一些專業(yè)知識是有必要的,,我做科普也有這一層目的,,就是讓大家懂得一些專業(yè)知識,以客觀全面的認識腎臟病,,就能避免誤入歧途,。 我經常說,腎病≠尿蛋白病≠肌酐病,,就是想說明,,腎臟病是一個綜合征,需要兼顧好所有重要的指標,。很多人太過于看重尿蛋白和肌酐,,尤其是肌酐,而忽略了其他指標的控制,,甚至一些常見指標的意義都不知道,。尿蛋白和肌酐雖然很重要,但不是腎臟病的全部,,殊不知有時不看重的指標沒控制好,,也會 導致腎功能的進展。 7,、能夠認識到:好效果不只是病情好轉,,延緩發(fā)展也是好效果 有的人過于執(zhí)著,甚至極端,。認為腎病只有兩種結果,,要么好,要么壞。所以,,一旦看不到好效果,,消極對待,甚至完全放棄,。 其實,,好效果不只是病情好轉,延緩發(fā)展也是好效果,。這就回到了開始的那句話:“腎病是治不好的,,得了腎病就像被判了'死刑緩期執(zhí)行’,發(fā)展到尿毒癥是早晚的事,,所以就別費勁兒了,!” 治不好不代表沒得治,就算治不好了,,治與不治也是大大不同的,。比如IgA腎病Lee4級,肌酐已經升高,,已然是不能完全恢復了,,就算治也可能阻止不住腎功能的進展,但不治或消極治療,,病情發(fā)展的速度就很快,,幾年可能就尿毒癥了。積極治療會使腎功能進展速度大大放緩,,可能十幾年,,甚至二三十年后才發(fā)展至尿毒癥期。 有的人說了“那有什么用呢,,最后不還是尿毒癥了,?” 你可千萬別“酸”,人生下來就知道總有一天會死亡,,那為什么還活著呢,? 人活著不是為了最后那個結果,是為了中間這個過程足夠精彩,。腎臟病也是一樣,,如果失去了治愈的機會,那就盡量拉長到尿毒癥的時間,,或許最后你“沒了”也不是因為腎病,,這也不失為是一種好效果,。 8,、心態(tài)好 生病了肯定會影響到心情或心態(tài),有的人調節(jié)一段時間就沒事了,,但有的人始終處于焦慮,、煩躁,、失落,甚至抑郁的狀態(tài),。 不同的心態(tài),,疾病的轉歸是有區(qū)別的。曾有某著名腎病雜志發(fā)表一項情緒和腎功能關系的研究,,結果表明:一個人如果長期處于情緒低落,、抑郁的狀態(tài),相比心態(tài)好的患者,,腎功能下降的風險增加39%,,腎功能惡化速度顯著增加。 具體原因是:負面情緒下,,腎臟炎癥反應會更加嚴重,,以及對藥物的敏感性也會降低。 所以你看,,同樣的事情,,不同的心態(tài),結果就不一樣,。既然這樣,,為何不保持一個好心態(tài)呢? 總之,,希望你也不要輕易放棄自己,,身體條件合適,做好以上8點,,你也許就是這個幸運兒,! |
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