|
根據(jù)2020年Lancet子刊上發(fā)表的一項(xiàng)研究數(shù)據(jù),，目前我國有將近2億人患有頸動(dòng)脈斑塊，其中年齡40歲以上的人群中,，頸動(dòng)脈斑塊的檢出率超過40%，而60歲以上的人群中無一斑塊的幾乎為0,。  頸動(dòng)脈斑塊被稱為“靜默的致命陷阱”,，平時(shí)沒有明顯臨床癥狀,，但它就像是一顆安裝在體內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”讓身體時(shí)刻處于危險(xiǎn)之中。所以,，當(dāng)你身體出現(xiàn)以下幾個(gè)癥狀,，要多加注意啦，你的斑塊可能是危險(xiǎn)斑塊,，一定要及早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查及治療！ 1、一過性視野黑朦,，單眼或雙眼視物模糊或失明。 2,、運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，單側(cè)身體,、面部或肢體運(yùn)動(dòng)障礙，刺痛或麻木,，突發(fā)行走困難,、步態(tài)不穩(wěn),。 3、短暫的失語,，突發(fā)眩暈或意識(shí)障礙,，失語，記憶障礙或吞咽困難等,。 4、發(fā)生一過性暈厥,，如果既往有頸部動(dòng)脈斑塊，并且長期頭昏,、頭暈，突發(fā)暈厥是一種腦供血不足加重的信號(hào),，這表明其隨時(shí)都有可能發(fā)生缺血性腦卒中的可能,，因此一定要及時(shí)就醫(yī)。 頸動(dòng)脈斑塊是如何形成的,？ 頸動(dòng)脈是長在喉結(jié)兩側(cè)的一對血管,，是給大腦供血的主要途徑之一，大腦大約有60%以上的血液是由頸動(dòng)脈供應(yīng)的,。此處血流沖刷力量大，血液中的血小板,、脂質(zhì)等雜質(zhì)成分非常容易沉積在頸動(dòng)脈內(nèi)膜處,，容易造成動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,，更易堆積形成斑塊,。  斑塊負(fù)荷越大,，心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)越高,。而當(dāng)斑塊整塊或部分脫落后成了血流中的栓子,，會(huì)隨血流到達(dá)大腦導(dǎo)致栓塞。《中國腦卒中防治報(bào)告（2018）》顯示,，50%~75%的缺血性腦卒中由頸動(dòng)脈病變所致，嚴(yán)重時(shí)可危及生命,。 頸動(dòng)脈斑塊對于人體的危害 01 腦供血不足： 隨著頸動(dòng)脈斑塊的逐漸增大,，會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄程度越來越重，這嚴(yán)重影響大腦供血,，出現(xiàn)頭暈,、頭昏、暈厥等腦供血不足的表現(xiàn),； 02 引發(fā)中風(fēng)： 頸動(dòng)脈斑塊有破裂的危險(xiǎn)，而破裂后釋放的物質(zhì)會(huì)形成血栓，非常容易阻塞大腦內(nèi)的大動(dòng)脈,，導(dǎo)致中風(fēng)； 03 危及生命： 頸動(dòng)脈斑塊會(huì)造成頸動(dòng)脈內(nèi)膜不斷發(fā)生病理性改變,，最終導(dǎo)致出現(xiàn)頸動(dòng)脈夾層等嚴(yán)重表現(xiàn),，嚴(yán)重時(shí)甚至引起動(dòng)脈破裂,，危及生命,。 頸動(dòng)脈斑塊的科學(xué)防治 01 定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo) 建議55歲以上人群每年做一次頸動(dòng)脈超聲,，如果合并高血壓、高血糖,、高血脂或其他高危因素，如肥胖,、吸煙、飲酒等,，則要縮短篩查間隔,，一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊，建議每3~6個(gè)月復(fù)查一次,。 02 積極調(diào)整生活習(xí)慣 首先要做到改變飲食習(xí)慣,，堅(jiān)持低油、低鹽,、低糖，多吃蔬菜,、海鮮、豆類,、堅(jiān)果、谷類,、橄欖油等健康食品,，少吃紅肉及其制品,，控制飽和脂肪酸的攝入,，限制精制碳水,，適量多攝入不飽和脂肪酸和膳食纖維。 其次,，戒煙戒酒，減輕體重,，避免熬夜,，不喝咖啡,、碳酸飲料等不良飲品,，尤其是吸煙,，是缺血事件,、亞臨床動(dòng)脈硬化和冠狀動(dòng)脈鈣化的危險(xiǎn)因素，動(dòng)脈粥樣硬化指數(shù)會(huì)隨戒煙時(shí)間延長而降低,。 最后，適量運(yùn)動(dòng),，多選擇散步、太極拳,、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。研究發(fā)現(xiàn)，每天步行7000步以上者與每天步行不到7000步者相比，斑塊逆轉(zhuǎn)更明顯,，但不建議進(jìn)行強(qiáng)競技類運(yùn)動(dòng)，如馬拉松等,，過量的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)損傷血管。 03 控制體重 肥胖者多伴有內(nèi)分泌紊亂,，且血液中的壞膽固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高,，好膽固醇（高密度脂蛋白）降低，容易發(fā)生動(dòng)脈硬化,。所以體重指數(shù)（體重÷身高的平方）應(yīng)控制在24以下,，老年人可適當(dāng)放寬，控制在26以下,。 04 對基礎(chǔ)疾病積極進(jìn)行治療 糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖，高血壓,、高血脂患者降低血壓、血脂治療,。 05 進(jìn)行規(guī)范的藥物治療 頸動(dòng)脈斑塊患者用藥方案需結(jié)合血管狹窄程度,、患者具體情況和癥狀、心血管疾病危險(xiǎn)因素（包括高血壓,、糖尿病等）及低密度脂蛋白膽固醇水平綜合考慮，因此建議大家一定要在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,。 需要注意的是，頸動(dòng)脈斑塊并不是老年人“專利”,。研究顯示，頸動(dòng)脈斑塊通常在50歲左右逐漸形成,，但臨床也發(fā)現(xiàn)有二三十歲的年輕人。 其實(shí)并不是所有斑塊都是高危的,。頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)主要取決于斑塊的穩(wěn)定性、形態(tài)是否規(guī)則,，也就是斑塊在血管壁是否牢固，是否易脫落,。 所以定期進(jìn)行相關(guān)檢查很有必要，如頸動(dòng)脈彩超是診斷頸動(dòng)脈壁病變的有效手段,。頸動(dòng)脈彩超不僅能清晰顯示血管中膜是否增厚,、有無斑塊形成、斑塊形成的部位和大小,、是否有血管狹窄及狹窄程度,、有無閉塞等詳細(xì)情況,；還能進(jìn)行準(zhǔn)確的測量及定位,，檢測動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)狀況,。特別是可檢測早期頸動(dòng)脈粥樣硬化病變的存在,。 若體檢發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊不要過于緊張，及時(shí)就醫(yī)接受專業(yè)的診療,，定期復(fù)查頸部血管超聲,追蹤斑塊的大小和穩(wěn)定情況。  素材來源 | 醫(yī)學(xué)界心血管頻道,、科普熊貓 整理編輯 | 第一健康集團(tuán)
|
|
|
