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前兩天,，一名27歲的年輕人來到我院找我,。當(dāng)時(shí)他的右腳嚴(yán)重潰瘍，四肢的許多關(guān)節(jié)可以看到大大小小的黃白色腫塊,，關(guān)節(jié)畸形,，令人震驚！這些黃白色腫塊就是痛風(fēng)石,。尿酸高達(dá)597umol/L,！腎b超提示他雙腎椎體回聲增厚增強(qiáng)。
在人們的印象中,，痛風(fēng)的主要群體是中老年人,，似乎離年輕人很遠(yuǎn)。只有27歲,，沒有基礎(chǔ)疾病的年輕人怎么會發(fā)展到如此嚴(yán)重的程度呢,？  01. 常年把飲料當(dāng)水喝 痛風(fēng)，簡單地說,，嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸升高,，然后引起關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。人體尿酸主要來自以下兩個(gè)方面： 一種是人體蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的產(chǎn)物,，酶作用形成的內(nèi)源性尿酸,。 另一種是通過消化、吸收和酶的作用,，食用嘌呤類化合物形成的外源性尿酸,。
“痛風(fēng)的發(fā)病率近年來逐年上升，這與生活水平的提高,、飲食不規(guī)律,、暴飲暴食有很大關(guān)系?！崩?，經(jīng)常吃海鮮、大魚和肉,。愛喝酒會導(dǎo)致外源性尿酸升高和痛風(fēng),，但你知道高糖、碳酸等飲料也會導(dǎo)致血尿酸升高嗎,。
在我的詢問下,，年輕人透露：從青春期開始,，他每天都喝很多飲料，“幾乎不喝白開水”,。 “很久以前,，他開始發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)突然隱隱作痛，以為是運(yùn)動受傷,。后來發(fā)作越來越頻繁,，感覺不對勁。”他說,，他沒有意識到飲料也是導(dǎo)致尿酸升高和痛風(fēng)年輕化的重要因素之一,。
對于這個(gè)年輕人，及時(shí)調(diào)整生活方式,，戒掉飲料,，多喝水，堅(jiān)持定期服用降尿酸藥物,。當(dāng)尿酸長期穩(wěn)定達(dá)標(biāo)(痛風(fēng)石,、腎結(jié)石時(shí)，尿酸控制在300umol/L以下)痛風(fēng)石有望逐漸溶解,，防止進(jìn)一步破壞骨骼,。 02. 大量果糖含量的攝入 如何預(yù)防痛風(fēng)？很多人都知道嘌呤含量高的海鮮是“幫兇”,，應(yīng)該少吃,，但還有另一個(gè)“幫兇”—果糖也不容忽視。果糖進(jìn)入人體后可轉(zhuǎn)化,，促進(jìn)嘌呤合成,，即果糖的最終產(chǎn)物之一是尿酸。 那么,，什么食物含有更多的果糖呢,？主要是在水果和蜂蜜中，但每天只吃一些水果通常不會導(dǎo)致果糖攝入過多,，除非吃很多特別甜的水果,，如荔枝、龍眼,，可能會導(dǎo)致血液中尿酸過高,。水果雖好，但也要限制攝入量,，如每天超過1kg,，可能會增加痛風(fēng)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)痛風(fēng)病情沒有得到控制之后就會長出痛風(fēng)石,，痛風(fēng)石是由于長期沒有很好地控制尿酸引起的,。如果體內(nèi)尿酸水平過高，血液不能溶解,，關(guān)節(jié)和皮膚會慢慢凝結(jié)成結(jié)晶,，形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石不僅會影響美觀,，還會破壞關(guān)節(jié)和骨骼,。尿是尿酸排出人體的主要形式。如果你想遠(yuǎn)離痛風(fēng),，少喝飲料,，多喝水，經(jīng)常排尿是一種可靠的做法,。開水是最便宜,、最健康的選擇。
普通人每天排尿約1000-2000毫升,，平均約1500毫升,。因此，建議普通人每天盡量喝足夠的1500-1700毫升水,。有痛風(fēng)史的人需要多喝水,，多排尿。建議每天喝2000毫升以上的水,?？傊B(yǎng)成多喝水的習(xí)慣,，醒來,，睡前喝水，工作累了喝水……這有利于預(yù)防痛風(fēng),。有喝茶習(xí)慣的人除了喝白開水外,，還可以適當(dāng)喝淡茶。  治療與預(yù)防痛風(fēng)程醫(yī)生只告訴大家9個(gè)字：管住嘴,、邁開腿,、多喝水。 |
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