月閉

陳自明曰：或醉飽入房,，或勞役過度,，或吐血失血，傷損肝脾,，但滋其化源,，其經(jīng)自通。若小便不利,，頭眩腰背痛,，足寒時(shí)痛，久而血結(jié)于內(nèi),，變?yōu)? 徵瘕,。若血水相并，脾胃虛弱,，壅滯不通,，變?yōu)樗[,。若脾氣衰弱，不能制水,，水浸肌肉,，變?yōu)槟[滿。當(dāng)益津液,，大補(bǔ)脾胃,，方可保生。張從政曰：月不通者,，經(jīng)曰：胞脈閉也,。胞脈者屬火，而絡(luò)于脬中,，今氣上迫肺，心氣不得下通也,，茶調(diào)散吐之,，吐訖，玉燭散,、三和湯,、桂苓白術(shù)散，量虛實(shí)選用,，慎勿服峻熱藥,，致變肺痿骨蒸潮熱?？人钥┠搰I血喘逆,，尿澀寢汗不已，漸至脈大形瘦,，必不救,。

李杲曰：二陽之病發(fā)心脾，女子不月,，其傳為風(fēng)消指由胃風(fēng)引起的消谷善饑,，燥火所致的消渴。心痹是原發(fā)病,，風(fēng)消是繼發(fā)病,，為息賁中醫(yī)病名。指呼吸急促,，氣逆上奔的癥侯,，死不治。婦人脾胃久虛,，形羸氣血衰,，致經(jīng)不行,，病中消，胃熱善食,，漸瘦液枯,。夫經(jīng)者血脈津液所化，為熱所爍,，肌肉消瘦,，時(shí)燥渴，血?？萁?，病名血枯經(jīng)絕，宜瀉胃之燥熱,，補(bǔ)益氣血,，經(jīng)自行矣。此癥或經(jīng)適行而有子,，子不安,，為胎病者有矣?；蛐陌}洪數(shù),，躁作，時(shí)見大便秘澀,，小便雖清不利,，而經(jīng)閉絕，此乃血海干枯,，宜調(diào)血脈,，除包絡(luò)中火邪，而經(jīng)自行,。內(nèi)經(jīng)所謂小腸移熱于大腸,，為 瘕。為沉,，脈澀不利,，則月事沉滯而不利，故云為 瘕為沉也,?；蛞騽谛模幕鹕涎?，月事不來,，安心和血瀉火，經(jīng)自行矣。故經(jīng)云胞脈閉也,，胞脈者屬心而絡(luò)于胞中,，今氣上迫肺，心氣不得下,，故月不來也,。

又曰：凡婦女之病，經(jīng)水適斷,，俱作少陽治之,，傷寒雜病皆同。經(jīng)云：身有病而有邪,，經(jīng)脈閉也,。經(jīng)脈閉者，尺中不至,。胞脈閉者,，生化源絕，二者皆血病也,，厥陰主之,，厥陰病則少陽病矣。治法或?qū)嵶鞔鬅?，或變成癆,，脈有浮中沉之不同,，故藥有表里和之不一,，察其在氣在血，定其行陰行陽,。使大小得宜,，輕重各當(dāng)，則可萬全,，此少陽一治不可不知也,。朱震亨曰：陰虛，經(jīng)脈久不通,，尿澀體痛,，四物加蒼術(shù)、牛膝,、陳皮,、甘草。

又用蒼莎丸料加蒼耳,、酒芍藥為丸,，就用前藥吞下。經(jīng)候微少，漸漸不通,，手足煩疼漸瘦,。潮熱，脈微數(shù),，四物去芎,、地、加澤蘭三倍,、甘草半分,。王倫曰：經(jīng)不行，有由脾胃損傷者,，不可便為經(jīng)閉死血,，輕用攻破藥，須審脾胃如何,。若因飲食勞倦,，損傷脾胃，少食惡食,，泄瀉疼痛,，或因誤服汗下攻伐藥，傷其中氣,，致血少不行,，只宜用白術(shù)為君，芍為臣,，佐以黃 芪,、甘草、陳皮,、麥芽,、柴胡、芎,、歸等,，脾旺自能生血，而經(jīng)自行,。

又有飲食積滯,，致?lián)p脾胃，亦宜消積補(bǔ)脾,。若脾胃無病,，果有血結(jié)，方可行血通經(jīng),。李杲 曰：經(jīng)行時(shí),，余血一點(diǎn)未盡。或外被風(fēng)寒,。濕冷暑熱,。或內(nèi)傷生冷,。七情郁結(jié),。為痰為瘀。曰血滯,?；蚪?jīng)止后。用力太過,。入房太甚,。及食燥熱。以致火動(dòng)邪盛而精血衰,。曰血枯,。經(jīng)后被驚。血?dú)馔?。上逆則從口鼻出,。逆于身則水血相搏。變?yōu)樗[,。恚怒則氣血逆于腰腿心腹背脅手足間,。重痛，經(jīng)行則發(fā),，過期則止,。怒極傷肝，則有眩暈嘔血瘰 血風(fēng)瘡瘍等病,。加之經(jīng)血滲漏于其間,，遂成竅穴生瘡,，淋瀝不斷,。濕熱相搏，遂為崩帶,，血結(jié)于內(nèi),，變?yōu)獒? 瘕。凡此變癥百出,，不過血滯血枯而已,。但血滯血枯，俱有虛熱,，故重則經(jīng)閉不通,，以滯枯分言之。輕則經(jīng)不調(diào)，止言虛與熱而已,。總而言之,，經(jīng)水不通，不出虛熱痰氣四癥,，不調(diào)亦相似,。則飲食調(diào)和，自然血?dú)饬魍?，更有凝滯,，然后可用紅花當(dāng)歸散、紫葳散,、通經(jīng)丸,、導(dǎo)經(jīng)丸之類，虛者只用當(dāng)歸散,。通后又須養(yǎng)血益陰,，使津液流通，若以毒藥攻逐,。必死,。

又曰。經(jīng)閉腹大,。僅一月間便能動(dòng)作,。乃至過期不產(chǎn)?；蚋雇?。必是蟲癥。雄砂丸主之,。李時(shí)珍曰：經(jīng)閉有有余不足二癥,，有余者血滯，不足者傷肝,。素問云：少時(shí)有所大脫血,，或醉入房中，氣郁肝傷,，故月來衰少,，或不來，治之以烏賊骨四蘆茹一,，此正血閉不足之病也,。萬全曰：經(jīng)閉而骨蒸潮熱，脈虛,，用增損八物柴胡湯,。熱甚,，服此不平者，加干姜灰神效,。經(jīng)閉發(fā)熱咽燥,，唇干脈實(shí)者，四物涼膈散,。張介賓曰：血枯血隔本不同,。蓋隔者阻隔，枯者枯竭,。阻隔者邪氣隔滯,，血有所逆也?？萁哒邲_任虧敗,，源斷其流也。凡婦女病損,，至旬月半載之間,，未有不經(jīng)閉者。正因陰竭所以血枯,，枯之為義,，無血而然，故或羸弱,，或困倦,，或咳嗽，或血熱,，或飲食減少,，或亡血失血，及一切無脹無痛無阻無隔,。而經(jīng)有久不至者,，皆血枯經(jīng)閉之候，欲其不枯,，無如養(yǎng)榮,，欲以通之，無如充之,，（此誠(chéng)要義）但使血行,，則經(jīng)脈自至,。乃醫(yī)者不論有滯無滯,，多兼開導(dǎo)之藥。其有甚者,，則專以桃仁,、紅花之類通利為事,，豈知血滯者可通，血枯者不可通乎,？是宜知之矣,。

陳自明,南宋醫(yī)學(xué)家。字良甫,，臨川(今屬江西)人,。南宋時(shí)期醫(yī)學(xué)家(1190-1270年)。字良甫(一作良父),臨川(今江西撫州)人,。世醫(yī)出身,。

三世業(yè)醫(yī)，曾任建康府明醫(yī)書院醫(yī)諭,。因認(rèn)為前代婦科諸書過于簡(jiǎn)略,，曾遍行東南各地，訪求醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),。采集各家學(xué)說之長(zhǎng),，附以家傳經(jīng)驗(yàn)，輯成《婦人大全良方》,，于婦科證治方法,，收集較為詳備。另著有《外科精要》等,。