冠心病是中老年的常見病、多發(fā)病,,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,,并危及其生命。 冠心病,,臨床表現(xiàn)主要取決于受累心肌的缺血程度,,當(dāng)主要冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到75%以上,就可誘發(fā)心絞痛,。典型的心絞痛為突然發(fā)作的心前區(qū)或胸骨后疼痛,,疼痛性質(zhì)多為悶脹,窒息或壓榨感,,甚至有瀕死的恐懼感,,多在勞動(dòng)或興奮時(shí),或者受寒,、飽餐后發(fā)生,,疼痛發(fā)生持續(xù)時(shí)間,一般是數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘,,很少超過15分鐘以上的,,多數(shù)疼痛發(fā)作時(shí),經(jīng)休息或者含服硝酸甘油,、救心丸等擴(kuò)張血管藥物可以緩解,。 疼痛也可放射到頸部、左肩,、左上肢前臂內(nèi)側(cè)等,,部分患者還可表現(xiàn)為牙痛、喉頭發(fā)緊,、上腹痛等癥狀,,容易誤診為其他疾病。部分患者在休息或睡眠時(shí)突然發(fā)生上述癥狀,,也應(yīng)考慮有心肌缺血的可能,。多數(shù)要考慮是否有冠狀動(dòng)脈痙攣,引起心肌缺血,,導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,,而對于近期有上述類似癥狀發(fā)作的患者,建議盡早到心內(nèi)科或者急診科就診,,明確是否有冠心病心絞痛,,并給予相應(yīng)的積極處置。 如果有持續(xù)疼痛,,伴有面色蒼白,,四肢發(fā)冷,,大汗淋漓,或含服常規(guī)有效的硝酸甘油片效果不好,,15分鐘沒有明顯緩解,,那就高度重視,那可能是嚴(yán)重的心肌缺血,,應(yīng)該考慮急性心肌梗死的可能,,隨時(shí)有突然發(fā)生病情惡化,生命危險(xiǎn),,應(yīng)立即告知家人或周邊人,,呼叫120,救護(hù)車急診就醫(yī),,進(jìn)一步積極診治,。 |
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