【原創(chuàng)首發(fā)】

最新發(fā)布的2019年美國糖尿病協(xié)會（ADA）糖尿病指南中，第一次承認(rèn)了低碳飲食對糖尿病患者有益,。

這是ADA糖尿病指南中第一次認(rèn)可低碳飲食，也是第一次認(rèn)可低碳飲食能夠減少用藥（醫(yī)療干預(yù)）,。

據(jù)密歇根大學(xué)教授Laura Saslow在ADA年會上介紹,，隨著近年來對各種糖尿病食模式研究的深入，低碳/極低碳飲食對糖尿病患者帶來了越來越多的好消息,。

對于糖尿病人來說,，怎樣選擇吃什么？怎樣吃,？就是進(jìn)餐的5個要點和糖尿病人所需要的營養(yǎng)等,，這些，對于控制血糖以及預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要,。

低碳飲食,，為什么對糖尿病很重要？

碳水化合物是血糖的主要來源,，吃的多,，血糖就高的多，每次的高血糖都是對胰島細(xì)胞的損傷,，甚至是殺傷,，通過低碳水的飲食，減少血糖的來源,，從而減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān),，也能夠讓一部分早期的糖友停藥或減藥。

糖尿病的主要的問題是胰島素抵抗,，胰島素抵抗指的是胰島素調(diào)控葡萄糖代謝能力的下降,。一旦產(chǎn)生胰島素抵抗,，血液中的葡萄糖就不能夠被細(xì)胞吸收利用，從而導(dǎo)致兩個現(xiàn)象：一是大量的葡萄糖滯留在血液中,，進(jìn)入不了細(xì)胞,，身體能量不足，會感到疲憊和饑餓,；二是這些停留在血液中的葡萄糖導(dǎo)致血糖上升,，進(jìn)入腎臟后通過尿液排掉，而使尿糖增高,。

糖尿病的治療應(yīng)針對圍繞這個問題去做,，才會有成效，否則糖尿病治療效果甚微或病情向不利的方向發(fā)展,。

糖尿病的病因是什么,？

• 遺傳因素

糖尿病具有家族遺傳性、易感性,，但這種遺傳性尚需外界因素的作用,，這些因素主要包括肥胖，體力活動減少,，飲食結(jié)構(gòu)不合理,，病毒，感染等,。

• 肥胖

肥胖是糖尿病發(fā)病的重要原因,，尤其易引發(fā)二型糖尿病，特別是腹型肥胖者,，其積累的主要在于肥胖者本身存在著明顯的高胰島素血癥,，而高胰島素血癥可以使胰島素與其受體的親和力降低，導(dǎo)致胰島素作用受阻,，引發(fā)胰島素抵抗,，這需要胰島素細(xì)胞分泌和釋放更多的胰島素，從而又引發(fā)高胰島素血癥,。

• 體力活動不足

體力活動可增加組織對胰島素的敏感性,，降低體重，改善代謝,，減輕胰島素抵抗,，使高胰島素血癥緩解，降低心腦血管并發(fā)癥,。因此,，體力活動減少已成二型糖尿病發(fā)病的重要原因。

消除機體的胰島素抵抗,，需要怎樣去做,？

臨床上,，一般醫(yī)生會給患者服用降糖藥或者注射胰島素來降低血糖，控制癥狀,，雖然,，血糖、尿糖等最末端的指標(biāo)出現(xiàn)了改變,，但是,，這樣的治療方式并沒有真正改變糖代謝紊亂的核心問題胰島素抵抗，另外蛋白質(zhì)代謝紊亂,、脂肪代謝紊亂并沒有匹配任何措施,。

需要怎樣去做？

• 營養(yǎng)干預(yù)是重要的“治療”方式之一

很多專業(yè)的醫(yī)院,，把營養(yǎng)干預(yù)定為重的“治療”方式之一,。糖尿病的營養(yǎng)配餐配合治療，可以最大限度地幫助糖尿病病人來改變狀況,。一般三甲醫(yī)院都配有營養(yǎng)食堂,，并有專業(yè)的營養(yǎng)師，由營養(yǎng)師根據(jù)患者的情況,，為糖尿病人設(shè)計一日三餐的食譜,。

• 增加身體胰島素的敏感度

糖尿病患者還需要要積極地改變生活方式、飲食方式和結(jié)構(gòu),、針對性進(jìn)行營養(yǎng)補充，這樣身體的胰島素抵抗的狀況會從根本上得到改善,，增加了身體對胰島素的敏感度,。而僅僅依靠降糖藥物不能從根本上解決問題。

消除了機體的胰島素抵抗,，就能夠糾正身體的代謝紊亂,，除了能夠有效預(yù)防和調(diào)理糖尿病以外，對減肥的幫助也是巨大的,。

• 減重

糖尿病早期的糖友都有一個標(biāo)志性的大肚子,，或體重超標(biāo)這是意味著胰島素抵抗，胰島素的敏感性下降,，也就是說胰島素的正常生理作用不能完全發(fā)揮,。

肥胖是糖尿病的主要危險因素，又是一種獨立的疾病,。體重每增加1公斤,，患病的危險至少增加5％。肥胖者發(fā)生Ⅱ型糖尿病的危險性是正常人的3倍,，約50％的肥胖者將來會患上糖尿病,。80％的Ⅱ型糖尿病患者在確診時超重,。肥胖可以使Ⅱ型糖尿病患者的期望壽命縮短多達(dá)8年。對于肥胖者來說,，一定要為自己制定一個減肥計劃,，科學(xué)運動，控制飲食,，使體重達(dá)到正常水平,。

糖尿病患者應(yīng)該怎樣吃呢？

低碳飲食,，為胰島細(xì)胞減負(fù),，選擇食物，首先要看升糖指數(shù) GI ,。

升糖指數(shù) GI 是用于衡量食物引起血糖升高程度的一項指標(biāo),，是人體進(jìn)餐后機體血糖生成的應(yīng)答狀況。

這個數(shù)據(jù)很重要,，它是糖尿病人是否選擇這個食物的重要標(biāo)準(zhǔn)之一,。飲食中多選擇升糖指數(shù)低的食物吃。買一種食物要看含糖量,、熱量,，還要看升糖指數(shù)，這三個都低才是好食物,。

根據(jù)最新版《中國食物成分表》,，GI＞70 就可以被稱為高 GI 食物。想控制血糖,，應(yīng)該盡量不吃高 GI 食物,。

·低升糖指數(shù)食物：Gl< 55，對餐后血糖影響較小,。表中用綠色表示,。

· 中升糖指數(shù)食物：55≤GI≤70。對餐后血糖影響中等,。表中用黃色表示,。

· 高升糖指數(shù)食物：Gl>70。表中用紅色表示,。

下面是25種常見食物的升糖指數(shù)表,，僅供大家參考

對于血糖控制接近正常范圍者,可在兩餐間或睡前加食水果,如西紅柿、蘋果,、橙子,、梨等。

糖尿病吃西紅柿好嗎？

從上面的表中我們可以看到,，西紅柿是糖尿病人適合進(jìn)食的食物,，西紅柿升糖指數(shù) GI＝15。因為它是低熱量食物,，含糖量很低,，每百克是2.2克。西紅柿含有豐富的維生素C和番茄紅素,，這兩種物質(zhì)都有較強的抗氧化性,，能夠保護(hù)糖尿病人的胰島細(xì)胞，幫助預(yù)防并發(fā)癥,。

西紅柿還含有較多的礦物質(zhì),，比如 ，維生素C,、維生素A,、胡蘿卜素、鎂等的含量較為豐富,；它含有的鉀元素,，能夠保護(hù)心臟、腎臟,，調(diào)節(jié)血壓水平,；西紅柿含有豐富的鈣元素，鈣可以提高細(xì)胞對胰島素的敏感性,。

西紅柿空腹可以吃,，很適合作為肚子餓了時的加餐。

西紅柿含有豐富的膳食纖維,，有飽腹感,，還很適合減肥的朋友們吃,。

糖尿病進(jìn)餐的5個要點

1. 少食多餐,、細(xì)嚼慢咽。

多餐制是特別適合糖尿病人和減肥者,。這樣的進(jìn)食方式，即讓身體一直不斷獲取營養(yǎng),，又使血糖值沒有機會大量上升，對于胰島素抵抗的人群,，起到減輕血糖負(fù)荷的作用,。兩小時一次進(jìn)食很重要，但不要嚴(yán)重限制飲食,，這樣對于糖尿病人是不對的。

細(xì)嚼慢咽的目的是不會讓自己一次吃多,，大腦得到進(jìn)食已經(jīng)足夠的信號到下達(dá)命令需要20分鐘以上，如果你快速進(jìn)食,，大腦還沒反應(yīng)過來的時候已經(jīng)吃多了。

需要改掉兩個不好的習(xí)慣：暴飲暴食,、饑一頓飽一頓和狼吞虎咽。

2 .清淡飲食

烹飪方法簡單且不加過多辛辣的調(diào)味品,，辛辣的味道會刺激你的食欲，讓你無意識的狀態(tài)中越吃越多,。

3.建議食物的碳水化合物（米,、面等主食）脂肪和蛋白質(zhì)的進(jìn)食比例大約是25:25:50。

4.在優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和油脂的食物來源建議：豆類,、堅果,、魚、橄欖油,、菜油,、家禽,、牛奶,、雞蛋、牛肉,、等,。

5.好的碳水化合物食物來源建議：藜麥、燕麥,、蕎麥,、粗糧、水果和蔬菜,。

吃營養(yǎng)密度高的食物

糖尿病人要盡可能地攝入營養(yǎng)密度高的食物,，讓身體獲得足夠的營養(yǎng)。

所謂營養(yǎng)密度，就是同樣多的熱量的食物中,，所含的營養(yǎng)的多少,，越多營養(yǎng)密度就越高。

比如,，100毫升的牛奶的營養(yǎng)密度高過100毫升的可樂,，在同樣多的熱量的情況下，牛奶的營養(yǎng)密度一定超過可樂,。

青菜葉的營養(yǎng)密度一定超過青菜梗,。

藜麥的營養(yǎng)密度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過大米等。

基本上越新鮮的食物營養(yǎng)密度一定超過深度加工的食物,。

對糖尿病人至關(guān)重要的營養(yǎng)

1.維生素B6對于糖尿病有很大幫助,，它作用于胰腺。在菠菜,、甘藍(lán),、大豆、豌豆,、動物類食物等有很多B6,。

2.鎂對糖尿病有很大幫助。鎂+B6作用很大,。糖尿病人的身體內(nèi)含有黃嘌呤尿酸,，它們兩個協(xié)同作用，會降低黃嘌呤尿酸的濃度,。鎂元素廣泛存在于綠葉蔬菜中,。

3. 鉻,，鉻是葡萄糖代謝和胰島素工作的重要成分，每天可以補充300毫克的鉻,。鉻的豐富來源有干酪、蛋白類和肝,；良好來源有蘋果皮、杳蕉,、牛肉,、啤酒、面包,、紅糖,、黃油、雞,、玉米粉,、面粉、土旦,、植物油和全麥,；一般來源有胡蘿卜,、青豆、柑橘,、菠菜和草莓,。

4. B族維生素,、維生素E,、維生素C、蛋白質(zhì),、膳食纖維,、大蒜素這些對于糖尿病都有幫助。

• 提 示

可以用富含礦物質(zhì)維生素的營養(yǎng)補劑和食物一起配合來補充營養(yǎng),，長期堅持可以有效降低糖尿病的感染率,。

總 結(jié)

糖尿病是終身性疾病,，糖尿病雖然不能治愈,，但是在患糖尿病的早期,，有一大半人通過積極的干預(yù)是可以得到逆轉(zhuǎn)的,。想要真正改變糖代謝紊亂的核心問題—胰島素抵抗,，不僅要堅持低碳水飲食,，還要堅持良好的生活方式，合理的膳食結(jié)構(gòu),，科學(xué)運動，積極減重,。必要時,，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降糖藥物和胰島素治療。

糖尿病患者,，如果血糖不能得到有效控制，并發(fā)癥就不可避免的出現(xiàn),，并發(fā)癥都源于高血糖對血管的損傷,，所以要想保護(hù)好血管，就需要先保護(hù)好胰島功能,，把血糖控制在正常水準(zhǔn),，才能遠(yuǎn)離糖尿病,，遠(yuǎn)離糖尿病的并發(fā)癥。