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ZDAY170:第二章:清熱藥(三)清熱涼血藥(一)生地黃,、玄參、牡丹皮

 幽默的數(shù)據(jù)線 2022-09-01 發(fā)布于甘肅
       今天我們繼續(xù)學(xué)習(xí)清熱涼血藥,,包括三味藥材,,生地黃、玄參和牡丹皮,。

知識(shí)點(diǎn):
生地黃
【來源】玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根,。
【性味歸經(jīng)】甘、苦,,寒,。歸心、肝,、腎經(jīng),。
【性能特點(diǎn)】本品苦寒清泄,味甘質(zhì)潤,,人心,、肝、腎經(jīng),,為清滋潤滑之品,。既善清解營血分之熱,又善滋陰清熱而生津,,還能潤燥滑腸,。鮮者名鮮地黃,長于清熱涼血;干者名干地黃,,長于滋陰涼血,。
【功效】清熱涼血,養(yǎng)陰生津,,潤腸,。
【主治病證】
(1)溫病熱入營血證。
(2)血熱之吐血,、衄血,、尿血,、崩漏下血。
(3)熱病后期傷陰,,陰虛發(fā)熱,,內(nèi)熱消渴。
(4)陰虛腸燥便秘,。
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,,10~30g;或入丸散,,或以鮮品搗汁服,。鮮地黃長于清熱涼血;干地黃長于滋陰,;炒炭多用于止血,。
【使用注意】本品寒滑膩滯,故脾虛食少便溏及濕滯中滿者忌服,。

玄參
【來源】玄參科植物玄參的干燥塊根,。
【性味歸經(jīng)】苦、甘,、咸,,寒。歸肺,、胃,、腎經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】本品苦寒清泄,,甘滋咸軟,,人肺、胃,、腎經(jīng),為清涼滋潤解散之品,。既能清熱涼血,、養(yǎng)陰護(hù)營,又能滋陰降火,、潤燥滑腸,,還善清解火毒、消散腫結(jié),。
【功效】清熱涼血,,滋陰降火,解毒散結(jié),,潤腸,。
【主治病證】
(1)溫病熱入營血,,溫毒發(fā)斑。
(2)熱病傷陰心煩不眠,,陰虛火旺骨蒸潮熱,。
(3)咽喉腫痛,癰腫瘡毒,,瘰疬痰核,,陽毒脫疽
(4)陰虛腸燥便秘。
【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,,10~15g,;或入丸散。
【使用注意】本品寒滑膩滯,,故脾胃虛寒,、胸悶食少便溏者忌服。反藜蘆,。

牡丹皮
【來源】毛茛科植物牡丹的干燥根皮,。
【性味歸經(jīng)】苦、辛,,微 寒,。歸心、肝,、腎經(jīng),。
【性能特點(diǎn)】本品苦辛泄散,微寒能清,,入心,、肝、腎經(jīng),,為清泄行散之品,。既善清熱涼血,又善活血化瘀,,還兼退虛熱,、透陰分伏熱。有涼血而不留痕,、活血而不動(dòng)血之特點(diǎn),。
【功效】清熱涼血,活血散瘀,,退虛熱,。
【主治病證】

(1)溫病熱人血分而發(fā)斑疹,血熱吐血,、衄血,。

(2)溫病后期陰虛發(fā)熱,,久病傷陰無汗骨蒸。

(3)血滯經(jīng)閉,、痛經(jīng),,產(chǎn)后瘀阻,癥瘕,,跌打傷腫,。

(4)痛腫瘡毒,腸癰腹痛,。

【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,,6~12g;或入丸散,。清熱涼血宜生用,,活血化瘀宜酒炒用,止血宜炒炭用,。
【使用注意】本品清泄行散,,故血虛有寒、孕婦及月經(jīng)過多者不宜服,。

練習(xí)題:
1,、(多選) 玄參的功效有

A.定驚

B.清熱涼血

C.涼血活血

D.滋陰降火

E.解毒散結(jié)

2、生地黃和玄參除有清熱涼血的功效外,,又都能

A.定驚

B.養(yǎng)陰

C.活血

D.散結(jié)

E.透疹

3,、治腸癰腹痛,常選用

A.生地黃

B.玄參

C.牡丹皮

D.水牛角

E.紫草

答案與解析:
1,、 BDE

本題考查的是玄參功效,。玄參功效:清熱涼血(B對(duì)),滋陰降火(D對(duì)),解毒散結(jié)(E對(duì)),潤腸。定驚為水牛角功效(A錯(cuò)),。涼血活血為紫草功效(C錯(cuò)),。

2、B
本題考查清熱涼血藥生地黃的功效,。本題選項(xiàng)均屬于清熱涼血藥功效,其中生地黃養(yǎng)陰(B對(duì))生津,玄參滋陰降火,都有養(yǎng)陰功效,。瀉火解毒,定驚(A錯(cuò))是水牛角的功效;活血(C錯(cuò))散瘀,退虛熱是牡丹皮的功效;疏散風(fēng)熱,消腫散結(jié)(D錯(cuò)),利尿是連翹的功效;涼血活血,解毒透疹(E錯(cuò))是紫草的功效。

3,、C

本題考查清熱涼血藥牡丹皮的主治病證。選項(xiàng)生地黃,、玄參,、牡丹皮、水牛角,、紫草均屬于清熱涼血藥范疇,。主治溫病熱入血分而發(fā)斑疹,血熱吐血,、衄血;溫病后期陰虛發(fā)熱,久病傷陰無汗骨蒸;血滯經(jīng)閉,、痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,癥瘕,跌打傷腫;癰腫瘡毒腸癰腹痛的是牡丹皮(C對(duì)),。生地黃(A錯(cuò))主治病證有溫病熱入營血證;血熱吐血、衄血,、尿血,、崩漏下血;熱病后期傷陰,陰虛發(fā)熱,,內(nèi)熱消渴;陰虛腸燥便秘,。紫草(E錯(cuò))主治病證有溫病血熱毒盛之斑疹紫黑,麻疹;瘡瘍,濕疹,陰癢,水火燙傷,。玄參(B錯(cuò))溫病熱入營血,,,溫毒發(fā)斑;熱病傷陰心煩不眠,陰虛火旺骨蒸潮熱;咽喉腫痛癰腫瘡毒瘰疬痰核,陽毒脫疽;陰虛腸燥便秘,。水牛角(D錯(cuò))主治病證有高熱神昏,血熱斑疹吐衄,,驚風(fēng)。


小周藥師說:
生地黃和玄參同屬玄參科植物,,均味苦甘性寒質(zhì)潤,,均能清熱涼血、滋陰生津,,陰虛腸燥便秘,。生地黃甘重于苦長于滋陰涼血,陰血不足兼血熱者多用,,又治療血熱妄行之吐血,、尿血、崩漏,。玄參則苦重于甘,,長于清降火熱,又善于解毒散結(jié),。牡丹皮可以活血散瘀,,退虛熱,明日將和赤芍對(duì)比學(xué)習(xí),。

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