第五類

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HPV病毒相關(guān)問題

Q31：HPV毒通過什么途徑傳播,？母嬰也能傳染HPV嗎？會通過血液傳播嗎?

答：主要為性接觸傳播,，大約占70~80%,，其他密切接觸或間接接觸也有一定的傳播概率?？梢阅笅雮鞑?，但血液傳播的證據(jù)有限。

Q32：怎么判斷哪些情況屬于HPV的易感人群?

答：有性接觸史者,，尤其是性生活比較活躍,、性接觸對象不固定、開始性生活年齡小者,。

Q33：多長時間要去檢查一下是否感染HPV病毒呢?

答：建議每1-2年做一次專業(yè)婦產(chǎn)科檢查,，如原有HPV感染的,，應(yīng)6個月-12個月復(fù)查一次。

Q34：兩癌篩查查出HPV-16處于感染期,，怎么辦,？以后需要多久復(fù)查?

答：盡快就診婦產(chǎn)專科醫(yī)生,，行陰道鏡檢查,，很可能還要取活檢做病理診斷，排除有沒有宮頸癌前期病變,，然后做相應(yīng)的治療,。復(fù)查時間一般是3-6個月，具體遵醫(yī)囑,。

Q35：HPV病毒感染后手術(shù)治療,，復(fù)發(fā)可能性多大?

答：單純HPV病毒感染是不需要做手術(shù)的，多數(shù)是通過個人的免疫功能提高或者藥物干預(yù)來清除病毒,，除非有高級別的癌前期病變才會手術(shù)或者物理治療,。HPV清除后，既要持續(xù)保護好免疫功能也要預(yù)防病毒的再次感染,，這樣就會減少復(fù)發(fā),。

第六類

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與備孕及孕期相關(guān)的問題

Q36：接種疫苗后，多久可以備孕或者懷孕呢,？

答：目前上市的所有類型HPV疫苗均為滅活型疫苗,，不具備感染受種者的活性，因此在完成疫苗的全程接種后,，對何時受孕并沒有嚴(yán)格的時間限制,。

Q40：孕婦感染了HPV，病毒要怎么清除呢?

答：清除HPV病毒的主要方法都是提高自身免疫力,，輔助外用藥物治療,，孕期會有很多藥物限制使用，可以咨詢專業(yè)醫(yī)生,。

第六類

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HPV 疫苗并不能代替宮頸癌篩查

接種 HPV 疫苗是宮頸癌的一級預(yù)防措施,，并不能夠完全取代宮頸癌篩查，畢竟 HPV 家族龐大,，沒有任何一種疫苗可以預(yù)防所有的 HPV 感染,。

而且，還有少部分宮頸癌并不是 HPV 病毒引起的,。所以即便打了 HPV 疫苗,，也是需要定期進行宮頸癌篩查的。

HPV 疫苗雖然無法百分百阻擋 HPV 小惡魔的入侵,，但仍是一道十分有效的屏障,。一般 30 歲以上的女性,，建議采用細胞學(xué)和 HPV-DNA 檢查進行聯(lián)合篩查。

對于年齡大于 45 歲的女性,，已經(jīng)錯過了疫苗接種的時機,，就更容易被宮頸癌惡魔盯上。這時候,，就需要三道防線來進行宮頸癌的監(jiān)控及防范了,。

第一道防線

第一道防線包括了兩個年齡段的不同篩查手段：

◆ 21-29 歲的年輕女性可采用細胞學(xué)檢查來觀察宮頸病變程度以及病變種類。

比如,，液基細胞學(xué)檢查是通過自動化的設(shè)備,，把采集的樣本加工成標(biāo)準(zhǔn)化的細胞學(xué)玻片。細胞病理醫(yī)生一般通過顯微鏡對標(biāo)本做出判斷,，或者在玻片掃描影像分析系統(tǒng)的幫助下,，對每個標(biāo)本進行分析診斷。

◆ 30-65 歲女性則需要細胞學(xué)檢查搭配 HPV-DNA 檢查進行聯(lián)合篩查,，以此來確認(rèn)是否攜帶HPV 病毒以及攜帶的類型,。
由于十幾種高危型 HPV 病毒召喚宮頸癌惡魔的能力不同，醫(yī)生會根據(jù)所攜帶病毒類型的風(fēng)險程度,，做進一步處理,。

若是以上檢查均一切正常，則需要每 1-3 年篩查一次,；若是以上檢查出現(xiàn)異常,，則需遵醫(yī)囑每半年至一年篩查一次。

另外,，65 歲以上的女性如果在過去二十年間篩查結(jié)果正常（即篩查結(jié)果為陰性）,，則不必再進行宮頸癌篩查。

第二道防線

若第一道防線出現(xiàn)異常,，則需要第二道防線出場了：

?  陰道鏡檢查：檢查宮頸,、陰道及外生殖器是否出現(xiàn)異常；
?  醋酸白試驗：HPV 診斷與鑒別,；? 宮頸活檢：判斷宮頸病變程度,；?  宮頸管搔刮：診斷是否存在腺癌。

首先需要通過陰道鏡檢查宮頸,、陰道及外生殖器是否出現(xiàn)異常，再在可疑區(qū)域進行酸醋白實驗或?qū)m頸活檢,，若在陰道鏡下活檢時觀察到其他的異常則需要進行宮頸管搔刮來進一步確診,。

第三道防線

第二道防線也出現(xiàn)問題，就要根據(jù)上一步的檢查結(jié)果來進行進一步的診斷或治療,。

組織病理學(xué)檢查：通過錐切切除病變組織進行檢查,，通過觀察病理切片邊緣是陰性還是陽性,，以此判斷是否需要再次進行錐切來清除病變組織。

但如果在第二階梯的檢查時,，確診為浸潤癌,，這時就需要手術(shù)、放療等其他手段進行治療,。

檢查前的注意事項：

?  月經(jīng)結(jié)束后 3-7 天再進行檢查,；?  檢查前 48 小時應(yīng)避免性生活；?  檢查前 24 小時不可沖洗陰道,，使用陰道栓劑,；?  如有炎癥，應(yīng)當(dāng)先進行治療再檢查,。

如果在檢查中的取樣,、錐切時有少量出血均屬于正常現(xiàn)象,，無需過于擔(dān)憂,。檢查后也需要保持外陰的衛(wèi)生，并暫時避免同房,。

溫馨提示

HPV疫苗并不能提供100%的保護,，即使接種了疫苗，也不能高枕無憂,，仍然要按照正規(guī)的篩查策略,，定期接受篩查！

來源：健康孕育服務(wù)