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親戚有脾胃病，找到醫(yī)生開(kāi)方,，我一看,，四君子湯平胃散都有，似乎對(duì)又似乎不對(duì),。對(duì)的原因,，在于這兩個(gè)方都可治脾胃。脾與胃以膜相連,，脾屬里,，胃屬表，處于五臟之中位,，其運(yùn)化與消化關(guān)系到全身機(jī)能的正常運(yùn)行,。四君子湯,，平胃散，都用方簡(jiǎn)約,，僅四味,。脾喜燥不喜濕，脾氣的好壞,，關(guān)系到人緣與健康,。四君子湯，既然是君子,，脾氣當(dāng)然是好的,，而要達(dá)到這一點(diǎn)，得投其所好,，把濕氣消除,。所以本方用到了益氣的人參，補(bǔ)脾的白術(shù),，健脾利濕,、還讓心安寧的茯苓，最后讓健脾益氣的炙甘草來(lái)打總結(jié),。人參,、白術(shù)、茯苓各9g,，炙甘草6g,。水煎服。本方有成藥,。主治脾胃氣虛證,。脾胃氣虛了，面色萎黃,，說(shuō)話聲小得像蚊子,，也沒(méi)有力呼進(jìn)足夠的氣，人也懶洋洋沒(méi)有精神,。進(jìn)食少,，拉不出像樣的粑粑，便溏,。舌質(zhì)淡淡的,，舌苔也蒼白。脈虛且跳動(dòng)無(wú)力,。所以四君子湯除了用于日常健脾氣,，讓人氣宇非凡，面容有光,，語(yǔ)聲洪亮,，行動(dòng)有力,。臨床還常用于治療慢性胃炎、消化性潰瘍等屬脾胃氣虛者,。平胃散,，平之一字解釋多，這里可解釋為兩種,，一種是胃鼓起了,，比如有些人的胃就肉眼可見(jiàn)的影響了體形，要把它平下去,。一種是指平安,，讓胃安寧。胃鼓起的原因,，氣脹可能導(dǎo)致,，濕多也可導(dǎo)致，兩者相互關(guān)聯(lián),。就像湖面起風(fēng)的時(shí)候，不知是湖水上漲致起風(fēng),，還是起風(fēng)致湖水上漲,。都可使胃這面湖不得寧?kù)o。所以平胃散與四君子湯相比,，著重點(diǎn)在胃,。面臨的問(wèn)題，也不再是氣虛,，而是氣像風(fēng)帆一樣的鼓起來(lái),，令脘腹脹滿，噯氣,。濕氣也更重,，像胃中裝了壺水，以致惡心嘔吐,，吞酸,。氣脹與濕聯(lián)手，還令人不思飲食,，肢體沉重,，怠惰不想動(dòng)彈，常慢性腹瀉,。舌苔白膩而厚,，脈搏跳動(dòng)緩慢。僅從舌苔白膩而厚這一點(diǎn),，也可看出平胃散去濕刻不容緩,。所以燥濕運(yùn)脾,，行氣和胃的組合：蒼術(shù)，厚樸,，陳皮,，炙甘草，就上了場(chǎng),。蒼術(shù)有健脾燥濕,，祛風(fēng)散寒并和血的本事。天蒼蒼野茫茫,，蒼術(shù)就像能祛散湖面風(fēng)浪的神,，劈頭蓋臉的向脾胃鼓脹的氣機(jī)與濕壓下來(lái)，將胃這個(gè)湖面上的風(fēng)帆擺正,，將升高的水位降下,，安撫受困的脾胃。胃主降,，蒼術(shù)之祛風(fēng),，得厚樸之降氣，陳皮之理氣,，可讓氣機(jī)如小船般順流而下,，讓湖面有生機(jī)，投胃之所好,。脾是生痰之源,，脾胃中的這壺水裝久了容易生雜質(zhì)，化生痰液,。厚樸和陳皮有溫燥濕氣且消痰的本事,，可對(duì)濕氣留聚化生痰液進(jìn)行追捕，讓胃這個(gè)湖面碧波蕩漾,。再加上炙甘草健脾益氣來(lái)相幫,，共讓胃之湖面風(fēng)平浪靜。本方被載于多部醫(yī)書(shū),，用量上有差別,，列以宋代《太平惠民和劑局方》平胃散： 蒼術(shù)五斤，厚樸,、陳皮各三斤二兩,。甘草（炒）三十兩。打?yàn)榧?xì)末,，每服6克,，以水一盞，入生姜二片,，干棗二枚,，同煎至七分,，去姜、棗,，帶熱服,，空腹，食前服?，F(xiàn)代有中成藥,。常服調(diào)氣暖胃，化宿食,，消痰飲,，辟風(fēng)、寒,、冷,、濕四時(shí)非節(jié)之氣。兩個(gè)方劑,，四君子湯益于脾胃虛弱者,，而平胃散因辛苦溫燥，陰虛氣滯,，脾胃虛弱者,，不宜使用。所以臨床上遇到脾胃問(wèn)題時(shí),，常常將兩個(gè)方子聯(lián)合起來(lái)，或原方合一,，或加減而用,，取長(zhǎng)補(bǔ)短。最基本的是用治慢性胃炎,，胃潰瘍這類病癥,。醫(yī)生給親戚這兩個(gè)方子合一而用的原因，正是親戚有胃潰瘍,，這看起來(lái)是對(duì)的,，但親戚屬陰虛體質(zhì)，平胃散太溫燥,，所以我給親戚的用方減掉了厚樸,。并針對(duì)性的加上了白芨修復(fù)潰瘍創(chuàng)面，又加上不如厚樸溫燥的枳實(shí)通利脾胃之氣,。親戚服用后反響非常好,。由于脾胃好百病消，肥胖,，腹瀉,，糖尿病,，肝癌栓塞術(shù)后綜合征的防治，等等,，都可考慮用上它倆呢,。
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